上消化道出血型胃内异位胰腺1例

上消化道出血在临床上属常见病,而异位胰腺发生上消化道出血者却属罕见。笔者遇到1例报道如下。患者彭某,女,27岁。因腹痛伴柏油样便七天,呕血1小时入院。入院查体:病人苍白貌,急性病容。头颅正常。心肺(一),腹平坦,肝脾未扪及肿大,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。脊柱四肢正常。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:肝功:HB_sAg(+) ,GPT正常,ZnTT正常,TTT正常,黄疸指数正常。血常规:Hb25g/L,RBC 2.5×10~(12)/L,WBC 1.05×10~9/L,N 0.8,L0.2。大便常规:潜血试验++++     

食管癌切除长度研究

对31例食管癌切除标本固定后的缩短和局部癌细胞侵犯情况进行了前瞻性研究。发现切除食管标本用95％乙醇固定后,肿瘤段缩短24％,上、下段分别缩短54％和45％。对缩短原因进行了分析。依镜下肿瘤对固定标本侵及范围推算出活体内肿瘤侵及范围。提出手术中食管癌上切端距肿瘤上缘至少应7cm,下切端距肿瘤下缘不应少于6cm。     

心脏异物1例

患儿王某,女,9岁,因汽枪子弹打入左胸,心悸、气促2小时,于1989年8月20日下午11点30分入院。查体:烦躁不安,口唇紫绀,四肢末稍冰冷。血压15/12kpa(110/90mmHg),脉搏110次/分,有奇脉。颈浅静脉怒张。胸廓:左侧膨隆,左腋前线第四肋间有-0.4×0.5cm伤口,外溢少量血液。左肺呼吸音低,有干性罗音,右肺呼吸音正常;心率110次/分,心音     

脾转移癌3例

脾脏转移癌(metastatic carcainoma to the spleen,MCS)临床少见,临床误诊率高,今报告经病理检查确诊为MCS者3例.     

自发性肋弓断裂合并胸壁疝1例

患者男 ,6 4岁。因左胸壁疼痛并鼓胀 1月余入院。 1月前患者无明显诱因出现左肋弓处剧疼 ,皮下瘀血 ,并向左下腹股沟浸润 ,逐渐出现左下胸壁局部膨出 ,部分随呼吸内外移动 ,不能平卧。无外伤史。即往有 2 0余年慢支病史。查体 :患者神志清 ,口唇无紫绀 ,端坐位 ,左胸廓明显外突 ,左侧第 8、9肋间隙明显增宽至 10 cm,胸壁薄弱 ,随呼吸明显膨出和凹隐 ,左肋弓断裂 ,分离约 8cm,外侧端外展游离。双肺呼吸音清 ,余未见异常。入院后 ,采用气管插管 ,静脉复合麻醉下手术 ,取左胸壁第 8、9肋间斜切口约 2 0 cm,切开皮肤皮下 ;见胸外侧肌肉肋间肌完…     

湿润疗法对深二度烧伤瘢痕防治的临床研究（附201例报告）

目的验证湿润疗法对深二度烧伤瘢痕防治的临床效果;方法病人选择201例,分实验组141例,以湿润疗法治疗,即深二度烧伤在MEBT/MEBO实施中,接受三个疗程的治疗方案,每疗程20～25天,对照组60例,以1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗;结果实验组初愈时间18.3±1.5天,对照组21.1±2.2天,经t检验(t＝7.608)测定P值有非常显著性差异(P＜0.01).同时证实,非手术创面愈合率、细菌感染率、抗生素及瘢痕发生率组间均有非常显著性差异(P＜0.01),即实验组优于对照组;结论湿润疗法既是防治深二度创面瘢痕愈合的根本措施,也是深二度创面康复治疗的全过程.     

胰腺癌45例手术治疗体会

胰腺癌恶性程度高 ,预后极差 ,患者就诊时多属中晚期 ,手术治愈率仅为 15 % ,5年存活率仅为 5 %～ 10 %。我院 1992～ 2 0 0 1年对 45例胰腺癌患者行手术治疗 ,现将体会介绍如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 2 5例 ,平均年龄 62岁。主要表现为消化道症状。 2 8例以中上腹不适为主 ,伴有黄疸 10例 ,伴有糖尿病 6例 ;其它患者主要表现为消瘦、恶心和低热等。均经 B型超声、CT、血管造影和 CT三维成像等检查确诊为胰腺癌 ,根据国际肿瘤学会 ( U ICC)分期方法 , 期 5例、 期 12例、 期 2 8例。行胰十二指肠切除术 ( Whipple术 ) 2 0例 ,保…     

外伤性脾破裂手术保脾失败原因分析

1986年1月—1989年12月,我院经手术保脾的病人中,有21例失败,本文就21例外伤性脾破裂手术保脾失败的原因进行分析,现报道如下。临床资料本组男17例,女4例:闭合性脾破裂20例,开放性1例:均为脾实质裂伤。1处裂伤的12例,2处或2处以上的裂伤8例,脾碎裂1例;裂伤脾上极或下极的16例,裂伤合并脾门和/或脾血管损伤5例:脾破裂合并肝破裂1例,合并左肾破裂2例;术前发生休克的19例;腹腔内积血在800ml     

中段食管癌手术径路的比较

近年来,我们收治中段食管癌患者126例,其中手术行右胸后外侧、腹、左颈部切口32例,均治愈;经左胸后外侧切口颈部吻合73例,死亡3例,其余治愈;弓上吻合20例,死亡3例,其余治愈;不经胸食管拔脱术1例,治愈。通过比较我们认为: