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1.
急诊动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死   总被引:1,自引:1,他引:33  
目的 观察急诊动脉内溶栓(intra-arterial thrombolysis,IAT)治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症,分析预后相关因素。方法 对25例发病在6h内的急性缺血性脑梗死患者行IAT治疗。血管再通程度根据“急性心肌梗死溶栓标准”(TIMI)分类。临床结果评价在溶栓后30d进行,根据改良的Rank分数(MRS)分为好结果(MRS0-3)、差结果(MRS4-6)两类。结果 溶栓前18例(72%)患者为TIMI0-1,7例(28%)为TIMI2。溶栓后13例(72%)患者部分/完全再通,5例(28%)未再通。18例患者(72%)为好结果,7例(28%)为差结果,其中4例死亡。发生症状性脑出血4例(16%)。结论 急诊动脉溶栓是可行安全的,溶栓前侧支循环、再通及溶栓后24h神经学检查上的提高(NI)与好结果密切相关,无再通与脑出血及死亡密切相关。提高动脉内溶栓临床效果的关键在于提高再通率。  相似文献
2.
985例住院患者抗菌药物合理应用分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
卢明成  高山  苗郁 《西南军医》2009,11(5):902-904
目的分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院2008年1—6月份住院病历985份,采用限定日剂量(DDD)分析方法对抗菌药物利用度及其使用情况进行统计分析。结果我院使用抗菌药物品种广泛,共9类40种,β-内酰胺类最多,其次为喹诺酮类和氨基糖苷类,联合用药中单用较多,占53.1%,药物利用指数(Din)≤1的占95.0%,日均费用超过100元的有5种。结论我院抗菌药物使用基本合理,但也存在不合理现象,部分药品日均费用略偏高,抗菌药物的使用仍需进一步规范。  相似文献
3.
药师深入临床的工作体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
高山 《西南军医》2008,10(3):74-75
药师深入临床是开展临床药学工作、实施药学服务的基本方式,目前国内对药师深入临床工作都在进行着不同的实践。我院自2006年逐步开展药师深入临床工作,本文对目前我院临床药师应承担的主要工作内容和方法进行了探索,现将有关工作情况和体会总结如下,供同行交流参考。  相似文献
4.
患者 女 ,2 4岁。 1年前右足背被砸伤 ,虽感疼痛 ,但未作处理 ,后自愈。约半年前又感右足背隐痛 ,并逐渐肿胀 ,当地摄片诊断为骨肿瘤。近日疼痛加重入我院 ,X线平片示 :右足第 1楔骨呈蛋壳状膨胀性改变 ,周围骨壳不完整 ,未见骨膜反应 ,其内未见明显钙化、骨嵴或分格。CT横断及冠状位扫描均见右第 1楔骨明显膨胀性破坏 ,失去正常骨外形 ,内缘骨皮质增厚 ,有中断 ,下外缘骨皮质变薄及多处中断 (图 1) ,骨内结构完全消失 ,但可见多个宽窄不一的液平面 (图 2 ) ,软组织不肿胀 ,第 2楔骨内缘受侵蚀。诊断 :右足第 1楔骨动脉瘤样骨囊肿 ,第 2…  相似文献
5.
周菊香  高山 《武警医学》2001,12(2):100-101
引起输卵管阻塞不通的原因很多 ,多因急性、慢性输卵管炎 ,或慢性盆腔炎 ,或输卵管结核等引起。本文运用中医药治愈经子宫输卵管B超造影证实为输卵管不通的患者 18例 ,其中 14例已经怀孕 ,4例经再次B超造影证实已通。现初步总结如下。1 一般资料患者年龄 :30岁以下者 10例 ;30~ 34岁者 4例 ;35岁以上者 4例。不孕年限 :3~ 5a者 12例 ,6~ 9a者 6例。妇科检查情况 :附件增厚者 11例 ,子宫偏小者 3例 ,其余者正常。基础体温 :都呈双相曲线 ,有 6例黄体期基础体温上升迟缓 ,高温相维持时间较短于 7d。主要症状 :基本上都有具有腹痛、腰…  相似文献
6.
患者女,92岁。心悸、气促3d。体检:心肺及腹部未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常。心电图正常。X线检查:双侧胸腔下部脊柱旁,见较对称椭圆形软组织密度影,图1、2双侧胸腔下部椭圆形软组织密度影,密度均匀,边缘光滑、清晰图3、4双侧胸腔下部软组织密度灶,其内显示肾内结构密度均匀,边缘清晰、锐利,约9.2cm×4.3cm大小(图1、2)。双肺肺气肿征。CT检查:平扫,双侧胸腔下部脊柱旁见4.0cm×3.7cm×9.1cm大小椭圆形软组织密度影。其内清晰显示肾内结构。扫描追踪至原肾窝内未见肾影(图3、4)。影像诊断:双侧胸腔异位肾。讨论单侧或双侧肾不正常…  相似文献
7.
回顾性分析1例因交通事故挤压伤致右主支气管断裂病例。经积极手术治疗,患者术后恢复良好。  相似文献
8.
目的探讨18F-FDG PET-CT双时相显像联合同机HRCT对肺内孤立单纯性磨玻璃结节的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析38例肺孤立单纯性磨玻璃样结节(28例恶性,10例良性)的HRCT征象及18F-FDG PET/CT常规显像最大标准摄取值(SUVmax)、双时相显像滞留指数(RI)、双时相显像基于最大标准摄取值的肿瘤本底比值(T/N)的变化率(△T/Nmax),分别分析不同标准对肺孤立性单纯性磨玻璃结节的诊断效能,将诊断效能最好的指标与HRCT相联合分析其诊断效能;统计学方法采用SPSS 13.0软件。结果 HRCT对肺孤立性单纯性磨玻璃结节的诊断敏感性、特异性、准确性分别为88.5%、50%、76.3%。良恶性肺孤立性单纯性磨玻璃结节常规显像与延迟显像的SUVmax、RI及△T/Nmax之间差异均有明显统计学意义。以SUVmax≥1.0为评判指标对单纯性磨玻璃结节的诊断敏感性、特异性、准确性分别为75.0%、90.0%、78.9%。以RI≥5%为评价标准,其诊断敏感性、特异性、准确性分别为50%、90%、60.5%。△T/Nmax≥5%为评判标准的诊断敏感性、特异性、准确性分别为71.4%、90.0%、76.3%。常规显像SUVmax≥1.0联合HRCT、△T/Nmax≥5%联合HRCT,在特异性保持不变的情况下,对肺孤立性单纯性磨玻璃结节的诊断敏感性及准确性均有所提高,分别为89.3%和89.5%、85.7%和86.8%。结论对于肺内孤立单纯性磨玻璃结节,SUVmax≥1.0、△T/Nmax≥5%具有更高的临床诊断效能。将两者与同机HRCT相联合可以提高诊断敏感性及准确性。  相似文献
9.
目的探讨提高SUVmax显示阈值结合大量饮水排尿后充盈膀胱延迟显像在^18F—FDGPET/CT诊断膀胱病灶中的价值。方法回顾性分析2007年7月至2012年10月因可疑膀胱占位和膀胱肿瘤治疗后(保留膀胱)行^18F—FDGPET/CT显像的患者63例[男55例,女8例,平均年龄69.1岁],常规显像后患者饮水1500~2000ml,觉憋尿时排尿,重复3次后再次充盈膀胱行盆腔延迟显像。对常规显像图进行2次阅片分析,第2次是对提高SUVmax显示阈值(从6—8至8~20)后的显像图再分析。所有患者经病理活组织检查或随访(〉6个月)确诊。观察常规显像与延迟显像尿液SUVmax及膀胱病灶^18F—FDG代谢的变化。采用配对样本t检验分析数据。结果常规显像和延迟显像尿液的SUVmax分别为15.11±11.11和4.73±2.00,差异有统计学意义(t=4.15,P〈0.01)。经病理及临床随访,63例患者中,发现膀胱病变18例(恶性15例,良性3例),均为PET/CT检出,3例PET/CT假阳性中,2例无^18F—FDG代谢增高(良性),1例为炎性反应。余45例PET/CT显像膀胱未见明显异常的患者经临床影像学随访6个月以上均未发现病变。16个病灶(16例患者)表现为^18F—FDG代谢增高,其中15例为膀胱癌原发或复发病灶,1例为炎性反应。16例PET显像高代谢病灶中,常规显像SUVmax显示阈值范围下分析,有18.8%(3/16)为阳性;提高SUVmax显示阈值范围后43.8%(7/16)为阳性。结论提高SUVmax显示阈值结合大量饮水排尿后再次充盈膀胱行延迟显像用于可疑膀胱肿瘤及膀胱肿瘤治疗后的^18F—FDGPET/CT显像,可有效提高膀胱病灶的检出率和诊断准确性。  相似文献
10.
目的:对下一代测序数据质量控制的几个主要问题进行分析,设计数据清理和质量控制软件,为下游的数据分析提供保障。方法基于Bioconducter 软件包,开发了一个数据清理软件( Fastq_clean )。结果该软件在一组已发表的菊花转录组数据集上测试,得到了清理后的测序数据,同时输出了质量控制信息。结论该软件在充分利用Illumina序列特征的基础上,可以非常精确地去除低质量残基、接头、rRNA和病毒等污染,最大限度保留了高质量数据。  相似文献
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