160例阿茨海默型老年痴呆（SDAT）的临床症状观察

本文对160例SDAT的临床症状作了观察。结果显示:男:女=1.1:1,平均年龄69.6±6.1年。遗忘综合征占27％(43例),躁狂综合征占23％(37例),幻觉妄想综合征占22％(36例),行为障碍综合征占10％(16例),抑郁综合征占7.5％(12例),性格改变综合征占6.9％(11例),意识障碍综合征占2.5％(5例)。其中73.1％(117例)有精神症状病人经药物治疗后总有效率为79％,精神症状完全消失占30％。因此,必须重视SDAT的临床症状,尤其是精神症状的治疗。     

利培酮和氟哌啶醇随机双盲治疗痴呆的行为和精神症状

目的 :评价利培酮和氟哌啶醇治疗痴呆的行为和精神症状的疗效和安全性。方法 :采用随机双盲对照研究 ,利培酮组 2 8例 ,剂量 (1.3±s 0 .5 )mg·d- 1,0 .5～ 2mg·d- 1。氟哌啶醇组 2 5例 ,剂量(2 .8± 0 .9)mg·d- 1,1～ 4mg·d- 1,疗程均 8wk。治疗前后进行阿尔采末病病理行为评分表 (BE HAVE AD)、Cohen Mansfield激越问卷 (CMAI)等量表评定及实验室检查。结果 :2组病人治疗后BEHAVE AD和CMAI评分显著下降 (P <0 .0 1) ,2组病人之间治疗后的BEHAVE AD和CMAI减分值无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2组病人的不良反应均以锥体外系反应为主 ,利培酮组 2 3% ,氟哌啶醇组4 0 %。结论 :低剂量的利培酮和氟哌啶醇治疗BPSD疗效确切 ,病人耐受性好。     

社区老年人认知功能及相关因素调查

目的了解社区老年人认知功能及相关影响因素,为促进老年保健提供依据。方法对上海市卢湾区某社区601名60岁及以上老年人,采用简易智能状态量表（mini—mental status examination,MMSE）评定认知功能,采用日常生活能力量表（activities of daily living scale,ADL）调查认知功能相关因素。结果年龄与MMSE评分呈负相关,与ADL评分呈正相关;MMSE评分与ADL评分呈负相关。单因素统计分析结果显示,性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况影响老年人认知功能。多元线性回归分析显示,文化程度、年龄、心脏疾病影响MMSE评分。结论增龄、文化程度低、女性、无业或工人、心脏病可能对老年人认知功能产生不良影响。对其中的可干预因素进行干预,有利于提高老年人的认知功能和生活质量。     

71例老年抑郁症转归的随访

１９９３年１月对我中心１９５８～１９９０年１２月符合美国精神疾病诊断和统计手册第三版修订版（ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ）抑郁症诊断标准的１０６例出院老年抑郁症病人进行随访，报道如下：资料病例来源１９５８～１９９０年１２月出院病人中有１３４例被诊断老年抑郁症，按Ｄ...     

原发性脑萎缩性精神障碍的临床长期随访观察

本文报道33例气脑造影并随访18年呈痴呆的原发性脑萎缩症。气脑检查显示皮质萎缩18例,髓质3例,皮质髓质混合型12例。脑电图检查15例,其中6例异常。除10例病人早期症状类似精神分裂症、癔病和反应性精神病外,多数病人呈性格改变、记忆下降和行为紊乱。且常发现即使显示脑的局限性萎缩,临床上除性格改变较突出外,通常也不显示各脑叶本身特有的局灶性功能障碍。脑电图检查与萎缩部位也不完全一致。作者认为临床上对各型脑萎缩进行分型是困难的,故只能根据临床和气脑的特征,综合起来命名为原发性脑萎缩作为临床诊断用语,而不主张作为一独立疾病单元看待。此外,就原发性脑萎缩与各类功能性精神病的鉴别进行了讨论。     

苯丙酮酸尿症家庭中精神病的分布率

苯丙酮酸尿症系按常染色体隐性方式进行遗传有一种疾病,其家庭中有很多成员是异常基因的携带者.本文研究了175个苯丙酮酸尿症家庭中精神病的分布率.作者研究了四组亲属的精神病:第一组父母(100%杂合子携带者),共350人,平均年龄33岁.第二组祖及外祖父母(50%),共511人(不包括死亡     

上海市第一精神病疗养院136例住院病人死因调查分折

我院属上海市民政局系统的福利机构,以收住病程长、难愈且对社会治安有一定危害的慢性精神病人为主。自1959年1月至1984年12月,共收住病人2138例,死亡136例(占住院总数6.4%)。现将其死因分析报道如下:一、死因     

他克林治疗阿尔采末病:在中国的多中心双盲研究

目的：验证他克林治疗轻至中度阿尔采末病（ＡＤ）的疗效。方法：轻至中度ＡＤ病人６８例完成验证,其中３４例（男性１８例,女性１６例,年龄６７ａ±７ ａ）用他克林自 １０ ｍｇ,ｐｏ, ｑｉｄ起,另外 ３４例（男性 １８例,女性 １６例,年龄 ６７ ａ±９ ａ）用安慰剂（淀粉）自 １０ ｍｇ,ｐｏ, ｑｉｄ起。 ２组每 ６ Ｗｋ日量各增加 ４０ｍｇ,最高日量 ４０ ｍｇ,ｐｏ, ｑｉｄ。总疗程均为２４ ｗｋ。结果：他克林组在认知功能、日常生活及总体疗效方面改善率均显著高于安慰剂组（ Ｐ＜ ０． ０５或０．０１）,他克林副作用主要为胃肠道反应,包括ＡＬＴ升高（１４％）。结论：他克林治疗轻至中度ＡＤ病人有效。     

精神分裂症前驱症状的调查

目的了解精神分裂症的前驱症状。方法用症状自评量表查询符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本精神分裂症诊断标准的６０例病人和看护者有关发病前的情况。结果１强迫、人际敏感、忧郁、焦虑和睡眠障碍等症状为最常见的前驱症状；２前驱症状一般出现于发病前的６个月之内；３前驱症状的类型与性别、性格、文化程度、分型和疗效有关。结论临床医生应对前驱症状有足够的重视     

老年抑郁症治疗和预防

老年抑郁症病人的冲动、自伤、自杀行为和日常生活自理能力的丧失 ,给病人及照料者带来了严重的危害和心理压力。可见 ,老年抑郁症是一种严重损害老人健康的疾病 ,需及时加以治疗。老年抑郁症的治疗主要有药物治疗、心理治疗和电休克治疗 3大类。1　药物治疗　　使用抗抑郁药物是治疗老年抑郁症最主要的手段。药代动力学研究表明 :老年人胃肠道ｐＨ和血流量下降使药物吸收增加 ;肝肾功能减退 ,使药物半衰期延长 ;血浆中蛋白含量减少 ,又使体内游离型药物浓度升高。因此 ,在同剂量的抗抑郁药治疗下 ,老年人的疗效高于青壮年病人 ,但不良反应…