反复发作抑郁症患者前扣带回额叶执行功能的磁源性影像研究

目的 观察反复发作抑郁症患者前扣带回、额叶执行功能在时间空间序列的变化特征.方法 18例反复发作抑郁症患者及21名年龄、性别、受教育年匹配的健康对照入组,利用脑磁图检测受试者在完成Stroop字色干扰测试时前扣带回、额叶功能的实时改变.结果 1.与对照组相比,患者组完成Stroop字色干扰测试时激活增强的脑区依次为(t代表激活强度):(1)100～ 200ms:右前扣带回(t=1.81)、双侧额内侧同(t=l.91,t=1.86)、左额上回(t=1.79)、右额中回(t=1.82)、右额下回(t=1.82)(2)200～300ms:左前扣带回(t=1.82);(3)250 ～350 m:左前扣带同(t=2.67)、左额内侧同(t=2.43)、左额下回(t=1.91);(4)300～400ms:左前扣带回(t=2.26)、双侧额下回(t=1.97,t=2.66)、左额内侧回(t=2.35);(5)350 ～450ms:左前扣带回(t=2.02)、左额内侧回(t=2.00)、双侧额下回(t=1.74,t=1.78);(6)400 ～ 500 ms:左前扣带回(t=2.01)、左额内侧回(t=1.97);2.与对照组相比,患者组完成Stroop字色干扰测试时激活减弱的脑区为:200～300 ms左额中回(t=1.79)、左额上回(t=1.76).结论 反复发作抑郁症患者前扣带回、额叶脑区存在时间和空间序列双层次的激活紊乱.     

抑郁症静息态下注意网络功能连接的病例对照研究

目的:利用功能性核磁共振成像(fMRI)技术,观察静息态下抑郁症注意网络的功能连接。方法:26例符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)单相抑郁症诊断标准,同时符合美国《精神障碍诊断与统计学手册》第四版(DSM-IV)重性抑郁诊断标准抑郁症住院患者及25名年龄、受教育年限匹配的健康对照者参与了静息态fMRI扫描。分别分析抑郁症患者前、后注意网络内区域相互之间低频fMRI信号波动的相关性,以观察抑郁症注意网络的功能连接。结果:与对照组相比,抑郁组双侧前扣带回与丘脑[左侧Z分:(0.58±0.10)vs.(0.64±0.06),P=0.012;右侧Z分:(0.53±0.13)vs.(0.61±0.13),P=0.025]、双侧基底神经节与丘脑[左侧Z分:(0.66±0.07)vs.(0.70±0.05),P=0.043,右侧Z分:(0.64±0.07)vs.(0.71±0.07),P=0.002]、左侧额叶皮层与前扣带回[Z分:(0.51±0.16)vs.(0.63±0.12),P=0.003]、左侧额叶皮层与基底神经节[Z分:(0.59±0.07)vs.(0.65±0.11),P=0.029]、右侧辅助运动区与基底神经节[Z分:(0.57±0.11)vs.(0.64±0.11),P=0.024]、右侧前扣带回与辅助运动区[Z分:(0.54±0.10)vs.(0.61±0.11),P=0.043]、右侧额叶皮层与辅助运动区的功能连接减低[Z分:(0.64±0.10)vs.(0.70±0.10),P=0.028]。结论:静息态抑郁症患者注意网络的功能连接存在异常,可能与抑郁症患者认知功能损害,尤其是注意力下降有关。     

首发与复发抑郁症患者识别悲伤面部表情的脑功能差异研究

目的 探讨首发和复发抑郁症患者识别悲伤面部表情时脑区功能的差异.方法 首发、复发重性抑郁症患者各11例,以及性别、年龄、受教育年限与患者匹配的健康对照11例入组,利用功能核磁共振成像检测受试者在识别悲伤及中性面部表情视频时的激活脑区.结果 与正常对照组相比,首发抑郁症患者识别悲伤面部表情(识别悲伤面部表情-识别中性面部表情)时活动增加的脑区有右楔叶、右梭状回、双侧额中回、左颞中回、左海马旁回(K值≥10,P<0.001),而活动降低的脑区有右颞上回、右海马旁回(K值≥10,P<0.001),复发抑郁症患者活动降低的脑区有右额下回、右颞上回(K值≥10,P<0.001),未发现活动增加的脑区;与首发抑郁症患者相比,复发抑郁症患者活动降低的脑区有右额中回、右颞上回、右中央前回、右丘脑、右屏状核(K值≥10,P<0.001),活动增高的脑区有右海马旁回、右屏状核、右岛叶(K值≥10,P<0.001).结论 抑郁症患者特别是首发抑郁症患者悲伤面部表情识别的神经基础与正常人存在差异,表现为更多的脑区参与情绪刺激的识别;复发抑郁症患者与首发抑郁症患者悲伤面部表情识别的神经基础也存在差异,表现为更多情绪识别相关脑区功能下降.     

脑磁图在精神疾病中的应用进展

大脑皮质内锥状细胞体平行排列,当神经元同步活动时,形成集合电流,同时产生与电流方向正切的脑磁场,脑磁图(Mag-netoencephy,MEG)即是记录神经元活动时所产生的相关脑磁场信号,通过信号的波形、振幅、频率、潜伏期等观察指标无创性地实时检测脑电生理活动的技术.     

抑郁症患者识别负性表情的脑磁源性影像动态变化

目的 利用磁源性影像技术以及表情事件相关识别实验范式探讨抑郁症患者识别负性动态表情的神经网络磁源性影像动态变化的特点.方法 利用脑磁图检测12例抑郁症患者(患者组)及12名年龄、性别、受教育年限近似匹配的健康对照者(对照组)识别负性动态表情视频时的脑部反应.设P＜0.01时,差异均具有统计学意义.结果 与对照组相比,患者组识别负性面部表情时,活动异常主要出现在双侧钩回、双侧颞上回、右额中回、右杏仁核、右颞回下、左梭状回、左枕下回、右海马旁回、左枕舌回、双侧楔前叶、左楔叶等脑区,这些脑区组成的神经网络在识别负性动态表情过程有相应脑区激活异常.结论 抑郁症患者识别负性表情的功能网络的脑磁源性影像动态变化特点与正常人比较差异有统计学意义.     

抑郁症患者对正性面部表情功能识别

目的：利用任务态功能核磁共振成像技术,初步探讨抗抑郁治疗对正性情绪识别脑区功能的影响。方法：检测19例抑郁症患者治疗前和治疗10周后在识别正性及中性面部表情视频时的激活脑区,并与19例匹配的健康者对照比较。结果：与正常对照组相比,治疗前抑郁症患者左右颞上回（BA39）、左后扣带回（BA23）、右后扣带回（BA30）、左丘脑、右岛叶（BA13）等脑区激活显著降低;治疗后患者左颞上回（BA39）、右颞上回（BA22）、左颞中回（BA37）、左右海马旁回（BA30）、右后扣带回（BA29）、右梭状回（BA36）、左额中回（BA8）、右额下回（BA47）、左顶下小叶（BA40）、右岛叶（BA13）等脑区激活较治疗前增强;但与正常组相比,左颞上回（BA22）、左额中回（BA10）、左梭状回（BA20）、左楔叶（BA19）、右顶上小叶（BA7）、右岛叶（BA13）等脑区激活仍存在一定程度的降低。结论：经抗抑郁治疗,抑郁症患者正性情绪识别脑区功能较治疗前有所改善,但与正常对照组相比,仍存在一定程度的功能损害。进一步证实了积极有效的抗抑郁治疗能够部分逆转正性情绪相关脑区损害。     

识别负性表情时抑郁症患者杏仁核的磁源性影像动态变化

目的:探讨识别负性动态表情时抑郁症患者杏仁核的动态变化及其功能偏侧化特点在抑郁症病理机制中的作用。方法:利用脑磁图检测14例抑郁症患者及14名年龄、性别、受教育年限近似匹配的健康对照者识别表情时的脑部反应。结果:与对照组相比,患者组双侧杏仁核在50～150ms、100～200ms、150～250ms、300～400ms、450～550ms以及600～700ms时间段过度激活(P<0.05);左侧杏仁在50～150ms、100～200ms、150～250ms、300～400ms以及750～850ms时间段过度激活(P<0.05);右侧杏仁核在50～150ms、100～200ms、150～250ms、250～350ms、300～400ms、450～550ms、550～650ms、600～700ms以及750～850ms时间段过度激活(P<0.05);而且右侧杏仁核功能激活水平始终高于左侧杏仁核(P<0.05)。结论:抑郁症患者情绪障碍发生可能与抑郁症患者杏仁核异常及杏仁核功能偏侧化协调异常有关。     

抑郁症患者脑抑制功能的磁源性影像学研究

目的 利用磁源性影像(Magnetic source imaging,MSI)技术观察复发单相抑郁症患者在完成Stroop字色干扰测试任务时脑抑制功能的实时变化.方法 利用脑磁图检测23例复发单相抑郁症患者及20名年龄、性别、受教育年限近似匹配的健康对照者完成Stronp字色干扰测试任务时脑抑制功能的改变.结果 与正常对照组相比.患者组完成Stroop字色干扰测试任务时,依次激活增强的区域有双侧丘脑(t=2.46,t=2.92)、右颞梭状回(t=1.81)、右颞中回(t=1.76)、右额下回(t=2.28)、左前扣带回(t=2.00)、左尾状核头(t=1.81)、中央前回(t=2.17)、右海马(t=2.04)、左颞上回(t=2.47);依次激活减弱的脑区有右额上回(t=1.76)、双侧额中回(t=1.95,t=2.09)、右枕楔叶(t=1.97)、扣带回(t=1.70,t=2.08)、中央后回(t=2.57,t=2.65)、左缘上回(t:2.16)、左豆状核壳核(t=2.39)、双侧颞中回(t=2.22,t=1.90)、左脑岛(t=1.81)、左颞上回(t=1.90)、右顶叶(t=3.26)等.结论 结果提示抑郁症患者完成Streop字色干扰测试任务时参与抑制功能的脑区功能较正常人存在异常,对字色的干扰信息的抑制能力减弱.

Abstract：

Objective To investigate the variation of brain inhibitory function of depressed patients during the processes of the Stroop color-word interference task with the Magnetic source imaging ( MSI) technology. Methods Twenty-three depressed patients and twenty age-,gender- and education- matched healthy controls were involved in the Stroop word-color interference test to detect the variation of brain inhibitory function by magnetoen-cephaloraphy scanning. Results Compared with the healthy controls,the abnormal activities in depressed patients during different time periods were separately as follows: increased activation in the bilateral thalamus( t = 2.46, t = 2.92 ) ,the right temple fusiform gyrus ( t = 1. 81) , the right middle temporal gyrus ( t = 1. 76) , the right inferior frontal gyrus( t = 2.28) , the left anterior cingulate( t = 2.00) , the left caudate head( t=1.81) ,the precentral gy-rus( t = 2.17) ,the right parahippocampal gyrus( t = 2.04) ,the left superior temporal gyrus(t = 2.47) ; decreased activation in the right superior temporal gyrus( t=1.76) ,the bilateral middle frontal gyrus(t=1.95, t = 2.09), the right cuneus( t=1.97) ,the cingulate gyrus( t=1.70, t = 2.08) ,the postcentral gyrus( t = 2.57, t = 2.65) , the left supramarginal gyrus( t = 2. 16) ,the left lentiform nucleus putamen( t = 2.39) ,the bilateral middle temporal gyrus (t = 2.22, t= 1.90) ,the left insula( t= 1. 81) ,the left superior temporal gyrus( t= 1.90) ,the right parietal lobe( t= 3.26). Conclusion The abnormal activation inefficiency in the brain regions related with inhibition function is reflected in depressed patients,and the ability against interference information declines.     

抑郁症与正常人静息态脑功能变化对照研究

目的:利用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,研究静息状态下重性抑郁症患者经抗抑郁药治疗前后脑局部一致性变化的特点. 方法:20例重性抑郁症患者(抑郁症组),以20名在性别、年龄、受教育年限均与之相匹配的健康人作为对照(对照组),在抗抑郁治疗前和治疗10周进行静息状态fMRI扫描. 结果:与治疗前比较,抑郁症组治疗后大脑左侧黑质、左额中回(BA9,BA10)、左额内侧回(BA10)、左颞中回(BA21)、右额中回(BA11)、右额内侧回(BA25)、右额下回(BA45)及右颞上回(BA38)局部一致性减低.与对照组比较,抑郁症组治疗前双侧楔前叶(BA7)局部一致性增高,而治疗后右前扣带回腹侧(BA31)、右额下回(BA46)、右额内侧回(BAIO)及左海马旁回(BA36)局部一致性减低. 结论:静息状态下抑郁症患者存在部分脑功能异常,经抗抑郁治疗后可逆转.     

抑郁症识别正性情绪的脑磁源性影像动态变化

目的 利用磁源性影像(Magnetic source imaging,MSI)技术观察抑郁症患者识别正性动态情绪的神经网络动态变化的特点.方法 利用脑磁图检测12例抑郁症患者及12名年龄、性别、受教育年限近似匹配的健康对照者识别正性动态情绪视频时的脑部反应.结果 与正常对照组相比,抑郁症组识别正性面部情绪时,活动减弱的脑区依次主要为右顶下小叶(t=3.94)、右缘上回(t=3.59)、双侧后扣带回(t=5.04,t=4.85)、左楔前叶(t=3.84)、左颞上回(t=3.58)等;活动增强的脑区依次主要为双侧海马回(t=2.13,t=2.56)、左侧杏仁核(t=2.41)、双侧钩回(t=2.33,t=2.44)、右前扣带回(t=2.15)、左梭状回(t=3.33)等.这些脑区在不同时间段有相应脑区激活异常.设P<0.05时,均差异具有显著性.结论 抑郁症患者的颞内侧皮质、顶叶功能减弱及边缘系统等功能增强与正性情绪识别功能减弱有关,其脑磁源性影像变化特征较正常人有很显著的差异.