VitB12、VitB6和叶酸对兔高同型半胱氨酸血症干预的研究

目的 探讨叶酸、维生素B12、B6对兔血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响.方法 采用皮下注射DL-蛋氨酸方法建立兔高Hcy血症模型,用高效液相色谱荧光法检测血浆Hcy水平.结果 模型组实验后Hcy含量显著高于实验前及对照组（P＜0.05）;干预组实验后Hcy含量与实验前和对照组比较无统计学意义,但与模型组实验后比较P＜0.05.结论 叶酸、维生素B12、B6作为酶的辅助因子,加速了Hcy的代谢,有效地降低高Hcy血症.     

急性脑梗死所致颅内高压的特点和治疗分析

目的 分析急性脑梗死合并颅内高压的形成原因及特点,探讨治疗方法。方法 69例急性大面积脑梗死患者作为观察对象,经无创颅内压监测仪确诊患者为颅内高压。随机将患者分为观察组(34例)和对照组(35例),两组患者入院后均进行常规治疗,包括吸氧治疗、纠正紊乱水电解质等。观察组采用30 ml 23.4%高渗盐水进行静脉推注,对照组则应用250 ml 20%甘露醇进行静脉滴注,比较两组患者用药前、用药30 min、2、4 h颅内压、平均动脉压及中心静脉压变化情况。结果 用药30 min后,观察组颅内压、平均动脉压及中心静脉压改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组用药前及用药2、4 h各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高渗盐水与甘露醇均能快速降低脑梗死颅内高压症状,具有安全性,但高渗盐水用药30 min内降压效果优于甘露醇,值得临床推广使用。     

介入栓塞治疗54例颅内动脉瘤疗效分析

目的探讨影响介入栓塞治疗颅内动脉瘤疗效的相关因素。方法我们应用可脱卸铂金弹簧圈对54例共62枚破裂的颅内动脉瘤进行栓塞治疗,分析动脉瘤大小、病情严重程度与疗效,栓塞程度与复发的关系,动脉瘤颈体比与栓塞程度,手术时机及栓塞材料与疗效的关系。结果小动脉瘤及窄颈动脉瘤致密栓塞率高,72h内接受栓塞治疗及病情轻预后好,采用水解弹簧圈和电解弹簧圈疗效相似,宽颈动脉瘤易复发。结论发现动脉瘤的几何形态与疗效有很大关系,动脉瘤越小,颈越窄,栓塞程度越高,疗效越好。临床疗效与Hunt-Hess分级呈负相关,出血后3d内对动脉瘤进行干预治疗较为理想。采用水解弹簧圈和电解弹簧圈疗效相似。     

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床应用探讨

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床应用效果及安全性,为临床寻求最佳治疗方法。方法 89例急性脑梗死患者,随机分为观察组(44例)和对照组(45例),对照组给予低分子肝素及血塞通等药物进行治疗,观察组在此基础上给予尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组患者溶栓治疗效果,观察患者神经功能缺损评分、并发症及不良反应发生等情况。结果两组均未出现死亡病例,观察组总有效率95.45%,显著高于对照组69.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24 h、7 d、14 d后,观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症及不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者开展超早期治疗,临床效果显著,患者神经功能改善明显,且并发症及不良反应发生率较低,具有安全性和有效性,值得临床推广。     

血浆同型半胱氨酸和胱抑素C与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C（Cys-C）与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性. 方法 选取2009年1月至2013年10月于我院就诊的T2DM患者248例,根据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准将对象分为亚临床糖尿病神经病变组（SDPN组）80例、糖尿病神经病变组（DPN组）52例和单纯T2DM组（T2DM组）116例.检测各组Hcy、Cys-C、FPG、HbA1 c、TG及TC等水平. 结果 3组年龄、性别比、BMI、FPG、TG、TC、HDL-C和LDL-C、SBP、DBP及血清肌酐（Scr）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与T2DM组比较,SDPN组和DPN组病程、Hcy和Cys-C升高（P＜0.05或P＜0.01）,且DPN组Hcy高于SDPN组（P＜0.05）.SDPN组和DPN组正中神经运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）、腓总神经MCV和SCV较T2DM组降低（P＜0.05或P＜0.01）;DPN组正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV较SDPN组低（P＜0.05或P＜0.01）.SDPN组和DPN组正中神经F波潜伏期和腓总神经H反射潜伏期较T2DM组升高（P＜0.05或P＜0.01）;DPN组正中神经F波潜伏期,腓总神经H反射潜伏期较SDPN组高（P＜0.05或P＜0.01）.Logistic回归分析显示,Hcy、Cys-C、病程、SBP和HbA1c是DPN的独立影响因素. 结论 SDPN和DPN患者神经反射潜伏期延长,MCV和SCV减慢,且血浆Hcy与肌电图各参数相关,提示血浆Hcy与神经传导异常相关,说明血浆Hey可作为DPN的预测因子与危险因素.这两类患者Cys-C浓度升高,且与Hcy水平相关,提示Cys-C可能与Hcy共同作用,加重DPN.     

VitB12、VitB6和叶酸对兔高同型半胱氨酸血症干预的研究

目的探讨叶酸、维生素B12、B6对兔血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法采用皮下注射DL-蛋氨酸方法建立兔高Hcy血症模型,用高效液相色谱荧光法检测血浆Hcy水平.结果模型组实验后Hcy含量显著高于实验前及对照组(P＜0.05);干预组实验后Hcy含量与实验前和对照组比较无统计学意义,但与模型组实验后比较P＜0.05结论叶酸、维生素B12、B6作为酶的辅助因子,加速了Hcy的代谢,有效地降低高Hcy血症.     

射流冲洗联合脑脊液置换治疗重症原发性脑室出血的疗效观察

原发性脑室出血，多为脑室脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起。重型脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高。笔者自2000年7月至2005年7月采用射流冲洗联合脑脊液置换术治疗重症原发性脑室出血5古例，效果良好，现报道如下。     

滤器保护下的症状性颈动脉狭窄颈动脉支架成形术24例

目的:探讨滤器保护下支架治疗症状性颈动脉狭窄的有效性和安全性。方法:在滤器保护下对24例症状性颈动脉狭窄患者进行颈动脉支架成形术(CAS)治疗。结果:颈动脉病变残余狭窄≤20%,手术成功率100%,临床症状消失。19例在围手术期均有不同程度心率、血压下降,但无严重并发症。结论:滤器保护下支架治疗症状性颈动脉狭窄是安全、有效的。     

低分子肝素钙对颈内动脉系统TIA的疗效观察及机理探讨

目的　观察低分子肝素钙治疗颈内动脉系统TIA的临床疗效 ,探讨其机理。方法　将 4 8例颈内动脉系统TIA患者随机分成常规治疗组 (蝮蛇抗栓酶组 )和低分子肝素钙治疗组 ,检测治疗前后凝血酶原时间 ,活动度及纤维蛋白原水平。结果　低分子肝素钙治疗组患者入院后未发作 2 3例 ,发作次数明显减少 2例 ,持续发作 3例 ,无 1例发展成脑梗塞 ,有效率 89%。结论　低分子肝素钙组与蝮蛇抗栓酶治疗组相比疗效相近 ,但低分子肝素钙组副作用明显小于蝮蛇抗栓酶组