脑小血管病患者认知、睡眠和血浆标志物的研究进展

近年来随着神经影像技术的提高与普及,越来越多的脑小血管病被正确识别,脑小血管病在老年人群中已经成为一类常见病。脑小血管病能够引起一系列威胁患者健康的问题,尤其是认知功能损害,但由于疾病早期症状不突出,影像学检查滞后等原因,目前临床仍然缺乏有效的手段尽早识别此类疾病。本文阐述了脑小血管病的影像分型以及其特征性认知功能改变,探讨睡眠和血浆生物标志物与脑小血管病之间的关系,为临床早期鉴别诊断和个体化治疗提供有力依据。     

针刺水沟穴治疗缺血性脑损伤机制研究进展

水沟穴作为治疗缺血性脑损伤的主穴,具有确定的疗效,目前研究其主要机制包括:抑制炎性因子表达、保护和调节血脑屏障、抑制细胞凋亡、促进血管新生、促进神经功能重塑、缩小梗死面积、调节脑血管舒缩功能和调节能量代谢等。     

超选择肾动脉栓塞术在肾脏损伤治疗中的应用

肾脏损伤在临床上较常见,随着介入技术的迅速发展及在临床上的广泛应用,与传统外科手术治疗比较,介入技术不仅能达到治疗的目的,而且创伤小、恢复快。本院于2001年5月-2010年10月行超选择肾动脉栓塞术治疗肾脏损伤并发     

睡眠节律紊乱导致阿尔兹海默病相关机制的研究进展

认知功能损害患者睡眠障碍患病率高,表现形式多样,主要包括失眠、日间过度思睡、睡眠呼吸障碍、异态睡、不宁腿综合征、睡眠节律紊乱等。阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的认知损害类型。73%的中国汉族AD患者伴有睡眠障碍,其中53%伴有不同程度的睡眠节律紊乱。AD患者睡眠障碍在病程后期较为突出,因此睡眠节律紊乱一直被认为是AD相关神经退行性变的结果,如"日落现象"。但近期研究表明,睡眠节律紊乱很可能参与AD发生的始动环节。国外前瞻性随访研究发现,认知正常老年人群睡眠节律紊乱发生5年后更易发生AD。目前,关于睡眠节律紊乱通过何种途径促使神经系统退行性变发生的研究尚不深入。本文对睡眠节律紊乱引发AD相关病理、生物标志物变化进而导致AD发生的机制作一综述。     

心肌再血管化机制的对比实验研究

目的观察研究钬激光和True-cut活检针心肌再血管化近、远期的机制和效果。方法利用经静脉注射造影剂对犬缺血心肌模型进行心肌超声微泡造影。结果部分结扎犬的冠状动脉前降支,建立缺血模型后,缺血区超声微泡密度明显降低,分别用2种方法再血管化后,2组犬缺血区超声微泡密度较缺血时均明显增加,接近其缺血前的微泡密度;再血管化区超声微泡较其他部位提前显影。远期超声微泡检查显示心肌灌注较急性缺血时也有一定改善。结合组织学方法发现,远期心肌灌注的改善得益于隧道周围新生循环结构如心肌窦和新生血管的增加。结论钬激光和True-cut活检针隧道均可即刻使缺血心肌灌注改善,并逐渐闭塞,新生循环结构使缺血区得到有限的灌注。应用新一代经静脉注射造影剂超声心肌微泡造影结合组织学方法可作为研究心肌再血管化机制的可靠手段。     

超声造影显像模式对实验兔心肌血管通透性的影响

目的观察心肌声学造影中，高机械指数诊断超声在连续发射及间歇触发条件下，对兔心肌血管通透性的影响。方法14只新西兰白兔随机分为两组：超声连续显像组和超声时间触发组。经耳缘静脉注射脂氟显微泡造影剂，0．5ml／kg。GE Vivid 7超声诊断仪，机械指数MI为1．3，采用连续显像和间隔2s触发显像方式作用于兔心脏。伊文思蓝（Evans blue，EB）作为血管通透性示踪剂。通过比较室性早搏的次数、EB心肌染色和漏出量、淤点淤斑的评分等指标，评价超声显像模式对心肌血管通透性的影响。结果诊断超声连续发射和间隔2s触发的条件下，出现的室性早搏次数无明显差异，但在触发条件下，出现多次的短阵室性心动过速，EB的漏出量较多（P〈0．01），EB透壁性较明显，视觉评分等级高于连续发射组（P〈0．01）。结论在心肌声学造影中，高MI诊断超声可以使兔心肌微血管通透性增高，间歇触发显像方式产生的生物学效应较显著。     

僵人综合征的研究进展

<正>僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS)是一种罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病,临床上主要表现为进行性轴性肌肉强直、发作性痛性肌肉痉挛、情感和运动刺激可诱发的肌痉挛发作,血清及脑脊液中抗GAD抗体阳性,肌电图上表现为安静状态下主动肌和拮抗肌持续的运动单位活动     

心脏直视手术中经食管超声心动图描记术的临床研究

目的：探讨术中经食管超声心动图描记术（ＩＴＥＥ）的临床应用价值。方法：回顾性研究总结１０６例接受ＩＴＥＥ检查的患者。结果：６６．０％的患者行瓣膜手术，其中包括二尖瓣成形术、二尖瓣替换术、主动脉瓣替换术、三尖瓣成形术及主动脉瓣、二尖瓣双瓣替换术；１２．３％的患者行左心室流出道疏通术；１１．３％的患者行带瓣主动脉替换术；１０．４％的患者行先天性心脏病矫治术，其中２例患者行经皮穿刺心房间隔缺损钮扣装置封堵术。结论：ＩＴＥＥ能即时评价人工瓣膜位于体内的功能状态，检出瓣周漏；准确地判断左心室流出道疏通的效果；ＩＴＥＥ检查在经皮穿刺缺损封堵术中也有较大的应用潜力。     

山楂叶原花青素多聚体对人脐静脉内皮细胞钙活化的影响

目的:探讨山楂叶原花青素多聚体(PPC)对血管内皮细胞钙浓度的影响及其机理,以期阐明其血管活性的机制。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)。以Fura-2标记细胞内钙离子,活细胞工作站连续测定细胞内钙离子浓度30 min。结果:12.5~50 mg/L PPC可以浓度依赖地升高HUVECs内钙离子浓度,其作用方式与经典血管内皮细胞钙激动剂ATP明显不同。其中25和50 mg/L的PPC效果与正常组比较,差异有统计学显著性(P0.01)。抑制胞内钙释放,对这一作用没有影响;而去除胞外钙离子、使用钠钙交换体抑制剂以及去除胞外钠离子,均可显著抑制,甚至取消PPC的作用。结论:PPC具有显著的血管内皮细胞钙活化作用,这可能是其调节血管内皮细胞功能的机制之一。这一作用可能是通过促进胞内钠内流,激活钠钙交换体的逆向转运,从而引起胞外钙内流而达到的。     

运动针治疗急性腰扭伤41例

急性腰扭伤往往是慢性劳损积累到一定程度,由一次诱因引发急性损伤而出现的病症,临床较为常见.本症多发于腰部的软组织、关节突问关节、椎间盘等部位,属于中医“腰痛”范畴.本文采用运动针疗法治疗该病,临床效果满意.