耐万古霉素屎肠球菌感染1例

<正>肠球菌广泛分布于自然界,是人类正常菌群的一部分,同时也是医院感染的重要病原菌。肠球菌主要引起泌尿道感染,也可导致盆腔、腹腔感染以及菌血症等。现今随着抗菌药物的广泛应用,肠球菌耐药现象日趋严重,尤其是携带耐万古霉素     

应用神经内窥镜清除脑内血肿的初步经验

随着神经内窥镜仪器设备的不断完善 ,人们已用其来处理越来越多的神经外科疾病 ,应用神经内窥镜清除脑内血肿是一种行之有效的方法。现将我们应用神经内窥镜清除脑内血肿 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 4例 ,平均年龄 5 3岁(38～ 6 9岁 )。外伤者 7例 ,高血压病者 8例。发病至手术时间最短 5ｈ ,最长 36ｈ ,平均 12ｈ。血肿均位于基底节区 8例 ,颞叶 3例 ,颞枕叶 2例 ,额叶 2例。出血量最小 30ｍｌ,最大 6 8ｍｌ,平均 5 0ｍｌ。术前神志 :嗜睡 6例 ,模糊不清 7例 ,浅昏迷 2例。本组病例不包括动脉瘤性和动静脉畸形性…     

八段锦对非酒精性脂肪肝患者临床观察

目的 观察八段锦对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 将60例确诊为非酒精性脂肪肝患者随机分为药物治疗组与药物治疗合运动组,药物治疗组仅采取基础药物治疗,不采用其他运动处方治疗(日常活动除外);药物治疗合运动组在基础药物治疗基础上,严格按照运动处方计划执行。治疗3个月后,观察2组患者临床症状及体征变化、脂肪肝、血脂、肝功能及随访情况。结果 药物治疗合运动组在改善临床症状及体征,纠正患者脂肪肝进程、改善脂代谢及肝功能保护皆明显优于对照组(P<0.05)。结论 八段锦属于低强度有氧运动,能有效的改善非酒精性脂肪肝患者的胰岛素抵抗、增加能量消耗,促进脂肪代谢。     

妊娠妇女红细胞免疫功能与血清免疫球蛋白的关系初探

目的 研究在正常妊娠下红细胞免疫粘附肿瘤细胞（RBC－CR1）的能力与免疫球蛋白的关系。方法 静脉抽取正常育龄非孕妇女和妊娠妇女和枸橼酸钠防凝及自凝血各2ml，利用瑞－姬氏染色法和散射比浊方法红细胞免疫粘附肿瘤的花环率和孕妇血清的免疫球蛋白（IG）水平。结果 与正常对照组比较，正常妊娠妇女的花环率RBC-CR1搞于对照组，在P＜0.05条件下有意义；同时测定的IG水平增高。结论 对红细胞免疫粘附肿瘤细胞花环率的测定有助于监测妊娠妇女的免疫功能，并为进一步鉴定正常妊娠和病理妊娠提供有力的实验依据，红细胞免疫功能与血清免疫球蛋白呈相关性。     

人神经干细胞的分离、克隆和动物脑内移植及转基因表达

目的分离和克隆人神经干细胞,并在体外和体内分析其生物学特征.方法我们联合采用四步法从人胚胎前脑分离制备多潜能神经干细胞,并使用重组腺病毒相关病毒载体(rAAV)将LacZ基因和胶质细胞起源的神经营养因子(GDNF)基因转移到神经干细胞.结果二株人神经干细胞被成功建立.这些克隆化后的神经干细胞在细胞培养中和移植到新生小鼠脑内后能发育分化成神经元、少枝胶质细胞和星形胶质细胞.在rAAV转导基因后,神经干细胞可在体外和体内表达转基因产物.结论这种具有转基因表达能力的神经干细胞为神经系统疾病的进一步治疗研究提供了有潜在价值的细胞资源.     

临床病原菌检出率及抗生素敏感性统计分析

目的对山东大学第二医院3年来临床检出的病原菌的发生率及抗生素敏感性统计分析,估计耐药程度及趋势,为临床抗生素的合理应用提供依据。方法对2006年9月至2009年9月山东大学第二医院门诊住院患者各类标本中分离出来的病原菌及药敏分析,采用API生物鉴定系统进行统计分析。结果 3年来,临床标本一共17 123例,共分离病原菌6 107株,阳性率35.7%。从细菌发生率统计结果来看,排名前5位的分别为铜绿假单胞菌753株(12.33%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种626株(10.25%)、大肠埃希菌603株(9.84%)、金黄色葡萄球菌532株(8.71%)、鲍氏不动杆菌391株(6.4%)。其中耐甲氧西林葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的58.1%,未发现耐万古霉素菌株;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯肺炎亚种占肺炎克雷伯肺炎亚种的60.2%,未发现耐亚胺培南的肺炎克雷伯肺炎亚种。结论临床病原菌的检出率不高,医院内病原菌的分布有扩展的趋势且耐药率有上升的趋势,要加强对医护人员进行微生物标本采集的培训,提高标本质量,增加阳性检出率,加强临床合理化使用抗菌药物的培训,进一步对细菌耐药的监测和对临床用药的督导,使抗菌药物得到合理利用。     

肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药机制研究

肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella Pneumoniae)于1893年从大叶性肺炎患者的肺组织中首次分离到,可引起肺炎、尿路感染、败血症、伤口感染、脑膜炎等多种疾病[1].近年来由于抗生素的广泛应用以及过多的联合用药,肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药性不断增强,已成为重要的条件致病菌和院内感染常见的病原体,且多数分离株为多重耐药[2-4].亚胺培南是碳青霉烯类抗生素,其对革兰阴性菌产生的ESBL及AmpC酶都很稳定,一直是临床上治疗革兰阴性菌感染的有效药物.近年来,由于亚胺培南的广泛使用,国内外均发现对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌,给临床抗感染治疗带来极大的困扰.肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药机制及如何减少其耐药株的产生,已成为当前该领域最为关注的焦点.为此,我们对山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院、山东省立医院近年来临床分离到的12株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌进行了研究.     

一氧化氮在贮存红细胞中的重要意义

贮存红细胞中一氧化氮（nitricooxide，NO）的大量流失，是导致红细胞扩张血管活性、红细胞变形能力以及血红蛋白（hemoglobin，Hb）携氧能力等生理活性降低甚至丧失的主要原因。为保障红细胞输注的安全性和有效性。解决红细胞贮存进程中NO的流失问题，了解NO在体内循环系统中的作用及其作用机理，亚硝基血红蛋白（S—nitrosohemoglobin．SNO—Hb）存在的形式以及调节机制具有重要意义。本文就NO对红细胞生理活性的作用及其作用机制、体内储存和运输的形式、SNO—Hb的调节、SNO—Hb含量变化对贮存红细胞功能影响等方面的研究进行了综述。     

11811名新生儿输血状况调查分析

目的了解新生儿输血的一般情况,为更好指导新生儿输血治疗提供参考依据。方法对2007年1月1日—2009年12月31日在本院新生儿病区治疗的11 811名新生儿的胎龄、体重、疾病分布,以及输血成分、输血量做回顾性调查,应用Excel 2003录入数据,SPSS 13.0统计软件统计分析。结果新生儿输血率为25.45%(3006/11 811),其中早产儿输血率为38.68%(1 763/4 558)。在输血新生儿中,1)男性患儿居多,占57.55%(1 730/3 006),其中早产儿占61.02%(1 763/2 889)、足月儿占37.94%(1 096/2 889)、过期儿占1.04%(30/2 889);低出生体重儿占56.57%(1 663/2 940),超低出生体重儿14.63%(430/2 940);2)平均输血次数(2.35±2.3)次/人、平均输血量(117.36±146.08)ml/人;输血次数、输血量与胎龄呈负相关(r值分别为-0.296和-0.242),与体重呈正相关(r为0.266和0.256),输血次数与住院天数呈正相关(r=0.352);输注悬浮红细胞、血浆、血小板的比例分别为64.2%、29.7%、6.1%;3)新生儿肺炎患儿最多,占59.61%(1 792/3 006),其次为新生儿贫血19.89%(598/3006)、新生儿呼吸窘迫19.13%(575/3 006)。结论新生儿输血次数和输血量随新生儿胎龄增加而减少,随体重的增加而增多;悬浮红细胞输注随新生儿胎龄和体重的增加而减少,血浆输注却呈增多趋势。     

肾综合征出血热患者血脂检测分析

目的　探讨肾综合征出血热患者血清甘油三酯及总胆固醇的变化关系。方法　用ELISA法对不同型、期的肾综合征出血热患者血清进行甘油三酯及胆固醇检测。结果　甘油三酯及胆固醇的检测与肾综合征出血热患者的型 ,期及康复期有显明关系。结论　肾综合征出血热患者的甘油三酯及胆固醇的检测可作用指导疗效及观察疗效的参考指标。