内听动脉闭塞致精神障碍2例报道

1 资料 [例1],女性,61岁,2002年7月4日入院.病人入院前3个月无诱因突然出现右侧耳鸣、伴听力下降和失眠.到综合医院耳鼻喉科及神经内科就诊,排除耳局部病变后,诊断为右侧内听动脉闭塞,经高压氧、改善脑微循环等治疗后效果不明显.     

脑血管病后心理行为研究

目的　运用神经心理学的研究方法研究脑血管病后相关的神经心理学变化的特点。方法　对 60例脑血管病后患者进行症状自评量表 (SCL 90 ) ,汉密顿抑郁量表 (HAMD) ,抑郁自评量表 (SDS) ,焦虑自评量表 (SAS)评定。同时用年龄、性别等相匹配的 60例健康人为对照 ,并且在脑血管病的不同病变性质之间、病灶部位之间以及病灶大小之间进行神经心理学的对照研究。结果　脑血管病后病人常有抑郁、焦虑、紧张、恐怖、强迫、躯体化症状、人际关系敏感等神经心理学改变。 4种量表总分均明显高于对照组 (P均小于 0 0 5 )。在病例组内 ,左半球病变神经心理学改变较右半球病变神经心理学改变明显 (P <0 0 5 ) ;皮层病变神经心理学改变较皮层下病变神经心理学改变程度重 (P <0 0 5 ) ;多发病灶较单发病灶引起的神经心理学改变程度重 ;大病灶 (≥ 15mm)较小病灶 ( 5～14mm)引起的神经心理学改变程度重 ;而脑血管病病变性质与神经心理学改变程度关系不密切。另外有明显神经心理学改变的 2 1例患者给予抗抑郁剂 (氟西汀 )、抗焦虑药 (丁螺环酮 )、抗精神病药 (奋乃静 )及安定类药物治疗 ,治疗后SCL 90各项因子分明显下降(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　脑血管病后的神经心理学改变比较明显 ,这种神经心理学改变与脑血管     

社会技能训练对维持治疗期精神分裂症患者的疗效观察

目的探讨社会技能训练对维持治疗期精神分裂症患者预后的影响。方法选取住院经系统治疗症状明显改善后,在门诊维持治疗的精神分裂症患者,随机将其分为研究组和对照组。在原有抗精神病药物及剂量不变的情况下,对研究组进行程式化社会技能训练模式干预。并采用简明精神病量表(BPRS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行随访评定。结果研究组完成39例,对照组完成40例。经社会技能训练后,研究组BPRS与SDSS平均分与训练前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后研究组与对照组BPRS与SDSS平均分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持治疗期精神分裂症患者,除了药物治疗外,结合积极的社会技能训练可以进一步改善其症状及社会功能。     

针灸治疗面肌痉挛2例

面肌痉挛中医认为是面动症、临床中以熄风止癌,柔筋和络,益气养阴法治疗收到了一定疗效,现报告如下： 例１熄风止痉法 王ｘ,男,６２岁,于１９９５年拔牙后出现左侧面肌抽搐,初起左侧口角,逐渐加重,现眼睑亦随之不自主运动。查：神志清楚,语言流利,眼球转动自如、鼓腮、闪眼正常,未见病理反射。舌质淡红,苔薄白,脉弦。病系风客经脉,气血失调所致。治疗以熄风止痉为主。主穴：风池、风府、风门、太冲;配穴：足三里、手三里、合谷、内庭。毫针快刺不留针,１５天为１疗程。针３次后诸症减轻,１０次后,抽搐消失,１５次后痊愈…     

帕罗西汀合并喹硫平或利培酮治疗难治性抑郁的疗效比较

目的探讨喹硫平与利培酮治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。方法将69例难治性抑郁症分为喹硫平组（35例），利培酮组（34例），所有患者均服用帕罗西汀，观察6周。于治疗前和治疗1周、2周、4周及6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果喹硫平组显效率为71％，利培酮组为44％。喹硫平组从第2周末起HAMD分低于利培酮组，差异有统计学意义。喹硫平组不良反应相对少。结论喹硫平合并帕罗西汀治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁的疗效好，且起效快，不良反应少。     

4九龙坡区居民精神卫生知识知晓率及服务需求状况分析

目的了解九龙坡区居民精神卫生知识知晓率及服务需求状况,为加快我区精神卫生建设提供理论依据。方法采用自编调查问卷及世界卫生组织推荐使用的精神卫生需求情况问卷,随机对我区3个街道或镇的居民进行问卷调查。结果我区居民精神卫生知识非常匮乏,对精神卫生服务需求的理解不够全面,精神卫生服务的信息也很难获得。结论为尽快普及居民精神卫生知识,提高全区居民心理健康水平,应加强精神卫生知识的宣传及教育。     

脑卒中后抑郁状态的相关因素

目的:从生物-心理-社会医学模式的角度研究脑卒中后抑郁状态发生的相关因素。方法:随机选取脑卒中急性期住院患者90例,对其进行简易智力状态问卷,生活事件量表、焦虑状态/特性询问表、汉密尔顿抑郁量表-24项,艾森克人格问卷评定,同时采用Astrom方法进行病灶定位。结果:脑卒中后抑郁状态发生率为56%(50/90),且抑郁的发生与病变部位、性格、社会因素、年龄及偏瘫方面与非抑郁患者比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:年龄≤50岁、≤60岁,性格内向不稳定者,病灶越近额极,近半年经历的生活事件越多及病后伴有偏瘫者发病率高。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的疗效观察

本文比较盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗躯体形式障碍的疗效及安全性，现报道如下： 1对象和方法 1．1对象为2005年2月～2006年6月我院门诊患者，均符合CCMD-3中躯体形式障碍的诊断标准。共53例，其中男性18例，女性35例；年龄23—56岁，平均43．75岁：职业为脑力劳动31例，体力劳动20例，元职业2例；文化程度为大学本科及以上26例，大中专18例，高中及以下9例；病程3个月～12年，其中病程1～3年者占85．2％。     

重症肌无力与多发性肌炎并存六例

重症肌无力(MG)与多发性肌炎(PM)并存甚少见。我们自1987年7月至1990年5月见到6例同时具有以上两病临床表现及有关辅助检查阳性、并经相应治疗有效的病人,证实为两病并存,报告如下。 例1 女,57岁。因渐进性全身无力、肌疲劳及右大腿肌痛6个月于1989年4月就诊。查:四肢肌力降低,腱反射对称减低,无客观感觉障碍。肌注新斯的明后症状部分好转,血清抗AchRab 0.65nmol/L,CPK2740IU/L,LDH 817IU/L,EMG示肌源性疾病,肌活检为多发性肌炎。用吡啶斯的明及地塞米松治疗后病情迅速缓解。复查血清抗AchRab 0.59nmol/L。     

脑卒中后抑郁状态的相关因素

目的：从生物-心理-社会医学模式的角度研究脑卒中后抑郁状态发生的相关因素。方法：随机选取脑卒中急性期住院患者90例，对其进行简易智力状态问卷，生活事件量表、焦虑状态／特性询问表、汉密尔顿抑郁量表-24项，艾森克人格问卷评定，同时采用Astrom方法进行病灶定位。结果：脑卒中后抑郁状态发生率为56％(50／90)，且抑郁的发生与病变部位、性格、社会因素、年龄及偏瘫方面与非抑郁患者比较，差异有显著性意义(P&;lt;0，05)。结论：年龄≤50岁、≤60岁，性格内向不稳定者，病灶越近额极，近半年经历的生活事件越多及病后伴有偏瘫者发病率高。