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1.
化学治疗和放射治疗是当今治疗肿瘤的常用方法。蒽环类药物作为常用的肿瘤治疗药物,会对患者的心脏带来一定的毒性作用。而放射治疗同样会因高的治疗剂量,对心肌细胞造成损伤,从而导致心血管相关的临床疾病。放化疗相关心脏毒性影响患者的生存质量和生存率,早期发现放化疗相关心脏毒性对患者的长期预后起着重要作用。超声心动图作为一种经济、无创、可重复、快速便捷的检查手段,在放化疗相关心脏毒性的筛查、诊断、监测中都起着不可替代的作用。本文就超声心动图及其新技术评估肿瘤放化疗相关心脏毒性的研究进展进行综述。 相似文献
2.
目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗长径5~10 cm的中危胃间质瘤的安全性和有效性,并评估患者术后使用伊马替尼辅助治疗是否有明显益处。方法 回顾性分析2010年1月—2020年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术治疗的72例长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者资料。其中腹腔镜手术组28例,开腹手术组44例。比较两组患者基本资料、病理特征、围手术期结果、住院总费用。对比术后使用和不使用伊马替尼辅助治疗的生存率。结果 开腹组和腹腔镜组临床病理特征差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为32.1%(9/28),开腹组为52.3%(23/44),两组比较差异无统计学意义(P=0.094)。与开腹组相比,腹腔镜组总住院时间明显缩短[(12.5±3.2) d比(15.0±3.5) d,P=0.004];术后中位住院天数明显缩短(7.5 d 比 9.0 d,P=0.006);首次排气时间明显缩短(P=0.003)。中位随访时间58个月(13~129个月),期间未出现与肿瘤相关的死亡病例。开腹组有2例死亡,分别因乳腺癌和心脏病;腹腔镜组有1例死亡,死亡原因与胃间质瘤无关。72例患者中,40例术后接受伊马替尼辅助治疗,开腹组22例(50.0%),腹腔镜组18例(64.3%),两组接受伊马替尼辅助治疗的患者例数占比差异无统计学意义(χ2=1.414,P=0.234)。术后使用伊马替尼辅助治疗组总体生存率与未使用伊马替尼辅助治疗组相比差异有统计学意义 (P=0.015)。结论 与开腹手术相比,腹腔镜治疗长径在5~10 cm的中危胃间质瘤是一种安全有效的方法。实现R0切除的长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者术后使用伊马替尼辅助治疗未增加生存率,且未使用伊马替尼者未出现与肿瘤相关的死亡、复发及转移。 相似文献
3.
4.
目的 探讨维生素C在食管碘染色内镜黏膜下剥离术(ESD)中的临床应用效果。方法 回顾性分析重庆大学附属涪陵医院2020年1月-2021年9月68例食管癌前病变患者的临床资料,均在碘染色后行ESD。术前胃内注入0.4%维生素C生理盐水40 mL,再行食管碘染色,碘染色完成病变标记后,用0.4%维生素C生理盐水20 mL冲洗食管,再用生理盐水冲洗,然后行手术的患者为A组(n = 31);食管碘染色完成病变范围标记,常规生理盐水冲洗碘液,然后行手术的患者为B组(n = 37)。分析两组患者手术时间、标本横径、咽喉部不适、胸腹部疼痛评分、镇痛药物使用率和术后胃体内镜下黏膜情况。结果 A组和B组患者咽喉部不适、手术时间和标本横径比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);A组和B组胸腹部疼痛评分分别为(1.29±0.59)和(3.54±1.26)分,两组患者比较,差异有统计学意义(t = 9.13,P = 0.001);A组镇痛药使用率为0.00%(0/31),与B组镇痛药使用率13.51%(5/37)比较,差异有统计学意义(P = 0.042);两组患者内镜下胃体黏膜情况变化比较,差异有统计学意义(χ2 = 26.15,P = 0.000)。结论 食管碘染色ESD术前胃底注入维生素C生理盐水,碘染色完成病变标记后,再予以维生素C生理盐水冲洗,可明显减轻患者术后疼痛,增加患者舒适感,值得在临床推广应用。 相似文献
5.
目的分析可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后奥希替尼靶向治疗的效果。 方法2018年1月至2018年12月我院收治的53例可切除NSCLC患者为对象,其术后联合奥希替尼治疗。检测经奥希替尼治疗前后的血清生长转化因子-α(TGF-α)、癌胚蛋白(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CA21-1)水平,评估奥希替尼在治疗可手术切除的NSCLC中的疗效。 结果经奥希替尼治疗2个月后,行手术切除NSCLC患者血清TGF-α[(14.39±1.47)μg/L vs.(9.86±1.76)μg/L]、CEA[(9.63±1.86)ng/ml vs.(6.69±1.15)ng/ml]以及CA21-1[(5.31±1.49)μg/L vs.(2.31±0.53)μg/L]水平均下降(t=14.382、9.788、13.810,P<0.05);奥希替尼治疗后不良反应为皮疹,其次为腹泻及瘙痒,但以上不良反应为轻度,经治疗后减轻;随访2年,7例死亡,46例患者存活;15例疾病进展,疾病中位无进展生存时间(mPFS)16.5个月。COX多因素分析提示,中高分化是手术切除NSCLC患者奥希替尼治疗后疾病无进展生存时间。绘制生存曲线发现,低分化者生存率低于中高分化者,差异具有统计学意义(Rank=4.924,P<0.05)。 结论奥希替尼可进一步提高NSCLC患者肺癌根治术效果,在中高分化者中的应用具有临床意义。 相似文献
6.
地鳖中的纤溶活性蛋白是从地鳖中提取的具有抗栓及抗肿瘤作用的有效成分,其口服易被上消化道酶分解从而限制了应用。采用恒流泵滴制法开发地鳖纤溶活性蛋白时间/pH依赖口服结肠靶向微囊(EnpolypHaga fibrinolytic protein oral colon targeting microcapsules, CTM-EFP)。采用单因素实验和正交实验相结合的方法寻找到包封率为60.17 % ± 2.72 %、载药量为15.50 % ± 0.44 % 的最佳配方。扫描电子显微镜(SEM)显示微囊呈球形、表面光滑,在人工肠液中24 h的累积释放度为99.53 % ± 0.69 %,在人工胃液中24 h累积释放度为7.43 ± 1.04 %,通过时间/pH依赖达到结肠靶向作用。CTM-EFP在人工肠液中的体外释放曲线符合Korsmeyer方程,提示地鳖纤溶活性蛋白(EnpolypHaga fibrinolytic protein, EFP)是通过扩散和侵蚀机制结合释放的。CTM-EFP为EFP的口服给药提供了一种新的剂型,为EFP应用于临床提供参考。 相似文献
7.
8.
9.
目的评价不同消毒方法对清洁用具和地面洁净程度的影响。方法清洁用具分别采用化学消毒剂浸泡和机械热力消毒,用ATP拭子对消毒前后的清洁用具和病房地面采样,使用ATP荧光检测仪进行分析,比较不同消毒方法的效果。结果地面清洁消毒前拖把表面RLU值为137.00±20.98,地巾表面RLU值为1.20±0.84,地巾表面RLU值水平低于拖把表面,差异具有统计学意义(Z=-2.63,P<0.001)。清洁后拖把组地面平均RLU值减少24.78%,地巾组地面平均RLU值减少55.52%,差异具有统计学意义(Z=-6.03,P<0.001)。结论机械热力消毒处理的地巾比化学消毒剂浸泡的拖把洁净程度更高,采用机械热力消毒后的地巾清洁的地面也更干净。 相似文献
10.
目的探讨微小RNA(miR)-214-3p在骨关节炎(OA)软骨细胞中的表达及其调节内皮细胞迁移和血管生成的机制。方法选取2020年6月至2020年12月在郑州大学第一附属医院接受全膝关节置换的16例OA患者及12例无膝关节疾病但因创伤导致下肢截肢的患者分别作为OA组和健康组,获取软骨标本,提取软骨细胞。采用蛋白印迹分析和实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-214-3p在软骨细胞中的表达水平。通过创面愈合实验、小管形成实验、酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞的迁移率、血管生成率、血管内皮生长因子(VEGF)分泌情况。采用生物信息学分析、双荧光素酶分析等方法分析miR-214-3p与神经营养酪氨酸激酶受体2型(TrkB)的关系。采用方差分析(ANOVA)和t检验。结果TrkB在OA组中的表达水平明显高于健康组(2.13±0.41比0.92±0.21,t=9.318,P<0.01)。miR-214-3p在OA组中的表达明显低于健康组(0.26±0.12比1.12±0.31,t=-10.177,P<0.01),差异均有统计学意义。OA组miR-214-3p表达水平与TrkB表达水平呈负相关(r=-0.730,P<0.05),健康组中miR-214-3p表达水平与TrkB表达水平呈负相关(r=-0.705,P<0.05)。TargetScan数据库预测了miR-214-3p和TrkB的靶向结合位点,双荧光素酶实验验证了TrkB与miR-214-3p的靶向结合。TrkB过表达组VEGF水平高于空载体组[(221.3±5.2)ng/L比(137.2±4.8)ng/L,t=43.742,P<0.01]、内皮细胞迁移率高于空载体组(1.71±0.22比0.98±0.11,t=10.516,P<0.05)、血管生成率高于空载体组(1.41±0.12比0.99±0.10,t=9.822,P<0.05),差异均有统计学意义。下调OA组的miR-214-3p表达后,VEGF表达水平升高0.95倍(t=5.245,P<0.01),内皮细胞迁移率增加1.12倍(t=3.283,P<0.01),血管生成率增加0.52倍(t=1.174,P<0.01),差异均有统计学意义。结论软骨细胞中TrkB信号通路旁分泌VEGF的激活是由miR-214-3p介导的,在OA发展过程中调控内皮细胞迁移和血管生成。 相似文献