经络艾灸防治乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的效果评价

目的观察循经艾灸预防乳腺癌患者根治术后上肢水肿的效果。方法采用便利抽样法选取乳腺外科乳腺癌根治术的患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上在手术侧上肢循经艾灸。于术前1 d、术后第14天和术后1个月,测量两组患者患侧上肢水肿程度。结果观察组术后患侧上肢水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后循经艾灸可有效预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿,提高患者舒适度。     

股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死临床研究

目的：观察比较股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死（ANFH） 的临床疗效。方法：选择本院收治的股骨颈移位骨折术后ANFH 患者55 例，按随机数字表法分为观察组30 例及对照组25 例。2 组术后均给予常规对症治疗，在此基础上观察组给予股骨头坏死愈胶囊治疗，对照组给予双磷酸盐阿仑膦酸钠治疗，连续治疗6 个月后，比较2 组临床疗效、疼痛情况、髋关节功能及功能独立性恢复情况，并检测其血常规、肝肾功能情况以判定药物的安全性。结果：治疗总有效率观察组90.48%，明显高于对照组67.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 较治疗前下降，观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组髋关节功能评分（Harris） 评分、功能独立性评定量表（FIM） 评分较治疗前升高，观察组Harris 评分、FIM 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组治疗期间均未出现药物不良反应。结论：股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈移位骨折术后ANFH，与单用双磷酸盐治疗比较，有利于提高临床疗效，能有效缓解患者疼痛，改善髋关节功能，恢复功能独立性，且药物安全性高。     

卡马西平联合盐酸洛美利嗪治疗原发性偏头痛的疗效观察

目的:探讨卡马西平联合盐酸洛美利嗪治疗原发性偏头痛的疗效观察。方法:选取2017年9月~2018年1月收治的98例原发性偏头痛患者进行随机对照实验,分为观察组和对照组,各49例。对照组给予盐酸洛美利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予卡马西平治疗。对比两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分、视觉模拟评分法疼痛评分及血清一氧化氮和内皮素-1水平变化。结果:治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分、视觉模拟评分法疼痛评分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组血清一氧化氮和内皮素-1水平均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:对原发性偏头痛患者行卡马西平联合盐酸洛美利嗪治疗,可显著缓解患者疼痛,改善睡眠质量,调节血清指标。     

护士应用体外膜肺氧合技术核心能力评价指标的构建

目的 构建一套科学、系统的护士应用体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）技术的核心能力评价指标,为护士的培养、考核和能力评价提供参考依据。 方法 通过文献回顾、半结构式访谈形成护士应用ECMO技术核心能力评价指标初稿,2021年2月—4月,采用德尔菲法对6个省份的25名专家进行问卷函询,运用层次分析法确定各级指标权重。 结果 共开展2轮函询,问卷有效回收率分别为90.00%、92.59%,第2轮函询专家的权威系数为0.886,肯德尔和谐系数为0.205（P<0.001）。最终构建的评价指标包括临床专业知识、临床实践技能、评判性思维能力、专业发展能力、沟通协调能力、管理能力、个人特质7个一级指标、19个二级指标、70个三级指标。 结论 构建的护士应用ECMO技术核心能力评价指标具有较高的科学性和可靠性,对护士的培养、考核和能力评价具有指导意义。     

知信行评价体系对初产妇产褥期母婴照护能力的影响

目的 构建初产妇知信行评价体系并探讨其对初产妇产褥期母婴照护能力的影响。 方法 选取2017年2月-2018年2月在我院产科分娩的120例初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组各60例;对照组采取常规护理和健康宣教,研究组应用知信行评价体系,比较2组产褥期健康知识水平及母婴照护能力。 结果 干预4周后,研究组产褥期一般知识、新生儿护理知识及母乳喂养知识水平均高于对照组(t=8.373,P<0.001; t=9.495,P<0.001; t=13.946,P<0.001);产褥期母婴照护行为能力高于对照组。 结论 应用知信行评价体系对初产妇开展针对性干预,有助于提升产妇的康复知识水平及新生儿照护知识和技能,保障母婴安全,具有重要社会价值和临床意义。     

恶性肿瘤代谢特点及其与炎性介质的相关性研究进展

 恶性肿瘤是一种高能量代谢疾病，因其本身的作用，人体对恶性肿瘤的应激反应以及抗癌治疗过程中的措施导致肿瘤患者的代谢特点具有特殊性，如脂肪分解、脂肪酸氧化增加、瘦组织群减少、胰岛素抵抗以及蛋白质代谢紊乱等。而大量代谢产物如脂多糖（LPS）、乳酸、花生四烯酸代谢物（PGE2）、游离脂肪酸（FFA）等常诱发慢性轻度炎症。而很多肿瘤多发生在感染、慢性刺激和炎性反应的部位，所以炎性微环境对肿瘤的影响已成为科研领域的研究重点。而在肿瘤机体代谢的过程中，许多炎性介质参与其中，故本文就肿瘤能量代谢特点、代谢异常与相关炎性介质的关系作一系统总结。     

m6A-RNA甲基化在非小细胞肺癌中的研究进展

N6-甲基腺嘌呤（N6-methyladenosine，m6A）是最常见的一种RNA表观遗传修饰。近年来，越来越多证据显示，m6A-RNA甲基化在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）发生发展中起关键作用，其甲基化相关因子可作为促癌因子或抑癌因子调控NSCLC细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡及细胞周期，可能是NSCLC治疗新靶点。本文就m6A-RNA甲基化在NSCLC中的研究进展作一综述。     

妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响。方法选取2017年1月—2018年12月,收治本院的160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者一般临床资料,妊娠周期28周以上,对孕妇抑郁情绪进行统计采用爱丁堡抑郁自评量表、负性认知加工偏向量表,对新生儿神经行为进行评估时按照婴儿神经国际量表。结果160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者中,阳性30例、阴性130例,与阴性妊娠妇女相比,抑郁阳性妊娠妇女负性沉思偏向、负性解释偏向、负性记忆偏向、负性注意偏向均显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。160例新生儿中,婴儿神经国际量表评分处于临界值为60例,正常值为100例,神经行为异常发生率为37.50%,负性沉思偏向、负性注意偏向与婴儿神经国际临界值呈负相关关系(P<0.05);与抑郁自评量表无明显相关性(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇具有较高抑郁发生率,其中负性认知加工偏向中负性沉思偏向、负性注意偏向与新生儿神经行为发育具有明显相关性。