胶囊内镜在基层医院消化道出血诊断当中的应用价值分析

目的:研究胶囊内镜在基层医院不明消化道出血诊断中的应用价值。方法:将某院收治的33例消化道出血患者作为研究对象,利用胶囊内镜检查方式对所有患者进行诊断,将患者的检查结果和病理证实结果进行对比分析。结果:33例患者中13例正常,小肠粘膜隆起糜烂5例,小肠多发性点状出血4例,食管下段糜烂或溃疡2例,空肠息肉1例,小肠粘膜多发性溃疡或糜烂(考虑克罗恩病)3例,糜烂性胃炎及急性小肠炎症2例,空肠息肉1例,十二指肠球部溃疡2例,胶囊内镜检查结果同病理诊断结果一致率为86.21%。结论:胶囊内镜在基层医院消化道出血临床诊断过程中发挥着重要作用,安全可靠,具有很高的临床诊断价值。     

成骨不全的分子遗传学机制及治疗现状分析

成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是一种罕见的遗传性结缔组织病,主要特征是骨密度降低、骨脆性增加,目前仍无有效的防治策略.现有研究表明,根据其临床异质性与遗传异质性,迄今已发现有15个亚型,主要分为显性遗传与隐性遗传两种方式,常见为显性遗传方式.其主要是因为I型胶原蛋白的COL1A1、COL1A2这两个结构基因突变造成的,是一种临床上少见的常染色体显性遗传病.而对于该症的治疗,目前主要依赖药物和手术手段进行,但这些方法都不能从根本上解决问题,只能作为辅助手段缓解病情减轻痛苦,而今年来新兴的基因治疗有望彻底治愈成骨不全症.文章就成骨不全症的临床表现类型、致病机制以及临床治疗方式等方面进行如下综述.     

瞬时感受器电位香草酸受体1与疼痛治疗

背景 疼痛是临床上常见却又难以达到满意治疗效果的综合征.以往的镇痛药物主要致力于阻断疼痛刺激向大 脑传递,而非针对疼痛产生的根源,即介导疼痛的受体.目前随着疼痛刺激性受体的识别与克隆,疼痛治疗领域得以新的发展.目的 总结近期国内外对瞬时感受器电位香草酸受体1(transient receptor potential v...     

成骨不全的分子遗传学机制及治疗现状分析

成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是一种罕见的遗传性结缔组织病,主要特征是骨密度降低、骨脆性增加,目前仍无有效的防治策略.现有研究表明,根据其临床异质性与遗传异质性,迄今已发现有15个亚型,主要分为显性遗传与隐性遗传两种方式,常见为显性遗传方式.其主要是因为I型胶原蛋白的COL1A1、COL1A2这两个结构基因突变造成的,是一种临床上少见的常染色体显性遗传病.而对于该症的治疗,目前主要依赖药物和手术手段进行,但这些方法都不能从根本上解决问题,只能作为辅助手段缓解病情减轻痛苦,而今年来新兴的基因治疗有望彻底治愈成骨不全症.文章就成骨不全症的临床表现类型、致病机制以及临床治疗方式等方面进行如下综述.     

年龄相关性白内障患者的综合性视觉功能指数与跌倒影响因素之间的关系

目的：：探讨年龄相关性白内障患者的综合性视觉功能指数与跌倒影响因素之间的关系。方法：纳入96例年龄相关性白内障术前患者作为受试者,使用综合性视觉功能指数( visual-functioning index, VF-7)问卷法评估受试者的综合性视觉功能。根据其结果进行分组,比较组间的跌倒影响因素差异性,包括视力、平衡功能、移动功能、认知及抑郁状态、对跌倒的担心等。结果：其中VF-7得分较低组的受试者,其年龄通常较大,有抑郁倾向,以及更担心跌倒;得分较低组的受试者视力、平衡功能和移动功能也较差。结论：不同水平的综合性视觉功能指数的年龄相关性白内障老年患者,其跌倒影响因素,包括视力、平衡功能、移动功能之间有显著的差异。综合性视觉功能指数作为一种简单方便的自评检查方式,可以用作对年龄相关性白内障患者的跌倒风险监测。     

年龄相关性白内障老年患者的平衡功能与视觉功能障碍的关系

目的：研究年龄相关性白内障老年患者的平衡功能与视觉功能障碍的关系。方法：系列病例研究。选择2017年4-10月在温州医科大学附属眼视光医院白内障专科中心诊断为年龄相关性白内障的患者87例，评估受试者的视觉功能（LogMAR视力）、静态平衡功能（Berg平衡量表）、动态平衡功能[ “站起-走”（TUG）计时]以及认知（MMSE问卷）和抑郁状态（GDS-15问卷）。采用方差检验、回归线、多元逐步线性回归进行数据分析。结果：87例受试者的Berg平衡量表分值为（50.0±2.8）分，TUG计时值为（12.1±3.5）s。Berg平衡量表分值和TUG计时主要与双眼视力、年龄相关，多元线性回归方程分别为Berg平衡量表分值=62.27-4.37×双眼视力-0.12×年龄（F=23.87，P<0.001），TUG计时=-5.07+3.83×双眼视力+0.19×年龄（F=15.22，P<0.001）。不同性别间的Berg平衡量表分值（F=3.45，P=0.067）和TUG计时（F=3.88，P=0.052）差异没有统计学意义。结论：随着视觉功能障碍的加重和年龄的增加，白内障老年患者的静态平衡和动态平衡功能逐渐下降，年龄对平衡功能的影响程度低于视觉功能。视觉功能障碍主要以影响动态平衡功能从而引发跌倒事件，性别差异对平衡功能没有显著影响。     

专业差异性及规章制度对手术室团队合作影响的质性研究

目的探讨专业差异性及规章制度对手术室团队合作的影响,为提高手术室团队的合作能力提供依据。方法运用质性研究方法,对15名手术室医护人员进行深度访谈,按照现象学方法对资料进行整理和分析。结果得到了不同专业之间的差异导致团队内部的沟通合作不佳、不合理的规章制度导致团队内部的沟通合作不佳和通过教育可以提高手术室团队的沟通合作能力3个主题。结论医护间要尽量多交流共享信息,管理者需要不断完善原有的不利于团队团结合作的制度,加强对新进医护人员合作理念的教育培训。     

电针对吗啡耐受大鼠辣椒素受体磷酸化水平变化的影响

目的:探讨电针对大鼠吗啡耐受和辣椒素受体成员—瞬时受体电位辣椒素亚家族成员1(TRPV1)磷酸化水平变化的影响。方法:24只健康雄性SD大鼠随机分为3组(n=8),分别经鞘内给予生理盐水10μL为N组,吗啡10μg为M组,吗啡10μg并于每天首次给药后2Hz电针刺激大鼠足三里和阳陵泉两穴为H组,3组均一日2次给药,连续7d。用50%机械缩爪阈值及热板缩爪潜伏期评价大鼠机械痛敏及热痛敏。于给药后第8天取L4~5背根神经节(DRG),采用Westernblotting分析其中TRPV1总蛋白及TRPV1磷酸化水平。结果:M组在连续给予吗啡后形成稳定的吗啡耐受。2Hz电针处理可缓解吗啡耐受形成。M组TRPV1总蛋白表达高于N组、H组,差异有统计学意义,N组与H组比较差异无统计学意义。M组背根神经节内TRPV1磷酸化水平增加,H组TRPV1磷酸化水平与M组相比明显减少,差异均有统计学意义。结论:低频2Hz电针可抑制慢性吗啡耐受及耐受相关痛觉过敏,可能与抑制背根神经节内TRPV1磷酸化有关。