无症状性脑梗死患者舌象特点探讨

脑梗死有有症状和无症状之分,而无症状性脑梗死发病率较前者高且多不引起患者重视,部分患者迟早会发生有症状性脑梗死并出现不同的临床表现。临床观察发现,无论有症状或无症状性脑梗死患者大多具有不同程度的舌象不对称特点,将其作为该病的重要体征之一可协助疾病诊断。因此,对中老年人或具有脑卒中危险因素者进行早期筛查时可结合舌象特点。     

180例散发性神经变性病引起的痴呆朊蛋白基因突变的研究

目的对180例散发性神经变性病引起的痴呆患者进行朊蛋白基因（PRNP）突变的筛查,探讨PRNP基因突变在临床诊断的神经变性病痴呆中的发生情况以及可能的原因。方法研究180例散发性痴呆患者和310例健康对照的PRNP基因的开放阅读框架进行PCR扩增,产物直接测序,异常者重复测序,并与对照组对比。结果共发现4个不同的PRNP基因杂合突变,分别为$97N、F198V、R208C和M232R,突变率2．22％,结合患者的临床表型,以及未在310个正常人中发现突变,考虑这4例突变可能为病理性突变。结论4例突变中有3例为新突变,4例突变均可能与痴呆的发生相关。     

血清肿瘤标记物检测对脑膜癌病早期诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标记物检测对脑膜癌病早期诊断的意义。方法对26例脑膜癌病患者分别检测血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125,将其阳性率与首次腰穿找到癌细胞的阳性率进行比较。结果CEA的阳性率为65.4%(17例),首次腰穿找到癌细胞的阳性率为26.9%(7例),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测CEA、CA199和CA125的总阳性率为88.5%(23例),与首次腰穿找到癌细胞的阳性率(26.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CA199和CA125的阳性率分别为11.5%(3例)和23.1%(6例),与首次腰穿找到癌细胞的阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清肿瘤标记物的阳性率高于腰穿找到癌细胞阳性率约3.2倍,其敏感性高于腰穿找癌细胞,可作为脑膜癌病筛查的重要手段。     

舌质的研究进展

《临症验舌法》中说：＂凡内外杂证,亦无一不呈其形,著其色于舌……据舌以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉;危急疑难之顷,往往证无可参,脉无可按,而惟以舌为凭＂。由此可见     

国人脑血管病与胃肠道疾病相关性探讨

目的根据中医望诊相关理论,观察脑血管病患者面部、舌部与胃肠道相关的投射部位色泽及纹理变化,分析脑血管病与胃肠道疾病的相关性并用现代医学方法进行检测,以证实中医望诊的客观性与准确性,从而探讨国人脑血管病新的可能的危险因素,为临床提供治疗依据。方法通过对脑血管病患者面部及舌象的望诊,对唇周有皱褶或/和舌中有裂纹（沟）并疑为存在胃肠道疾病者,嘱其做胃镜及幽门螺杆菌检测,观察望诊所见与胃镜检查结果的符合率。结果脑血管病患者经望诊筛选后其胃镜检查阳性率为100.0%,幽门螺杆菌测定阳性率50.6%（39/77）。结论唇周有皱褶或/和舌中有裂纹（沟）与胃肠道疾病有密切相关性,脾胃功能紊乱、胃肠道疾病及幽门螺杆菌感染可能为中国人脑血管病重要的危险因素之一。     

低颅压综合征合并颅内静脉血栓形成1例及文献回顾

目的 总结分析低颅压综合征合并颅内静脉系统血栓形成的临床特征、诊断方法及治疗原则.方法 报道1例低颅压综合征合并颅内静脉系统血栓形成病例,并复习相关文献.结果 患者以体位性头痛起病,经腰椎穿刺及影像学检查诊断为低颅压综合征,继发硬膜下积液及颅内静脉系统血栓形成.头颅CT、MRI均可提供低颅压综合征的表现,MRV及全脑血管造影术(DSA)是静脉系统血栓形成的重要诊断手段.结论 低颅压综合征是静脉系统血栓形成的危险因素之一,了解两者的临床特征有利于早期诊断及治疗.     

从脾胃浅论现代人脑中风的风险因素

现代医学通过多中心临床观察,发现了越来越多的脑中风危险因素,临床上将这些危险因素分为不可干预因素和可干预因素两类.前者包括年龄、性别、种族等;后者包括高血压、糖尿病、心血管疾病、血脂、同型半胱氨酸、尿酸、心磷脂抗体异常、动脉硬化、代谢综合征、感染、血液病等疾病以及吸烟、酗酒等不健康的生活方式.     

石杉碱甲对脑动脉硬化合并轻度认知功能障碍治疗的观察

目的65岁以上人群中血管性认知障碍的患病率达5％,与阿尔茨海默病（AD）的患病率相似,对血管性认知障碍的治疗也是非常必要的。方法2008年1月~2009年6月宣武医院神经内科门诊患者,经颅多谱勒（TCD）证实有明确脑动脉硬化,颈动脉超声提示颈动脉内膜增厚。MMSE 11～24分（为轻、中度病人）。共60例,随机分为两组。治疗方法两组均采用抗血小板、降血压、降血脂的药物治疗。观察组在上述基础上每天上下午各口服石杉碱甲100μg,连服12周。两组分别于服药前及服药后12周,采用简易智能状态量表（MMSE）对患者进行评价。结果在治疗后12周末以观察组疗效较好（P〈0.05）。结论石杉碱甲可改善神经功能性障碍,改善认知功能。在脑动脉硬化合并轻度认知功能障碍患者的治疗上,除传统的抗血小板、降血压、降血脂的药物治疗外,适当加用抗胆碱酯酶药疗效更理想。