简化客观结构化临床考试模式在危重症专科护士培训中的应用

目的：探讨简化客观结构化（OSCE）临床考试模式应用于危重症（ICU）专科护士培训的可行性及其效果。方法：根据省级专科护士培训计划,结合临床在ICU专科护士培训考核中采用简化OSCE临床考试模式,由培训考官根据培训内容设置情景,编写考核病例,选拔标准化病人和设置考点,考核2018年南京中大医院32名学员并进行成绩分析和问卷调查。结果：84.4%学员认为考核贴近临床,93.8%学员认为站点安排合理,90.6%学员认为时间安排合理,87.5%学员认为其能反映护士综合能力。93.8%学员认为该模式公平,96.9%学员认为该模式值得推广。结论：简化OSCE临床考试能反应学员理论联系实践的能力及应变能力,能客观检验护士的综合能力,但受主考老师影响,有待改进。     

应用柳丁氨醇和乙醇治疗早产的比较

早产是导致围产期死亡率高的主要原因。早产原因常不清楚,治疗方法是阻止分娩。乙醇成功地应用于治疗早产,推测其机理为抑制垂体后叶释放催产素。近来报有道前列腺素对抗剂如水扬酸钠和消炎痛有效,许多β-拟肾上腺能制剂亦可有不同程度的效果。柳丁氨醇是副作用小的拟β-特性制。剂本文比较柳丁氨醇和乙醇抑制早产的效力。材料和方法:治疗对象为孕20～37周84名早产患者。孕周按月经日期和/或超声检查确定。有每次间歇<10分钟的规律宫缩可诊为早产。分娩力描     

心理诱导对根尖手术患者收缩压乘心率值的影响观察(附108例分析)

根尖手术是通过手术方法去除根尖周病变组织和阻断根管内的感染源,是根管外科中最常见的手术方法。由于是一种创伤性手术,患者常常对手术产生一些恐惧、焦虑、紧张等心理问题,因而在手术前后机体会出现应激反应,表现在心率(HR)、血压(Bp)、体温(T)、肌肉紧张度以及代谢水平等发     

心理诱导对根尖手术患者收缩压乘心率值的影响观察(附108例分析)

根尖手术是通过手术方法去除根尖周病变组织和阻断根管内的感染源，是根管外科中最常见的手术方法。由于是一种创伤性手术，患者常常对手术产生一些恐惧、焦虑、紧张等心理问题，因而在手术前后机体会出现应激反应，表现在心率（HR）、血压（Bp）、体温（T）、肌肉紧张度以及代谢水平等发生变化。有资料表明，在围手术期进行心理治疗可以增加手术镇痛效果，我们对根尖手术患者术前进行适当心理诱导，以观察对其手术后收缩压乘心率值（rate-pressure product，RPP）的影响。     

金沉积基底烤瓷冠在牙体修复中的应用(附28例分析)

目的观察金沉积基底烤瓷冠在牙体修复中的应用效果。方法选择需进行牙体修复的患者28例共43颗患牙,制作金沉积基底烤瓷冠,观察其美观效果、边缘密合度及抗折裂情况。结果所有制作件均能达到边缘密合,颜色、外形美观,经过一年观察,无瓷裂、牙龈变色等情况。结论金沉积烤瓷冠应用于牙体修复中能达到良好临床效果。     

集束化护理联合盲插鼻肠管法在脑卒中合并吞咽障碍病人肠内营养支持中的应用

目的:探讨集束化护理联合盲插鼻肠管法在脑卒中合并吞咽障碍病人肠内营养支持中的应用.方法:2018年1月—2019年12月选取重症脑卒中合并吞咽障碍病人126例,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组各63例.两组病人住院期间行集束化护理干预,对照组实施鼻胃管肠内喂养,观察组行盲插鼻肠管法实施鼻肠管肠内喂养,比较两组病人干预前后营养指标、喂养不耐受情况、并发症及预后情况.结果:观察组病人干预后血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白水平高于对照组(P<0.05).观察组病人腹泻、胃潴留、消化道出血、吸入性肺炎、误吸等并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组病人满意率高于对照组(P<0.05).干预后观察组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),干预后观察组病人日常生活活动能力量表(Barthel)评分、Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组(P<0.05).结论:集束化护理干预联合盲插鼻肠管法可提高重症脑卒中病人肠内营养支持耐受性,改善病人营养状况,降低病人并发症发生率,有利于病人预后.     

改良固定法预防PICC导管相关性压疮的效果观察

外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）是经由外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，因其操作、维护简单，留置时间长，能安全地输注刺激性药物，保护患者血管且能携管出院等优点，已在临床广泛应用。但是在患者携管过程中，常发生导管相关性压疮，压疮最多见于肝素帽压迫处。主要表现为局部皮肤红肿、疼痛，甚至破溃、感染。针对这一现象，我们在维护时改进固定方法，有效地预防了导管相关性压疮的发生，现报告如下。     

品管圈活动在ICU多重耐药菌病人护理管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动（QCC）在 ICU多重耐药菌（MDRO）感染病人护理管理中的应用。[方法]在 MDRO 感染的护理管理中开展品管圈活动,提出问题并分析其存在的主要原因,制定相应对策。比较开展 QCC前后 ICU 护士护理 MDRO 感染病人中各项感染控制措施的执行率以及 MDRO 感染率。[结果]QCC活动后,ICU护士护理 MDRO 感染病人时各项感染控制措施的执行率均高于 QCC前,MDRO 感染率明显低于 QCC前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]QCC 活动在 ICU 多重耐药菌感染病人护理管理中应用,既提高了护士护理 MDRO 感染病人中各项感染控制措施的执行情况,又能有效控制 MDRO 感染。     

健康教育对口腔种植术患者满意度的影响

随着医学模式的不断发展转变，现代口腔的治疗与修复已不再是单纯的围绕治疗方案进行，而是向整体化、综合性转变。在这种现代化的模式下，心理与健康教育指导是其中一个非常重要的组成部分，也被广大临床研究人员重点讨论。健康教育离不开有效的沟通交流，只有与患者保持良好的交流，     

肿瘤患者血凝状态对PICC术后出血的影响

<正>经外周静脉中心静脉置管(PICC)是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管,药液通过PICC导管输注于中心静脉中,由于其管径较大、流速较快,可以减轻患者因输入高渗性、有刺激性药物对管壁造成的损害[1],此外,因其可以长期留置,故可减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,从而改善