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1.
目的 探讨婴幼儿难治性癫痫外科手术的适应证、方法 和预后.方法 回顾性分析了2000年1月至2008年1月间,采用外科手术治疗54例婴幼儿难治性癫痫的经验. 结果 术后疗效按Engel分级,Ⅰ级为18例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,有效率为81.5%,优良率61.1%.术后1~2年智力检查Gesell评分大多有不同程度的提高. 结论 外科手术是治疗婴幼儿难治性癫痫的良好手段.对于智力发育停滞或恶化的婴幼儿癫痫患者,如果临床判断有难治倾向应考虑进行外科治疗.  相似文献   
2.
目的 探讨结节性硬化所致婴儿痉挛症的手术适应证、方法和预后.方法 回顾性分析采用外科手术治疗17例结节性硬化症伴婴儿痉挛症的经验.结果 术后疗效按Engel分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例.术前评估为单致痫灶的2例患者均为Ⅰ级.局限在一侧大脑半球的8例多灶性癫痫患者中,6例Ⅰ级,2例Ⅱ级.双侧大脑半球均有致痫灶但以一侧为主的7例患者中,3例Ⅰ级,2例Ⅱ级,2例Ⅲ级.平均智商(IQ)从术前的52.6分提高到61.8分.结论 结节性硬化所致婴儿痉挛症具有良好的外科预后,对部分药物难治性患者在评估确定责任结节后可以考虑进行外科干预.
Abstract:
Objective To investigate the surgical indications, methods and outcomes of infantile spasms with tuberous sclerosis(TS). Method Surgical treatment of 17 infantile spasms patients with TS was reviewed. Single epileptogenic tuber or lobe was resected when a focal epileptic discharge was indicated according to preoperative evaluation and EcoG, and multiple lobes or tubers resection were chosen to deal with hemisphere limited multiple epileptic foci. Anterior corpus callosotomy was added when contralateral hemisphere showed epileptic discharges. Results Acording to follow - up of 3 years in average after surgery, 11 patients had an Engel Class Ⅰ outcome, 4 patients had rare seizure ( Engel Class Ⅱ ), and 2 patients had a reduction in seizure frequency (Engel Class Ⅲ ). The mean IQ of patients was improved from 52.6 to 61. 8. Conclusions Epilepsy surgery in tuberous sclerosis with infantile spasms showes a favourable outcome,and surgical intervention should be considered in some intractable infantile spasms after corresponding tuber is derermined.  相似文献   
3.
目的利用培养成功的U251胶质瘤干细胞,探讨其抗凋亡和耐药基因的表达差异。方法WST-8法检测胶质瘤干细胞增殖活性,实时荧光定量RT-PCR技术检测Livin、Livinα、Livinβ、Survivin和MRP1、MRP3 mRNA的表达。结果单层培养的U251细胞比胶质瘤干细胞表现出更强的增殖活性;U251胶质瘤干细胞Livin、Livinα、Livinβ、Survivin和MRP-1 mRNA表达量较U251单层培养细胞表达量都有不同程度的升高,而MRP-3 mRNA表达量降低。结论U251胶质瘤干细胞抗凋亡和MRP-1 mRNA表达量较U251单层培养细胞表达量有不同程度的升高,提示胶质瘤干细胞比较其同源的肿瘤细胞具有更强的耐药性,这可能是肿瘤耐药的机制。  相似文献   
4.
免疫磁珠法分离、培养人脑胶质瘤干细胞   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的建立免疫磁珠法分离,并培养人脑胶质瘤干细胞的方法。方法将术中取得的脑胶质瘤标本,通过剪切、消化和吹打成单细胞悬液,筛网过滤,免疫磁珠分选试剂盒分选出CD133^+细胞,用神经干细胞无血清培养法培养出具有单细胞克隆能力的细胞球,取第3代进行诱导分化,分化前后用免疫细胞荧光化学方法鉴定肿瘤干细胞及分化后细胞。结果免疫磁珠分选出的CD133^+细胞,可悬浮生长并形成神经干细胞样细胞球,有较强的增殖能力,干细胞标志物巢蛋白(nestin)阳性,分化后细胞表达神经元小管相关蛋白β-3(β-tubulin3)和星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白质(GFAP)特异性抗原,而巢蛋白、CD133^+阴性,并具有肿瘤的核型。结论免疫磁珠分选法可避免原代培养中众多细胞混杂生长的发生,能够从大量肿瘤细胞中分离出只占极少比例的肿瘤干细胞,细胞结合磁珠后在体外可以长期培养和传代,进一步证实了肿瘤干细胞的存在,并为胶质瘤干细胞的研究奠定基础。  相似文献   
5.
目的探讨颅内电极埋藏术后进行视频脑电图评估在癫痫外科手术致痫灶定位困难的Lennox-Gastaut综合症中的使用。方法收集10例Lennox-Gastaut综合症致痫灶定位困难的患者,向颅内硬膜下植入条状电极,术后进行视频脑电图评估,记录发作间歇期及发作期脑电图变化,确定癫痫病灶的起始区,通过手术方式切除致痫灶。结果本组10例患者埋藏时间为2~7天,平均4天,均记录到间歇期及发作期脑电图情况。根据脑电图结果,行脑叶切除及胼胝体切开。术后按照Engel评分I级4例,II级2例,III级2例,IV级2例。所有病例均未出现埋藏电极引起的严重并发症。结论在致痫灶定位困难的Lennox-Gastaut综合症中,采用颅内电极埋藏进行视频脑电图检测,可以较准确定位主要致痫灶,从而提高Lennox-Gastaut综合症外科治疗有效率。  相似文献   
6.
目的探讨老年垂体腺瘤患者的临床特征及手术疗效,为老年垂体腺瘤患者的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2001年1月至2009年1月收治的46例老年垂体腺瘤患者(老年组)的临床资料,包括其临床表现、术后病理结果及术后并发症等,并与同期住院的91例非老年患者(对照组)相比较。结果与对照组相比,老年组患者病程明显较长,以头痛头晕为主诉、就诊时视野缺损、巨大腺瘤、术前合并其它疾病及无功能腺瘤者所占比例明显增高(P<0.05)。术后数月至数年多数老年患者出现腺垂体功能减退,甚至出现重度骨质疏松,严重影响生活质量。结论老年垂体腺瘤患者应早发现,及时治疗,以免延误治疗时机,影响术后患者的生活质量;术后应密切随访,定期监测内分泌功能。  相似文献   
7.
目的 从人脑胶质瘤组织中分离、培养胶质瘤干细胞,并探讨其生物学特性及其抗凋亡和多重耐药基因的表达差异.方法 人脑胶质瘤组织经过原代细胞培养后,用无血清培养方法获得胶质瘤干细胞球,用10%的胎牛血清培养诱导分化,分化前后分别做nestin、tubulin-β、GFAP免疫细胞化学荧光染色,并观察胶质瘤干细胞形态学改变.同时,应用实时荧光定量PCR技术检测livin,livinot,livinβ,survivin,MRPI和MRP3 mRNA的表达.结果 有2例分离培养出干细胞球体,这些球体具有典型的干细胞特性,nestin染色为阳性;在无血清培养基中呈悬浮球样生长,能够自我更新和增殖,在有血清培养基中能够分化,tubulin-β、GFAP染色为阳性.胶质瘤干细胞球livin、livinα、livinβ、survivin和MRP-1 mRNA表达量比较胶质瘤组织表达量都有不同程度的升高,而MRP-3mRNA表达量降低.结论 胶质瘤干细胞抗凋亡和MRP-1基因表达量较胶质瘤表达量有不同程度的升高,提示胶质瘤干细胞比较其同源的胶质瘤细胞具有更强的耐药性,这可能是肿瘤耐药的机制.  相似文献   
8.
目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)伴药物难治性癫痫患者的外科手术治疗方法.方法 回顾性分析了第三军医大学新桥医院神经外科采用外科手术治疗14例此类患者的经验.术前和术中均进行致痫灶定位,术中在切除肿瘤的同时一并处理肿瘤外致痫灶.结果 14例患者肿瘤均得到全切,未行放疗和化疗,无肿瘤复发及恶性转化.11例患者癫痫发作得到完全控制(Engel Ⅰ级),2例患者稀少发作(Engel Ⅱ级),1例患者术后仍有频繁癫痫发作,再次手术切除肿瘤周围致痫灶后癫痫得到完全控制.结论 DNT应当按照皮质发育障碍来处理,除切除肿瘤外,积极处理肿瘤外致痫灶可获得较佳的癫痫控制结果.  相似文献   
9.
目的探讨结节性硬化(tuberous sclerosis,TS)病人功能区致痫皮质结节的手术适应证、手术方式和预后。方法回顾性分析了我院手术治疗9例功能区致痫皮质结节的经验。4例术前已出现功能障碍的功能区皮质结节,术中予以直接切除结节。其余5例病人在唤醒麻醉状态下电刺激病人语言区、运动区和感觉区,其中4例病人显示皮质结节已无功能,予以切除结节;1例病人其结节部分区域存在反应,切除无功能区域后在残余皮质结节边缘行孤立手术。结果本组随访1~5年,平均3年。9例病人中有6例获得I级(Engel分级),2例获得Ⅱ级,1例为III级。平均智商(IQ)从术前的67.4分提高到75.1分。本组3例病人出现暂时性的并发症,未出现新的永久性神经功能损害。结论TS功能区致痫皮质结节可以采取切除性手术为主的处理策略。  相似文献   
10.
目的评价并总结外伤后癫痫(PTE)手术治疗的方法及治疗情况,为PTE的手术治疗提供经验。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月在我院行开颅手术治疗的PTE病例42例,总结这些病例的术前定位技术、手术治疗方法以及0.5~2年期的随访情况。结果手术结果EngelⅠ级17例,Ⅱ级22例,Ⅲ级3例,IV级0例,术后出现暂时性轻度偏瘫28例,一过性动眼神经麻痹2例,暂时性运动性失语3例,无死亡病例。结论 PTE发作形式多为部分性发作,一般影像学检查可发现明确病理改变,致痫灶多位于其附近,药物难以控制病例行手术治疗效果较好。  相似文献   
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