2型糖尿病性脑梗死患者颈动脉内膜-中层厚度与脂蛋白(a)的关系

脂蛋白（a）[Lp（a）]在致动脉粥样硬化中的作用已越来越受到人们的重视，被认为是早发冠心病和脑卒中的遗传标记。糖尿病易并发动脉粥样硬化而导致缺血性脑卒中，其机制是多方面的，Lp（a）是否是其中的主要因素之一？文献对此有不同的报道。研究表明，缺血性脑血管病的发生、发展与颅外段颈动脉粥样硬化关系密切，     

Fazio-Londe综合征一家系

Fazio-Londe综合征是一种主要表现为进行性延髓麻痹的罕见遗传病[1],发生于儿童及青少年[2].Gulati等[3]报道,截至2004年文献中共有31例关于本病的报道,国内目前仅有1个疑似本病变异型的家系报道[4].我们诊断1个家系,3代人中5例先后发病,报道如下.     

降纤酶对脑梗死病人血液流变学及脑循环动力学指标的影响

目的观察急性脑梗死病人应用国产降纤酶后血液流变学及脑循环动力学指标的变化。方法入选59例病人,其中治疗组32例,对照组27例,检测两组病人用药后的血液流变学及脑循环动力学等指标。结果治疗组用药后全血低切黏度为9.55mPa.s±1.74mPa.s、全血高切黏度为4.05mPa.s±0.81mPa.s、血浆黏度为1.79mPa.s±0.07mPa.s、红细胞聚集指数为2.09±0.22、红细胞变形指数为0.47±0.05、平均血流速度为3.33cm/s±2.69cm/s、最低血流速度为2.19cm/s±1.87cm/s。对照组全血低切黏度为10.91mPa.s±2.28mPa.s、全血高切黏度为4.67mPa.s±1.02mPa.s、血浆黏度为1.89mPa.s±0.09mPa.s、红细胞聚集指数2.23±0.21、红细胞变形指数0.42±0.06、平均血流速度为0.53cm/s±1.66cm/s、最低血流速度0.45cm/s±1.10cm/s,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论降纤酶具有改善血液流变学及脑循环动力学等指标的作用。     

急性脑梗塞患者血清IL-6动态变化的观察

脑梗塞在脑血管病发病率中约占 75 % ,故对其发病机制及影响预后因素的研究尤为重要。本研究对急性脑梗塞患者发病不同时期的血清中ＩＬ 6水平进行了测定 ,并将其与临床各指标进行了对比研究 ,探讨其在急性脑梗塞发病中的潜在作用。1　材料与方法1 1　资料来源　本研究对象均为     

高血压大鼠局灶性脑缺血再灌注后IL-6mRNA在神经元和星形胶质细胞的表达

目的观察白细胞介素-6(IL-6)mRNA在高血压大鼠局灶性脑缺血一再灌注(isehemia reperfusion，IR)后不同部位及细胞来源的表达。方法采用双肾双夹法制成高血压模型和线栓法制成大脑中动脉栓塞模型。采用原位杂交免疫组化和免疫组化双重染色方法检测IL-6mRNA，并做脑组织HE染色。结果缺血2h再灌注不同时间IL-6mRNA在缺血周边区有明显表达，以再灌注24h后表达最高，且IL-6mRNA表达主要在神经元。结论脑IR后以神经元表达IL-6mRNA为主，且缺血周围区表达最明显，并在IR后期仍维持较高水平。     

枕叶脑梗塞的视觉诱发电位意义

枕叶脑梗塞的视觉诱发电位意义山西医学院第一附属医院神经内科魏利华，朵振顺，李翠梅（０３００１２）山西医学院第一附属医院诱发电位室陈军枕叶脑梗塞的主要体征是偏盲，对临床偏盲的检查往往受病人的主观因素和合作程度的影响，而视诱发电位（ＶＥＰ）为偏盲的确定提供了客观的依据。本文对１５例患者进行了视诱发电位检查，现将结果报告如下。对象和方法一、对象：病人组：１５例，男９例，女６例。年龄４５～７４岁。病程２天至３个月。均经颅脑ＣＴ扫描确诊为视枕叶脑梗塞、其中左侧１０例，右侧５例。临床症状表现有视物模糊、走路一侧身体撞人或物、突然失明。有的伴头晕、头痛、复视、语言不流利、一侧肢体麻木、乏力。个别患者有失语，失计算等。神经系统检查均有不同程度的同名性偏盲，瞳孔对光反应均存在。少数有偏身痛觉减退。对照组：为无神经系统疾病史，神经系统检查（包括眼底、视力、视野）正常的健康人１５例，男９例，女６例，年龄４５～７０岁。二、检查方法：在半暗光室内，使用丹麦ＥＶＯ－ＭＡＴＩＣ４０００型脑诱发电位仪，双眼分别用全和半视野的中棋格图型翻转刺激，亮度和对比度固定不变。依照国际脑电图１０～２０电极安放系统，记录电极放在Ｏｚ、Ｏ１、Ｏ２，参考电     

硬脊膜动静脉瘘(附1例临床分析)

目的探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析了1例患者的相关临床资料。结果本例患者以双下肢渐进性麻木、无力1年余,加重伴大小便障碍9个月为主要临床表现,脊髓MRI显示T9~L1髓内以长T2长T1为主之异常信号,超选择DSA造影可见位于入LT12椎管处一硬脊膜动静脉之瘘口,成功地进行了经单侧椎板开窗夹闭瘘口术。结论SDAVF为一具有直接的动静脉交通性病变,常伴有小型畸形团,多发生于中年男性,误诊率高,主要表现为渐进性的肢体麻木、无力及大小便障碍,MRI有助于诊断,但仍须DSA确诊。阻断连接瘘口与冠状静脉丛的引流静脉是治疗SDAVF的有效方法,显微外科手术效果可靠、复发率低,尽早地确诊和治疗是取得良好疗效的根本前提。     

急性脑血管病肿瘤坏死因子-α的临床研究

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在急性脑血管病（ACVD）中的作用及其变化的临床意义。方法：选取95例ACVD患者，并设性别及年龄相匹配的血清对照组（20例）及脑脊液对照组（10例）。应用酶联免疫吸附法（ELISA）于发病后第1、3、7、14d测定血清和脑脊液中TNF-α。结果：①三种脑血管病患者血清TNF-α动态变化存在差异，脑出血和脑梗死组的峰值单间为发病后第3d，而蛛网膜下腔出血（SAH）组为第1d。②脑梗死患者血清TNF-α水平与梗死面积、神经功能缺损程度及病情恶化与否相关。③SAH组于发病后第1d、3d、7d脑脊液TNF-α值高于血清，14d时降至对照组水平并与血清无差异。结论：①脑梗死患者血清TNF-α的动态观察，可为临床预测梗死灶大小、神经功能缺损程度及病情恶化与否提供依据。②发病早期的脑梗死患者若CT未能显示病灶时，血清TNF-α的明显升高有助于临床诊断和治疗。③SAH患者脑脊液中TNF-α水平明显高于血清，进一步提示脑内神经组织可产生TNF-α。脑脊液中TNF-α的持续明显升高可能与SAH后脑血管痉挛有关。④TNF-α参与了ACVD的炎性反应过程，早期抑制TNF产生及抗炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。     

大鼠脑缺血再灌注后白细胞介素6的表达

目的观察白细胞介素-6（IL-6）在高血压大鼠MCAO后脑内与外周血中的表达及其关系。方法选用雄性健康的40只SD大鼠用双肾双夹法制成高血压模型,将高血压大鼠随机分假手术组与缺血2 h组;缺血2 h再分为再灌注3 h、12 h2、4 h3、d组。用线栓法制成大脑中动脉栓塞模型,IL-6含量用ELISA方法测定。结果在缺血2 h再灌注3 h脑内有IL-6的表达,并在再灌注24 h后达峰值;而在外周血中IL-6在缺血再灌注12 h达到峰值,但其含量明显低于脑内。结论脑内IL-6并非来源于外周血,脑缺血后脑内表达IL-6增多,且在缺血再灌注后期仍维持在较高水平。推测IL-6在脑缺血后的损伤中起一定的作用。