天水市秦州区3~7岁儿童代谢综合征调查研究

目的了解天水市秦州区3~7岁儿童代谢综合征的患病情况,对秦州区3~7岁儿童代谢综合征的发病情况进行调查。方法对12 686名儿童采用整群随机抽样的方法,随机抽取年龄3~7岁儿童,通过测量身高和体重,计算体重指数(BMI),根据BMI筛检超重、偏胖及肥胖儿童,进行血压、血脂分析、HDL-C及血糖测定。本研究中各项指标检出率的比较采用χ2检验。结果 1天水市秦州区3~7岁儿童肥胖总检出率为0.50%、代谢综合征总患病率为0.10%,其中代谢综合征男8例(0.62%)、女5例(0.38%),男女比较差异无统计学意义(χ2=3.61,P0.05)。2城市儿童超重患病率是附近农村儿童的2.2倍、偏胖为2.5倍、肥胖是4.5倍,代谢综合征城市9例、农村4例,城市是农村的2.37倍。3肥胖及代谢综合征的发病年龄以5~7岁较多。4影响天水市3~7岁儿童代谢综合征的危险因素有家族遗传史(糖尿病家族史、高血压家族史等)、父母文化水平、膳食喜油炸及高能量饮食、运动时间少等。结论天水市秦州区3~7岁儿童代谢综合征发病率低于国内外儿童,无性别差异,城市儿童多于附近农村儿童,发病年龄以5~7岁较多。其中父母文化水平、体重指数、高脂饮食、运动习惯、高血压及糖尿病的遗传背景等是3~7岁儿童代谢综合征最重要相关因素。     

经皮腔内肾动脉成形术治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄30例临床疗效

目的探讨腔内治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄(RAS)的临床疗效。方法回顾性分析了2008年6月至2011年5月在该院治疗的60例老年冠心病合并RAS患者的临床资料,60例患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组患者给予腔内治疗,对照组采用常规保守治疗。记录手术情况,术后随访12个月评价肾功能、血压以及再狭窄发生率。结果观察组手术成功率100%。观察组高血压获益率和肾功能获益率为86.7%、90.0%,显著高于对照组(70.0%、63.3%)(P<0.05)。观察组随访12个月无再狭窄发生,对照组有7例(23.3%)出现再狭窄。结论腔内治疗冠心病合并RAS手术成功率高,可以有效改善患者血压和肾功能,术后无再狭窄发生,近期随访效果满意。     

山西省应县地方性砷中毒流行病学调查报告

目的查清应县地方性砷中毒病区的流行范围、分布特征和危害程度。方法采用拉网调查方式对应县居民进行流行病学调查,测定饮水中含砷量、含氟量、临床砷中毒患者尿砷以及当地自产粮食中含砷量。结果经检测有197眼饮水井砷超标,超标率达16.49%,不同含砷量的水中含氟量不同(F=21.83,P<0.01),水砷有随井深增加而增高(F=187.53,P<0.01),水氟有随井深增加而降低(F=27.98,P<0.01)。居民尿砷超标率达26.37%,粮食砷均低于国家限量卫生标准,查出临床砷中毒患者216人。确定地方性砷中毒病区村18个,均为轻病区,病区人口16482人。结论应县高砷暴露区域广,居民饮用高砷水时间短,病情轻,低氟低砷水源多埋深于50m左右,应因地制宜地选择安全水源,以保证综合的降氟除砷改水工程防治措施的顺利实施。     

综合介入治疗在38例下肢深静脉血栓形成中的临床分析

目的 探讨综合性介入治疗在下肢深静脉血栓形成(LEDVT)治疗中的临床疗效.方法 对2006年6月至2010年1月承德医学院附属医院血管外科收治住院的38例急性下肢LEDVT患者(治疗组),经造影明确诊断后,在腔静脉滤器保护下行导管接触性抗凝溶栓治疗.其中9例同时行经导管血栓抽吸术,2例行单纯球囊扩张成形术,3例行髂静脉支架植入术.与同期36例下肢LEDVT患者行单纯抗凝治疗(对照组)比较.结果 治疗组所有患者无肺栓塞发生.血栓完全溶解15例(39.47%),与对照组比较,溶栓疗效显著(P＜0.01).58例患者取得随访3～6(5.25±1.35)个月,治疗组患者无滤器移位,血栓形成及肺栓塞发生,仅1例出现下肢深静脉功能不全症状.治疗组股浅静脉反流8例(26.67%),与对照组比较有显著差异(P<0.01).结论 急性下肢LEDVT早期综合性介入治疗安全有效.     

内镜辅助下经单鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤28例

垂体腺瘤是颅内鞍区常见肿瘤,其发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤,居颅内肿瘤第3位,约占颅内肿瘤的10％左右。多见于30～50岁的成人,发病机制尚不完全清楚。除泌乳素微腺瘤国内外主张以药物治疗,其余多以外科手术作为首选疗法。应用显微外科技术经鞍下人路切除垂体瘤被公认是一种较好的手术方法,它适合于绝大多数病例。然而,     

快速试剂盒法与原子荧光法测定水砷含量结果比较

目的　比较快速试剂盒法 (速测法 )和原子荧光法 (HG -AFS法 )测定地方性砷中毒病区饮水中砷含量的可靠性和应用价值。方法　用速测法和HG -AFS法测定水样 70 8份 ,对两种方法检测结果进行比较 ,数据处理应用SPSS10 .0forWindows软件进行配对设计的秩和检验。结果　两种方法测得的结果总体差异显著 (u =1.2 72 ,P >0 .0 5 ) ,但速测法结果在 0 .0 1～ 0 .10mg/L之间与HG -AFS法结果差异显著 (u =2 .119,P <0 .0 5 )。结论　HG -AFS法稳定可靠 ,速测法操作简单 ,可以在现场应用。用速测法初步筛选 ,用HG -AFS法对速测法结果为 0 .0 1mg/L以上的样品定量分析 ,即可减少工作量 ,又能保证分析结果的可靠性 ,完全能满足地方性砷中毒工作的需求。     

山西大同盆地地方性砷中毒病区饮用水的水砷价态暴露研究

目的掌握大同盆地地方性砷中毒(地砷病)病区饮用水的水砷价态分布情况及其与病情的关系。方法对地砷病患者和对照者的生活饮用水进行采样,用氢化物发生-原子荧光法(HG-AFS)进行检验,SPSS10.0forWindows软件进行统计处理数据。结果大同盆地砷超标水样(>0.05mg/L)中,3价砷(As3 )占总砷(As)的比值为52.1%;As3 /总As比值,组间比较,差异有统计学意义(χ2=22.4,P<0.01),并且As3 与5价砷(As5 )比值的比较,差异有统计学意义(χ2=26.19,P<0.01);随着病情的加重,As3 与As5 的比值也在增加。结论大同盆地地砷病病区中水砷价态分布以As3 为主,地砷病病情与水体中As3 的所含比例呈正相关关系,今后在分析水含砷量时,应该摸清水砷价态的分布情况。     

带线锚钉治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床研究

目的探讨带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床疗效。 方法选择符合病例纳入标准患者36例,对外踝骨折AO分型,均为A1型陈旧性骨折,采用带线锚钉修复外踝陈旧撕脱骨折同时修复外侧副韧带。术后随访采用美国足踝外科协会(American orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足部功能评分系统评价足的功能。术前术后采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）评价踝部疼痛。 结果36例术后均获随访10~25个月,平均14.8个月。AOFAS由术前(62.5±14.4)分改善至术后(94.6±5.2)分（P＜0.05）。末次随访AOFAS评分优24例,良10例,可2例,优良率为94.4%;改良Baird-Jackson 评分：优26例,良9例, 可1例,优良率为97.2%。踝部疼痛VAS评分术前（7.2±0.6）分改善至术后（3.7±0.6）分(P＜0.05),末次随访评分优25例,良10例,可1例。踝关节功能及稳定性基本恢复,疼痛缓解。 结论采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折,重建外侧解剖结构,可恢复踝关节的功能及稳定性,手术操作简单、创伤较小,是一种有效的治疗方法。     

立体定向神经内窥镜手术治疗小脑出血体会

目的探讨立体定向神经内窥镜手术治疗小脑出血的临床疗效。方法 2004年3月至2009年12月收治小脑出血患者27例,均采用立体定向神经内窥镜手术治疗。结果术后第2天和第7天复查头颅CT,21例血肿完全清除,6例大部分清除。术后6个月按GOS评定疗效,优良率为88.9%(24/27),死亡率3.7%。结论采用立体定向神经内窥镜手术治疗小脑出血对中度以下昏迷、出血量20ml以下的患者疗效理想。     

经腹联合经阴道超声诊断11-13+6胎儿体蒂异常的价值

目的 探讨经腹联合经阴道超声诊断11~13⁺⁶周胎儿体蒂异常(BSA)的价值。方法 回顾性分析11~13⁺⁶周经腹联合经阴道超声诊断的BSA胎儿声像图特征。结果 超声诊断的11胎BSA胎儿, 均经引产证实, 超声诊断准确率100%, 11胎均存在腹(胸)壁缺损内脏外翻及脐带异常, 10胎脊柱侧弯曲或扭曲, 6胎肢体发育异常, 3胎颅脑畸形、均可见羊膜束带;颈部淋巴水囊瘤2胎, 颈项透明层增厚3胎。结论 经腹联合经阴道超声诊断11~13⁺⁶周胎儿BSA方便、准确, 对BSA的早期诊断具有重要价值。