以脾胃论治慢性肾功能不全

以脾胃论治慢性肾功能不全洛阳市第二中医院高彩香解放军８９８２０部队医院马振兴慢性肾功能不全隶属于中医“关格”、“水肿”、“虚劳”等范畴。因其证情危笃错杂而施治颇难。笔者在多年临床实践中，根据脾胃学说以及脾胃相互滋生之理论，探讨从脾胃论治慢性肾功能不...     

灼性神经痛1例

灼性神经痛临床少见,表现为受损神经支配范围内的剧烈疼痛,常伴自主神经症状,严重影响患者日常生活、睡眠,甚至产生极严重的心理和行为障碍,及早治疗,可获较好疗效.现将我科2005年12月收治的1例病例报道如下.     

发作性运动源性手足舞蹈徐动症1例

发作性运动源性手足舞蹈徐动症.（Paroxysmal kinesigenic choreoathetosis，PKC）是发作性运动障碍（paroxysmal dyskinesia,PD）的类型之一，临床罕见，易误诊误治，现将作者诊治的1例报告如下。     

川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死126例疗效观察

目的：观察川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：将急性脑梗死患者随机分为治疗组126例,对照组118例。对照组用奥扎格雷钠注射液80mg＋生理盐水250ml静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液160mg＋生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,14d为1疗程。结果：对照组显效率为59.32%（70/118）,总有效率为75.42%（89/118）,治疗组显效率为86.51%（109/126）,总有效率为96.03%（121/126）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分、血流变学指标比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显（P〈0.01）。结论：川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液具有抗血小板聚集、扩张脑血管、改善微循环、降低血液黏稠度、耐缺氧的作用,从而减少脑梗死面积,明显改善脑梗死患者的临床症状。     

髓内钉治疗四肢骨折50例手术分析及疗效观察

髓内钉治疗四肢骨折目前在基层医院已广泛应用，但在适应证的掌握、手术技巧的运用以及术后管理上存在着一定的不足，我院自1998年开展此类手术以来，共完成手术78例，在以上几方面积累了一点经验，现将有随访的50例进行总结、整理。     

阿魏酸钠注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病52例观察

目的探讨阿魏酸钠注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法选择糖尿病肾病Ⅲ期102例患者,尿微量白蛋白排泄率（UAER）为30～300mg/24h,随机分为观察组52例和对照组50例。对照组给缬沙坦80mg～160mg,1次/d,共4周。观察组在应用缬沙坦的基础上,加用阿魏酸钠注射液400mg＋生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,共4周。结果观察组与对照组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）,组间差异亦有统计学意义（P〈0.05）。二组用药后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较用药前均有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,二组治疗前后UAER差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论阿魏酸钠注射液联合缬沙坦治疗早期DN疗效优于对照组,且无明显不良反应。     

溶栓后早期T波倒置的临床观察

在急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)治疗中 ,溶栓疗法是很重要的措施 ,它可明显减少心脏并发症 ,改善预后。在溶栓后 2小时内我们通常观察 ST段的回落速度及程度 ,作为判断冠状动脉再通的重要指标 ,而对早期 T波倒置 (2 4小时内 )未引起重视。我们于 1997年 1月～ 1999年12月对溶栓治疗的 36例 AMI患者进行分析 ,以探讨溶栓早期 T波倒置的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 39～ 70岁。梗死部位前壁 3例 ,前间壁 14例 ,广泛前壁 13例 ,下、后壁 5例 ,高侧壁 1例 ,均于发病 1～ 6小时内接受…     

简易精神状态检查表在成都市不同区域55周岁及以上人群中的应用

目的： 研究中文版简易精神状态检查（ＣＭＭＳＥ） 在成都市不同区域５５周岁及以上人群中的应用及差异。方法：采用随机整群抽样方法从成都市五城区中抽取两个区,然后再从城中心和城郊场镇中各抽取２～３个居委会,并从两区所辖的农村抽取一个村进行调查。调查分为筛查和复查诊断两阶段。筛查用ＣＭＭＳＥ作筛查工具,复查诊断则用Ｐｆｅｆｆｅｒ功能活动量表和一组神经心理测验。结果： １２０１人完成了ＣＭＭＳＥ评定。发现男性ＣＭＭＳＥ评分显著高于女性, 城中心区被试者ＣＭＭＳＥ评分显著高于城郊场镇及农村被试者。在对文化程度的影响作校正后, 三组被试者ＣＭＭＳＥ评分差异仍有显著性。ＣＭＭＳＥ作为痴呆筛查工具对痴呆患者有较好的敏感性 （８９．７％ ） 和良好的特异性（９５．６％ ）, 而对认知功能损害的敏感性稍差（８４．６％ ）。学历、年龄、性别和日常生活功能对ＣＭＭＳＥ评分有显著影响。结论： 简易精神状态检查（ＭＭＳＥ） 是一简便、快捷, 在国内外应用广泛的痴呆筛查工具。但在设定ＭＭＳＥ认知损害划界分时, 除要注意受教育程度外, 应把不同的生活工作环境对ＭＭＳＥ评分的影响作为一重要因素加以考虑。     

脑卒中患者医院获得性肺炎的发病率、危险因素和预后因素

目的探讨脑卒中患者发生医院获得性肺炎的高危因素。方法总结108例脑卒中患者中发生医院获得性肺炎的临床资料。绰果在发生医院获得性肺炎中，意识障碍、吸入、年龄、脑卒中史是主要高危因素。结论肺部感染是脑卒中患者最重要的死亡因素之一，认识引起发生获得性肺炎的危险因素，可以通过预防而减少医院获得性肺炎的发病率和死亡率。