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1.
肝细胞癌是全球常见的恶性肿瘤,最主要的治疗方法是手术切除肿瘤,但经常复发,很大一部分原因与微血管侵犯相关。因此,寻找一种无创的术前预测微血管侵犯的方法对于指导手术治疗、改善患者预后、提高患者生存率等具有重要意义。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的多序列、多模态成像以及基于MRI的影像组学、深度学习技术的快速发展使得术前无创性地预测肝细胞癌的微血管侵犯成为可能并极具发展前景,本文将主要就此方面展开综述。  相似文献   
2.
ViewRay磁共振引导放疗系统的研究进展   总被引:1,自引:1,他引:0       下载免费PDF全文
ViewRay磁共振引导放疗系统不但解决了成像剂量的问题,还能根据MRI进行精准摆位、在线自适应放疗以及门控照射。该系统的发展为精准放疗提供了一种新的技术手段。本文介绍ViewRay系统的主要结构,并综述质量控制体系、剂量学比较、呼吸运动管理、在线自适应放疗以及初步治疗效果。  相似文献   
3.
目的探讨脑梗死伴发甲状腺病态综合征(ESS)的影响因素及其在不同TOAST亚型脑梗死预后预测中的意义。方法收集我院2012至2016年间的脑梗死患者的临床资料,结合影像学结果判断其TOAST分型,电话随访其1年后改良Rankin量表(mRS)评分,分析脑梗死伴发ESS的影响因素及其在不同亚型脑梗死中的预后预测意义。结果 ESS组患者三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平明显低于对照组(均P0.05)。ESS组死亡患者中大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型的比例明显高于对照组(P=0.005,P=0.010)。Logistic回归分析显示,高龄、低白蛋白血症、NIHSS≥8分为急性脑梗死患者发生ESS的独立危险因素(OR=1.046,OR=0.883,OR=1.125;均P0.05);急性脑梗死患者的年龄、NIHSS评分均与mRS评分呈正相关(OR=1.049,OR=1.329;均P0.05)。结论 ESS可以预测大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型脑梗死预后不良。高龄及严重的神经功能缺损是脑梗死伴发ESS及预后不良的独立危险因素。低白蛋白血症是脑梗死伴发ESS的独立危险因素。  相似文献   
4.
目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取2015-12—2018-12间在中牟县人民医院接受标准外伤大骨辨开颅术的50例重型颅脑外伤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果依据格拉斯哥预后量表(GOS)评分标准评定疗效。本组恢复良好14例,中残17例,重残9例,植物生存3例,死亡7例。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤,可充分暴露术野、迅速止血及控制颅内压、显著提高重型颅脑损伤患者的救治效果。  相似文献   
5.
目的 探讨转化生长因子β(TGF-β)特异性受体抑制剂SB431542对矽肺纤维化大鼠肺组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响及其机制的研究。方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只。依次为:生理盐水对照组,矽肺模型组,SB431542抑制剂组和SB431542抑制剂对照组。除生理盐水对照组外,其余三组采用非暴露气管注入法一次性气管内注入游离二氧化硅(SiO2)粉尘50 mg,生理盐水对照组大鼠注入等量的生理盐水。SB431542抑制剂组于染尘第7、30天腹腔注射(5 mg/kg)SB431542,SB431542抑制剂对照组采用同样的方式注入等量的抑制剂助溶剂。染尘60天后取材,苏木素-伊红(HE)染色镜下观察肺组织的形态改变,实时荧光定量PCR(Realtime qPCR)法检测肺组织中α-SMA和E-cadherin mRNA表达水平,蛋白免疫印记(Western blot)法检测肺组织中α-SMA和E-cadherin蛋白表达水平。各组间基因和蛋白表达水平比较采用单因素方差分析(ANOVA),组间两两比较采用SNK法,α-SMA和E-cadherin的相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果 qRCR与Western blot结果显示,各组大鼠肺组织α-SMA基因和蛋白表达水平有所改变(F=7.632,P=0.001;F=39.098,P=0.002);E-cadherin mRNA和蛋白表达水平均发生改变(F=3.751,P=0.024;F=9.014,P=0.03)。与生理盐水对照组相比,模型组大鼠肺组织有结节状结构,部分肺间质纤维化,呈肺气肿样改变,肺组织中α-SMA mRNA和蛋白表达水平升高,E-cadherin mRNA和蛋白表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与SB431542抑制剂组比较,SB431542抑制剂对照组肺组织有结节状改变,肺泡腔扩张,腔内有少量渗出物,肺组织中α-SMA mRNA和蛋白表达水平升高,E-cadherin mRNA和蛋白表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组与SB431542抑制剂对照组比较,基因和蛋白表达水平均无统计学差异(P>0.05)。相关性检验结果显示,α-SMA和E-cadherin mRNA和蛋白表达水平均呈现负相关,差异均有统计学意义(r=-0.452,P=0.016;r=-0.738,P=0.037)。结论 SB431542可通过阻断TGF-β与其受体结合,抑制α-SMA mRNA和蛋白表达,促进E-cadherin mRNA和蛋白表达,从而干预纤维化的进展。  相似文献   
6.
李道选  王伟  李俊明  马广辉 《安徽医药》2020,41(10):1168-1173
目的 探讨同种异体髂骨块与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核的临床效果,比较预后差异性。方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科收治的112例胸腰椎结核患者的临床资料。所有患者均行一期前路病灶清除和植骨融合内固定术治疗,根据术中采用植骨材料不同分为同种异体髂骨块组(A组,n=75)与自体髂骨块组(B组,n=37),两组患者均随访12~32个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、植骨融合时间等指标,观察手术前后影像学指标[节段后凸Cobb角、椎体高度]、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]变化情况,比较末次随访时日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)、植骨融合满意率、美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级改善率等指标,记录两组患者围术期(胸膜破裂、脑脊液漏、胃肠功能障碍、肺部感染)和随访期间(结核性后凸畸形、结核复发、窦道形成)并发症发生及处理情况。结果 A组患者手术时间短于B组,植骨融合时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后后凸Cobb角较术前有明显改善,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),后凸Cobb角在不同测量时间点和组别具有交互作用(P<0.05);两组患者术后椎间高度较术前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),椎间高度在时间和组别不具有交互作用(P>0.05);两组间Cobb矫正度、Cobb角丢失、椎间高度矫正、椎间高度丢失等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后ESR、CRP水平均得到改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),ESR、CRP在时间和组别不具有交互作用(P>0.05);两组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分、植骨融合满意率、ASIA分级有效改善率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 同种异体髂骨块与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核具有基本相同的临床效果及预后,且安全性较高,同种异体髂骨块可成为自体髂骨块的理想替代材料。  相似文献   
7.
【摘要】 近距离放射治疗球囊(BTB)是一种治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的新型球囊,为提高下肢ASO介入干预后近期和远期通畅率提供了新方法。BTB治疗原理是在采用球囊进行经皮腔内血管成形术(PTA)的同时联合放射线进行血管内近距离放射治疗(IVBT),进而抑制血管内膜增生。IVBT所用β射线穿透性较弱,γ射线穿透性较强,各自均有利弊。10多年来,BTB在外周血管领域进行了一系列临床试验研究。虽然这些试验研究的综合结论目前尚无定论,但BTB临床应用前景非常值得期待。  相似文献   
8.
  目的  成人肝血管瘤是最为常见的肝脏良性肿瘤,有伴随症状、血管瘤巨大、血管瘤增长迅速为手术切除指征,现报道肝巨大血管瘤成功施行手术治疗1例。  方法  本例肝巨大血管瘤直径达35 cm,重量12.5 kg,应用术前三维可视化技术制定精准手术方案、先行结扎肝右动脉促使血管瘤自体输血、低中心静脉压技术以及先处理流入道后处理流出道的前入路等多项外科技术。  结果  按精准肝切除计划手术成功实施,手术时间3 h,患者术后恢复顺利,术后2周出院。术后1个月复查体力及血常规恢复正常。  结论  综合应用术前三维可视化技术、低中心静脉压、前入路肝切除及血管瘤自体输血技术切除肝巨大血管瘤是安全可行的。   相似文献   
9.
重复肾输尿管畸形发病率约为0.8%,多见于儿童,成人少见,分为完全性和不完全性,而成人完全性重复肾输尿管畸形者较少见[1]。2011年9月至2012年9月,苏州大学附属第二医院收治3例典型成人完全性重复肾输尿管畸形患者,现报告如下。临床资料病例1,女,56岁,因"反复发热,尿路感染3个月"入院。静脉肾盂造影(IVP):左重复肾畸形,左输尿管畸形(图1);MRI:左侧重复肾输尿管畸形(积水型),合并左肾多发囊性灶,考虑肾囊肿。病例2,女,21岁,因"左侧腰部酸痛6个月"入院。超声:左重复肾畸形,左上半肾扩张,左  相似文献   
10.
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)后胆总管一期缝合与T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效差异。方法:回顾分析2013年4月—2018年4月218例行LC+LCBDE患者的临床资料,其中90例一期缝合,128例T管引流。对比两组患者的相关临床指标,分析患者术后并发症发生的影响因素。结果:两组患者的术前一般资料、术中出血量、术后肛门首次通气时间、术后电解质紊乱发生率、术后结石残余率差异无统计学意义(均P0.05)。一期缝合组手术时间、术后住院时间、住院费用明显少于T管引流组,腹腔引流时间长于T管引流组(均P0.05);一期缝合组术后胆汁漏发生率明显高于T管引流组(8.89%vs.2.34%,P=0.030),术后结石复发率明显低于T管引流组(1.11%vs.7.03%,P=0.040)。统计分析显示,一期缝合是术后胆汁漏的独立危险因素,而T管引流是术后结石复发的独立危险因素(均P0.05)。结论:LC+LCBDE术后一期缝合可有效减少术后胆总管结石复发,T管引流可有效减少术后胆汁漏发生。两者尚不能完全互相替代,需把握严格的手术指征。  相似文献   
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