脊柱梳理治疗椎间盘退行性疾病过程中动态心电监护结果的分析

目的探讨脊柱梳理疗法治疗椎间盘退行性疾病的安全性。方法选择解放军总医院康复医学中心门诊2018年2～5月收治的80例椎间盘退行性疾病的患者,进行脊柱梳理治疗,脊柱梳理床倾斜角度分别为5°、10°、15°、20°、25°,每个患者10次为1个治疗疗程,每次的治疗时间为20 min。采用心电监护仪,动态监测患者心率、呼吸、血压及血氧饱和度的变化情况,并记录相应倾斜角度下的各项生命体征的数据。结果治疗过程中患者主诉无明显不适,无心血管意外发生。治疗过程中心率、呼吸、血压在随着角度的增加出现一定程度的升高,但均在正常的生理的范围之内。治疗前后呼吸频率的平均值分别为16.90次/min和16.65次/min,治疗呼吸频率前后无明显变化,治疗前后平均心率由65.33次/min下降至64.85次/min,平均收缩压由115.53 mmHg下降至113.50 mmHg,平均脉压差由48.85 mmHg下降至45.37 mmHg,治疗前后收缩压差异无统计学意义(P 0.05),治疗过程中舒张压出现一定的升高,整体波动不大。治疗前后平均血氧饱和度由95.48%上升到96.80%,血氧饱和度在各倾斜角度上差异无统计学意义(P 0.05)。结论脊柱梳理治疗椎间盘退行性疾病患者的过程中,心率、呼吸、血压在治疗床倾斜角度增大的情况下可出现轻度一过性升高,但总体波动平稳且均在正常生理范围之内。脊柱梳理对椎间盘退行性疾病患者生命体征的影响相对较小,安全性较高。     

不同材料桩核对IPS-Empress2全瓷冠颜色的影响

目的研究不同材料桩核对IPS- Empress 2全瓷冠不同部位颜色的影响规律。方法制作全瓷桩核、氧化锆桩树脂核、金合金桩核、镀金镍铬合金桩核和镍铬合金桩核各3个，用PR- 650光谱扫描色度仪测量不同桩核背景下IPS- Empress 2全瓷冠唇面切1/3、中1/3和颈1/3的L*、a*、b*颜色参数，研究不同材料桩核对全瓷冠颜色的影响。结果全瓷桩核和镀金镍铬合金桩核背景的L*、a*、b*值均高于其他桩核背景，氧化锆桩树脂核背景的L*、a*值较高，b*值较低，金合金桩核背景的L*、a*、b*值较低，镍铬合金背景的L*、a*、b*值最低。结论应用IPS- Empress2全瓷冠修复根管治疗后的上前牙时，推荐使用全瓷桩核和氧化锆桩树脂核，也可以考虑使用镀金镍铬合金桩核或金合金桩核，不推荐使用镍铬合金桩核。     

心血管病常见用药误区(5)——用药剂量不合适、缺乏动态个体化

[病例摘要]患者，男，55岁，阵发性胸痛5年，伴心悸、胸闷。在中度体力活动及休息时均有发作，每次持续几分钟到几十分钟，胸痛部位为胸骨后，休息或舌下含服硝酸甘油几分钟后可缓解。多次ECG多导联T波低平，但无动态性改变。平板运动试验阴性（-）（Bruce3级，正服β-受体阻滞剂）。     

急性心肌梗死治疗要点(2)

3　ＡＭＩ住院治疗3 1　住院 2 4小时内3 1 1　根据ＡＭＩ部位及心律特点 ,连续ＥＣＧ监测。3 1 2 　ＥＣＧ及血清心肌酶 (如ＣＫ ＭＢ ,ＴｎＴ或ＴｎＩ)动态检测 ,进一步明确诊断。一般ＥＣＧ监测为 4 8～ 72小时 ,若血流动力学不稳定、反复缺血或有合并症可适当延长。3     

不同飞行时间飞行员心血管疾病危险因素分析

目的:调查分析不同飞行时间飞行员的心血管疾病危险因素。方法:对参加我院体检的1582例飞行员进行问卷调查及相关生化指标检查,并将获得的资料按照飞行时间分为A组(飞行时间<1000h)、B组(1000～2000h)和C组(>2000h);比较各组吸烟率及血脂、血尿酸、三酰甘油和血糖等指标。结果:在被调查的飞行员中,吸烟率及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血压和高血糖的发生率分别为38.4%、22.4%、22.1%、16.7%、15.4%、12.7%、9.9%和1.8%;其中C组的吸烟率及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血压和高血糖发生率分别为44.4%、36.0%、31.4%、26.4%、19.8%、16.2%、18.5%和4.6%,均非常显著高于其他两组(P<0.01)。结论:飞行员心血管疾病危险因素随着飞行时间的增加处于较高水平,应积极加强相关干预。     

肠道压力数据的分形维特征

背景:结肠测压是广泛使用的评价消化道功能的检查手段,对结肠运动障碍具有评估价值。目的:分析结肠压力正常和异常者肠道压力信号的运动学和动力学特性。设计:观察对比实验。单位:上海市浦东新区人民医院。对象:选择2000-01/2001-08年在上海市浦东新区人民医院收治的6例结肠功能异常者为实验组,要求在检查前2周内不得口服任何影响肠道动力的药物与食物。选择2名同期入院健康体检自愿这为对照组,所有纳入受试对象对检测项目知情同意。测压仪器为瑞典CTD2SYNET-ICS公司生产的胃肠道功能监测仪。方法:受试者采用左侧卧位,将测压管用肠镜带入回盲部。测压管端部的水囊注满水,以加大端部重量,此时肠镜一边退出一边吸尽肠内的积气。退出肠镜后排空水囊,再让受试者静卧30min,消除其肠道受肠镜影响而引起的异常收缩。测压开始。每次测量约20min,再向水囊内灌注50mL水,气囊内注入50mL空气,模拟结肠腔内充满粪便的情况,以了解结肠在模拟充盈时的压力变化情况。同时用B超探测测压管的精确位置,同样测量约20min;然后将测压管拉出20cm,继续同样的测量并得出结肠压力数据,采用Higuchi算法计算肠道压力的分形维,通过分形维来区分正常的和异常的结肠压力信号。主要观察指标:肠道压力的分形维分析结果。结果:纳入患者6例和健康者2名全部进入结果分析。对照组受试对象肠道压力数据的分形维基本保持在一个数值附近,而实验组患者的分形维则变化较大,肠道的收缩运动出现异常,且数据的分形维多在1附近。结论:通过计算肠道压力的分形维,以分形维作为一个指标,可以区分正常的和异常的结肠压力信号。     

SYBR实时定量聚合酶链反应检测鸭乙型肝炎病毒的研究

采用SYBR实时定量聚合酶链反应(PCR)检测鸭乙型肝炎病毒(DHBV)，现将结果报道如下。     

关节松动术结合银质针针刺疗法治疗肩关节周围炎的临床对比研究

目的探讨关节松动术结合银质针针刺疗法对肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效。方法将50例肩周炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各25例,对照组进行单纯的关节松动治疗,1/d,持续治疗2周;治疗组在对照组治疗基础上加用银质针针刺法治疗,2/周,持续治疗2周。采用肩周炎疗效标准和肩关节疼痛评分(VAS)标准分别对患者治疗前、后进行评定。结果两组患者治疗后,较治疗前都有不同程度的改善,治疗组疗效优于对照组,VAS评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节松动术结合银质针针刺疗法对肩周炎引起的疼痛有明显的改善作用。     

国内外肿瘤专科护士发展现状与进展

<正>随着近年来恶性肿瘤发病率和病死率的迅速增高,预计2020年每年新发肿瘤患者将达1 500万例,在发展中国家癌症总数将每年增加73%,发达国家为29%[1]。随着医疗卫生事业的发展以及医学模式由传统模式向生物-心理-社会医学模式的转变对护理专业化、个体化和整体化的要求,专科护士培训成为目前护理专业的发展趋势[2]。因此随着肿瘤学科不断的发展,新理论、新技术和新理念的出现,促进了以"疾病     

提高急性心肌梗塞溶栓治疗比率的探讨

为探讨放宽急性心肌梗塞(AMI)溶栓指征后.对疗效、安全性及提高溶栓比率影响.观察408例AMl且患者中,进行溶栓治疗的201例选择的主要指征变化及疗效.结果:(1)在按照中华心血管病杂志编委会1991年所推作的AMI济栓方案基础上,进一步放宽入选距发病时间从≤6小时至≤12小时,年龄由≤65岁变为不限,使获选溶栓者占总的AMI患者比率达到49.3%,比未放宽前(28.4%,P<0.001)及GISSl-2(32.8%,P<0.001)等一些大规模临床试验较高.(2)32例AMI在发病>6小时而≤12小时之间溶栓比169例≤6小时,仍有相近的血管再通率(62.5%对71.0%)、及病死率(3.1%对6.5%,P>0.05),比不溶组明显下降(18.4%,P<0.05);(3)69例老年(≥65岁)AMI溶栓患者,比与之匹配的92例未溶栓者的心功能较好及病死率较低(11.6%vs28.3%,P<0.025).提示:AMI溶栓在国人使川链激酶、冰激酶可放宽至年龄起病至溶栓时间≤12小时,可使更多的忠者受益,安全而有效.