腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔26例报告

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值。方法:回顾分析2004年3月至2008年11月我院为26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床资料。结果:25例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间75～100min,平均(79.2±18.3)min,术后住院5～9d,平均6.8d,无术后并发症及死亡病例。结论:腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有患者创伤小,康复快,并发症少,住院时间短等优点,值得在临床工作中推广应用。     

肝外伤术后胆道出血1例分析

1病例介绍 患者,男,20岁.因肝破裂修补术后2个月,反复便血半个月,以"肝外伤术后,上消化道出血"收住院.入院前2个月因车祸致肝破裂,在当地医院2次行修补术.半个月前出现上腹间歇性疼痛,向背部放射,伴呕吐、黑便.后上述症状反复发作,继之出现心悸、冷汗等.经保守治疗后缓解.近日患者食欲不振,明显消瘦.查体:T 38.4℃,P112次/分,Bp 17/8kPa,皮肤、粘膜轻度黄染,舟状腹,右上腹见"T"形切口疤痕,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃.实验室检查:血Hb 57.0g/L,ALT 110U/L,GGT 330U/L.腹部B超:肝右叶巨大血肿(脓肿?),胆囊增大.进一步诊断为:肝外伤后肝脓肿合并胆道出血.手术探查发现胆囊增大约10cm×7cm,张力大.     

贲门痉挛的手术治疗体会

贲门痉挛的手术治疗体会山东省高唐县人民医院（高唐２５２８００）张登家孔祥之雷兴旺李百明我们自１９８４年以来采用Ｈｅｌｅｒ术加胃底前壁折叠固定术治疗贲门痉挛１２例，取得良好效果，现总结体会如下。１临床资料本组病例，男４例，女８例。年龄１３岁～５２岁，病...     

乳腺导管内乳头状瘤细胞学诊断的研究

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤溢液涂片及针吸细胞学形态.方法:选取32例有病理诊断对照的导管内乳头状瘤细胞学涂片进行分析,光镜下观察稀薄溢液及血性溢液的不同细胞学形态,并与相应穿刺细胞学及病理组织学相对照,观察其细胞学涂片形态,并分析溢液涂片与穿刺涂片之间的联系.结果:在32例导管内乳头状瘤中,乳头溢液涂片细胞学诊断正确者17例(占53.1%),细针穿刺细胞学诊断正确者21例(65.6%),两者相结合细胞学诊断正确者27例(占84.4%),误诊3例(占9.4%),可疑者2例(占6.2%).结论:溢液涂片与细针穿刺细胞学检查相结合可较准确诊断乳腺导管内乳头状瘤,但应注意与一些相关疾病相鉴别.     

乳腺导管内乳头状瘤细胞学诊断的研究

目的 :探讨乳腺导管内乳头状瘤溢液涂片及针吸细胞学形态。方法 :选取 32例有病理诊断对照的导管内乳头状瘤细胞学涂片进行分析 ,光镜下观察稀薄溢液及血性溢液的不同细胞学形态 ,并与相应穿刺细胞学及病理组织学相对照 ,观察其细胞学涂片形态 ,并分析溢液涂片与穿刺涂片之间的联系。结果 :在 32例导管内乳头状瘤中 ,乳头溢液涂片细胞学诊断正确者 17例 (占 5 3.1% ) ,细针穿刺细胞学诊断正确者 2 1例 (6 5 .6 % ) ,两者相结合细胞学诊断正确者 2 7例 (占 84 .4 % ) ,误诊 3例 (占 9.4 % ) ,可疑者 2例 (占 6 .2 % )。结论 :溢液涂片与细针穿刺细胞学检查相结合可较准确诊断乳腺导管内乳头状瘤 ,但应注意与一些相关疾病相鉴别     

湿润烧伤膏治疗面部软组织伤200例分析

<正> 面部软组织挫伤因其部位的特殊性,治疗上应有别于其他部位。1991年以来,我们对面部软组织     

泛影葡胺诊断少见消化道穿孔3例

近年来,我们使用泛影葡胺对３例临床少见的消化道穿孔病例进行检查确诊,效果满意。现报道如下。 例 １,男性,４１岁。行胃大部分切除,毕Ⅱ式吻合术后ｌａ,右上腹渐隆起一包块,以“腹壁脓肿”行切开引流术,术后切口久不愈合入院。查体：体质消瘦,轻度贫血貌,腹平坦,右上腹见一横凹陷溃疡,周围皮肤充血。在溃疡底部见一瘘口,有金黄色透亮之液体外溢,经瘘口置管,并注入７６％泛影葡胺３０ｍｌ后见造影剂进入十二指肠残端,经保守治疗月余,患者拒绝手术,自动出院。 例２,男性,４８岁,因腹部被人踢伤４ｈ,剧烈腹痛伴血尿,…     

移动盲肠致肠套叠一例报道

病例：男,58岁,因腹痛、腹胀伴肛门停止排气5h来院就诊。入院体检：腹部稍膨隆,右中下腹饱满,可触及一14cmx6cm的包块,质软、触癌明显,肠鸣音力进。血白细胞数：15．3x106／L,中性粒细胞：0.90,淋巴细胞：0．095。腹透示：未见液气平面及其他异常。B超检查示：右侧腹部混合性包块顺套叠？）。入院诊断：肠梗阻（肠套叠？）。入院后即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见盲肠、升结肠系膜长约15cm,肠管明显增粗。包块为回、结肠套叠所致,套叠肠管长约18cm,直至升结肠肝曲。手法复位失败后行右半结肠切除术。术后标本病理检查示：…     

手术治疗肛管直肠周围脓肿147例临床体会

肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)自溃或切开排脓后,往往后遗肛门直肠瘘,需二期手术。我们自1994～1998年对147例肛周脓肿患者,采用一期手术治疗,取得满意疗效,报告如下。本组共147例,其中男121例,女26例;年龄15～45岁。病程3～7天。其中低位肛周脓肿97例,坐骨直肠间隙脓肿21例,骨盆直肠间隙脓肿3例,肛门直肠后间隙脓肿26例。取侧位,局麻。先用食指探查脓肿部位大小及脓肿中心位置。在脓肿中心位置或波动明显处,作一放射状切口,排出脓液。手指探查脓腔,分开脓腔间隔,刮匙搔刮坏死组织。用肛门拉钩拉开肛门,找到内作者单位:252800　山东省高唐…     

肛门内括约肌侧切术治疗肛裂(附300例报告)

我院自１９９４年以来,采用肛门内括约肌侧切术治疗肛裂３００例,效果满意,现报告如下。 临床资料 １一般资料 本组男１３７例,女１６３例;年龄２１岁～４５岁,平均３２．５岁;病程：６个月～１年１１２例,＞１～３年８７例,＞３年１０１例;肛裂部位：后位１９１例,前位２１例,前后位８８例;合并前哨痔１６０例,肛乳头肥大１２３例,内痔１７０例。 ２．手术适应证 Ⅱ度肛裂：经药物等治疗无效者;Ⅲ度肛裂：并发溃疡、前哨痔、肛乳头肥大等。 ３．治疗方法 病人取侧卧位,常规消毒肛周,１％普鲁卡因２０～４０ｍｌ肛周扇形…