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阿尔茨海默病(AD)的诊断标准经历了从 1984 年最初的诊断标准到 2018 年基于 A/T/N 分 类系统的 AD 研究框架的演变。诊断标准的不断更新,让人们更加了解 AD 这个疾病,也认识到了早期 诊断和生物标记物的重要意义。AD 是一个连续的疾病谱这一概念已经深入人心,生物标记物的纳入使 得疾病的诊断不断前移。在 AD 临床前期早发现、早诊断、早干预,必将为 AD 的研究带来新的希望。  相似文献   
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一、病例报告: 男,42岁,1983年10月17日因一次事故被火药炸伤,烧伤体表面积95.5%,其中浅Ⅱ°4%、深Ⅱ°54%、Ⅲ°37.5%,伤后第3天由当地医院转来我院。入院时出现创面脓毒症状,第5天施行双小腿和足背切痂,移植大张猪皮打洞嵌入自体皮。双上肢采用包扎疗法,背部为受压部位采用自然溶痂,头面、躯干、大腿创面涂磺胺嘧啶银暴露保痂法。第12天血细菌培养发现硝酸盐阴性杆菌,第14天血培养发现产气肠杆菌,第8天静脉插管末端培养发现硝酸盐阴性杆菌,第18天静脉插管末端培养发现硝酸盐阴性杆菌和大肠杆菌。第11天出现明显败血症的症状,注射邻氯青霉索、磺苄青霉素、羧苄青霉素、托布拉霉素,第18日  相似文献   
5.
一、病例报告例1 男,32岁,住院号296699。在密闭小牛棚中被火焰烧伤昏倒在地,后被救出,在当地医院初步处理。经200多公里运送,伤后22小时到我院。烧伤范围除下腹及足底外几乎遍及全身,总面积90%,其中三度72.5%,合并呼吸道烧伤,有明显休克症状。入院时采用包扎疗法,第2天换药发现创面普遍有虫咬样溶痂现象,故改用暴露疗法。因病情严重,病人  相似文献   
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目的采取前瞻性队列研究探讨ApoE-ε4等位基因对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者认知功能和静息态功能MRI(rs-fMRI)的影响。方法2009年9月至2015年11月对16例携带ApoE-ε4基因的aMCI患者(aMCI-ε4组)和24例非携带ApoE-ε4基因的aMCI患者(aMCI-nonε4组)进行前瞻性研究。两组受试在基线期和随访期完成成套的神经心理测评和rs-fMRI影像数据采集。进一步对rs-fMRI数据采用基于种子点功能连接分析方法,以左侧内侧前额叶(mPFC)和后扣带回(PCC)为种子点,计算两组患者基线期和随访期种子点的全脑功能连接。对有差异的脑区进行两因素(随访时间和ApoE-ε4等位基因)重复测量方差分析。两组人群的痴呆转化率比较采用卡方检验,对功能连接和临床资料等计量资料进行正态分布分析,服从正态分布,采用双样本t检验,不服从正态分布,采用Mann-Whitney秩和检验。最后采用一般线性模型对有组间差异脑区的功能连接值变化与神经心理测评结果变化进行相关性分析,及与ApoE基因的交互效应。结果(1)基线期和随访期aMCI-ε4组记忆功能均显著低于aMCI-nonε4组,aMCI-ε4组随访期内转化率(14/16)高于aMCI-nonε4组(13/24,χ2=4.862,P=0.027);(2)两组人群基线期功能连接无显著差异,随访期aMCI-ε4组左侧后扣带回和左侧角回之间的功能连接(0.23±0.11)显著高于aMCI-nonε4组(-0.03±0.13,t=4.800,簇大小1944 mm3,P=0.004),左侧内侧前额叶和左侧角回之间的功能连接(0.33±0.21)显著高于aMCI-nonε4组(-0.08±0.18,t=5.040,簇大小1836 mm3,P=0.006);重复测量方差提示随访时间与ApoE-ε4等位基因的交互作用对左侧PCC(F=10.833,P=0.002)和左侧mPFC(F=7.280,P=0.010)与角回功能连接的影响有统计学意义;(3)aMCI-ε4组左侧内侧前额叶皮层与左侧角回间功能连接的变化与即刻回忆评分变化显著正相关(r=0.692,P=0.018),aMCI-nonε4组中未发现显著相关性(r=-0.198,P=0.417),交互效应显著(F=8.632,P=0.006)。结论ApoE-ε4基因加速了aMCI患者的认知功能下降,风险基因携带者较非携带者在AD病程晚期出现左侧角回和默认网络核心脑区之间功能连接的代偿性保留,提示功能连接破坏可能是ApoE-ε4促进AD病程进展的机制之一。  相似文献   
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