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1.
探讨老年重度心力衰竭时血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)、内皮素-1(endothelin—1,ET-1)和血管紧张素II(angiotensin II,AngII)水平的变化及无创通气(non—invasive ventilation,NIV)对其影响。老年重度心力衰竭患者42例,随机分为无创通气(NIV)治疗组(21例)和常规治疗组(21例)。常规治疗组为强心、利尿剂、血管扩张剂等药物并加用鼻导管给氧治疗;NIV治疗组为在常规治疗同时加用NIV治疗,分别观察治疗3~5天后两组患者临床症状、体征、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血气分析和左室射血分数(left vertricular ejection fraction,LVEF),以及血浆BNP、ET-1和AngII的变化。结果显示,与常规治疗组比较,NIV组治疗3~5天后,患者临床症状与体征改善明显,其SaO2、PaO2和LVEF显著升高(P〈0.05),HR、RR显著下降(P〈0.05)。NIV治疗后血浆BNP、ET-1和AngII水平随心衰的纠正而显著降低(P〈0.01),与LVEF呈显著负相关(P〈0.01)。结论:NIV在改善老年重度心力衰竭患者心功能同时,也降低患者血浆BNP、ET-1和AngII水平,NIV对老年重度心力衰竭患者神经内分泌的影响可能在治疗过程中发挥一定作用。  相似文献   
2.
目的评价高剂量左氧氟沙星序贯给药治疗老年呼吸道感染的疗效与安全性。方法采用前瞻性随机开放试验设计方法,对60例老年急性呼吸道感染患者,采用高剂量左氧氟沙星(可乐必妥500 mg)静脉滴注,1次/d,3~5 d,继以可乐必妥500 mg口服,1次/d,5~10 d,总疗程8~15 d。观察临床疗效和不良反应情况。结果临床总有效率为93.3%。其中临床症状和体征改善有效率为100%,胸片阴影改善好转率为90%,降低白细胞计数及中性粒细胞有效率为100%,细菌清除率100%。不良反应以胃肠道反应为多见,实验室检查异常发生率均系轻度改变,并呈一过性,无需处理。结论本研究结果显示,高剂量左氧氟沙星序贯给药治疗老年呼吸道感染疗效良好,安全、方便,不良反应发生率低,患者依从性好。  相似文献   
3.
双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝治疗策略   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的临床特点及治疗策略。方法回顾分析76例患者的临床资料。结果76例患者,存活53例,死亡23例。根据Karnofsky评分评估生活和生存质量:手术患者46例,其中恢复良好35例,不能自理或长期昏迷8例,死亡3例;保守治疗10例,其中恢复良好6例,不能自理或长期昏迷4例。两组差异有统计学意义(P〈0.05)。20例入院时或入院后短时间即已双侧脑疝,死于中枢性脑干功能衰竭。结论双额叶脑挫裂伤患者极易并发脑中心疝,病情易骤然恶化,密切观察病情变化至关重要,手术应在“间脑期”前进行,手术后患者大部分预后较好。有弥漫性脑肿胀者预后差,应尽早行手术减压。  相似文献   
4.
目的探讨氢质子磁共振波谱(1H—MRs)在轻度认知障碍(MCI)、轻度Alzheimer病(AD)诊断与鉴别诊断中的作用。方法对20例MCI患者、20例AD患者、20例正常对照者行。H—MRS检查,采用点分辨自旋回波波谱序列(PRESS),测定双侧内侧颞叶的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌醇(mI)与肌酸(Cr)的比值,并比较各组闻NAA/Cr、mI/Cr、Cho/Cr比值的差别。结果轻度AD组及MCI组与正常对照组间双侧NAA/Cr有显著性差异(P〈0.05),MCI组、轻度AD组、正常对照组三组间双侧mI/Cr有显著性差异(P〈0.05),三组间Cho/Cr比值差异无统计学意义。结论1H—MRs能无创性提供MCI、AD患者脑部的代谢情况,NAA/Cr降低和mI/Cr升高有助于MCI、轻度AD的早期诊断。  相似文献   
5.
自1986年至1996年共收治先天性尿道下裂56例,出现并发症11例,现报告如下。临床资料本组56例,最小年龄3岁,最大年龄26岁。阴茎型15例,阴茎阴囊型36例,阴囊型5例。l期手术43例,I期手术13例。合并隐睾症5例,明茎头发育不良3例,阴囊发育差2例。手术方法①体位:硬膜外麻醉或全身麻醉,平卧位,作耻骨上膀眈造沙术。②矫正阴茎下曲。方法是沿冠状沟下0.3cm环形切口,逐层切开直达白膜,于阴茎腹例正中作纵形切口距原尿道口0.3cm处,彻底切除阴茎腹侧纤维素条及挛缩的阴茎筋膜,直至白膜。使阴茎体下曲充分矫正。③阴囊皮瓣切取及尿道…  相似文献   
6.
信他乐克是一种选择性β受体阻滞剂.对轻、中度高血压可单独应用,但中度以上者多应联合用药。我们观察了72例中度以上的高血压病患者,现报告如下。临床资料根据WHO诊断标准,选择中度以上原发性高血压病患者72例,分为两组,一组单独应用信他乐克为对照组,另一组倍他乐克与硝苯毗促联用为治疗组。方法1.全部观察对象均停用降压药2周以上,对照组用信他乐克50mg二次/日口服。治疗组为倍他乐克50mg二次/口口服、硝苯吡啶10mg/三次/口口服。服药时间均为两周.观察结果以X±SD表示。2.治疗前进行血、尿常规、心电检查。结果降压效…  相似文献   
7.
本文介绍一种在刻度试管中用钢铁试剂—甲基异丁基酮螯合萃取体系富集Cu、Fe后于两相中连续测定Zn、Cu、Fe的原子吸收光谱法。用于人发测定时,Cu、Fe的灵敏度可提高近20倍,Zn、Cu、Fe的变异系数分别为0.6,2.5,6.5%,回收率范围是98~106%。本法用样量少(0.1g),操作简便。  相似文献   
8.
我院门诊和急诊主要使用贝克曼一库尔特公司生产的AcT.diff血细胞分析仪。该款仪器使用简便.用血量少.检测结果精密度和准确度好。下面介绍6例日常使用中出现的故障及检修方法。  相似文献   
9.
目的 观察慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I(cardiac troponi I,CTn-I)水平及其与左室射血分数(left ven-tricular ejection fraction,LVEF)的相关性和培哚普利对它的影响及临床意义。方法 (1)64例慢性心力衰竭患者,男42例,女22例,均对治疗方案知情同意。根据纽约心脏协会心功能分级标准,心功能Ⅲ级45例,心功能Ⅳ级19例。随机将入选患者分为两组,常规治疗组32例和培哚普利组32例。选择同期本院门诊健康体检者30例为对照组,男19例,女11例;(2)常规治疗组接受心力衰竭的常规治疗,培哚普利组在常规治疗的基础上加用培哚普利2~6 mg,治疗随访6周。(3)采用电化学免疫发光法测定血清CTn-I水平,应用彩色心脏超声仪测定心功能指标左室射血分数LVEF,两组比较、且与健康对照组比较,并进行组间均数t检验及相关性分析分析。结果 血清CTn-I水平心力衰竭患者明显高于对照组(P〈0.01),升高的程度随着心功能的恶化而明显,常规治疗组及培哚普利组治疗后血清CTn-I水平均显著降低(P〈0.05),而培哚普利降低更明显(P〈0.01),左室射血分数两组治疗后均较治疗前升高,以培哚普利组升高幅度更明显(P〈0.01)。结论 血清CTn-I与心力衰竭的发生发展有关,培哚普利可降低血清CTn-I水平,改善心功能,培哚普利有抑制心肌损伤,改善心室重塑作用。  相似文献   
10.
目的探讨原发性三叉神经痛病人经微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗后复发的危险因素。方法回顾性分析261例经MVD手术的原发性三叉神经痛病人的临床资料。行单因素卡方检验和Logistic多因素回归分析术后复发的独立危险因素。结果本组原发性三叉神经痛总复发率为14.9%。单因素分析结果显示:性别、血管压迫程度、责任血管类型、术前磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography,MRTA)检查是否有血管压迫、术中是否使用神经内镜辅助及Teflon棉片使用方法与术后复发具有相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:女性、血管压迫程度(无压迫和重度压迫)、静脉及无血管压迫、术前MRTA检查无明显血管压迫是术后复发的独立危险因素,而Teflon棉絮包绕法是保护因素(P<0.05)。结论术前MRTA检查结果有利于判断预后;术中采用Teflon棉絮包绕法分离神经血管接触可减少术后复发;对无明显责任血管压迫者,建议行三叉神经感觉根切断术。  相似文献   
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