心理干预对腹膜透析患者焦虑状况及生存质量的影响

目的心理干预在腹膜透析患者中的应用及对患者焦虑、生存质量的影响。方法将2012年6月至2014年3月在我院行腹膜透析维持治疗的87例慢性肾功能衰竭患者按施行不同护理干预措施随机分对照组（41例,常规护理干预）和观察组（46例,常规护理干预基础上强调心理干预）,对两组干预效果进行比较。结果经有效护理干预6周后,观察组SAS评分降低幅度较对照组更为显著（P〈0.01）;观察组患者经心理干预后在生理、心理、社会关系3个领域的评分明显高于对照组（P〈0.01）。结论对腹膜透析患者施行积极有效的心理干预可有效改善患者焦虑状态及提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

神经外科重症病房鲍氏不动杆菌临床分布及影响因素分析

目的分析影响神经外科重症病房鲍氏不动杆菌感染的影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2014年2月-2016年2月医院神经外科重症病房收治的508例患者临床资料,分析患者个体情况及医护措施不同水平患者鲍氏不动杆菌感染率,采用多因素Logistic分析患者感染鲍氏不动杆菌的相关因素,分析感染部位分布及病原菌对临床常用抗菌药物的药敏结果。结果 508例患者中感染鲍氏不动杆菌21例占4.13%,共检出鲍氏不动杆菌45株;多因素分析显示患者住院时间3周、入住神经外科重症病房时间2周、体质量指数(BMI)23、侵入操作5次、抗菌药物暴露5次/周、糖尿病是患者感染鲍氏不动杆菌的相关因素;患者感染部位分布以呼吸系统、泌尿系统、血液、创口为主;鲍氏不动杆菌对头孢他啶、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等抗菌药物耐药率较高,对氨苄西林、头孢唑林、头孢替坦等较敏感。结论影响神经外科重症病房患者感染鲍氏不动杆菌因素较多,临床应综合考虑治疗措施的疗效和感染风险之间的关系,尽可能增强患者免疫功能,加强医护人员无菌规范操作管理,降低神经外科重症病房鲍氏不动杆菌感染风险。     

ε-聚赖氨酸对金黄色葡萄球菌生长及生物膜形成的影响#br#

目的 研究ε-聚赖氨酸(ε-poly-L-lysine, ε-PL)对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus, S. aureus)生长及生物膜形成的影响。方法 以金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC25923及社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)USA300为试验菌株,常量肉汤稀释法(试管)测定最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC),酶标仪检测吸光度法观察各株金黄色葡萄球菌的生长曲线,96孔板结晶紫染色法检测各株菌生物膜的形成并用扫描电子显微镜(SEM)观察生物膜的形成情况。结果 ε-PL对ATCC25923和USA300的MIC均为31.25mg/mL。ε-PL浓度升高时对两株菌生长的抑制作用随之增强。1/2MIC ε-PL能显著降低ATCC25923和USA300生物膜的形成能力。 结论 ε-PL作为一种安全、高效的天然防腐剂,能有效抑制金黄色葡萄球菌细菌的生长及生物膜的形成,为新型药物的研发提供了理论依据。     

胃肠道恶性肿瘤患者行FOLFOX6方案化疗的护理

目的 探讨外周穿刺中心静脉导管(PICC)与便携式化疗泵在胃肠道恶性肿瘤FOLFOX6化疗方案中的应用.方法 58例胃肠道恶性肿瘤行FOLFOX6方案化疗患者,采用经外周静脉中心静脉置管结合便携式化疗泵给药,对患者进行相关护理及指导.结果 58例胃肠道恶性肿瘤患者应用PICC置管完成580次FOLFOX6化疗,一次插管成功率为91.3%,留置时间5～180 d,平均置管时间为62 d;其中10.3%出现静脉炎,3.4%出现导管堵塞,5.2%出现导管移位,未出现严重相关并发症.结论 胃肠道恶性肿瘤患者采用经PICC管结合化疗泵FOLFOX6方案化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应.同时减轻了护理工作量,值得临床推广.     

膝屈伸肌群等速肌力训练改善膝骨性关节炎患者步态的效果分析

目的探讨膝屈伸肌群等速肌力训练改善膝骨性关节炎(KOA)患者步态的效果。方法采用前瞻性研究方法,为保证研究的安全性和科学性,选择2013年2月~2015年10月在我院诊治的KOA患者98例,根据入院顺序分为观察组与对照组各49例,两组都给予玻璃酸钠关节腔内注射和关节松动治疗,对照组给予积极康复训练,观察组给予膝屈伸肌群等速肌力训练,治疗观察时间都为4周。结果观察组与对照组的疗效优良率分别为93.9%和75.5%,观察组明显高于对照组(0.05)。治疗后观察组与对照组的Lysholm膝关节功能评分分别为(86.33±11.31)分和(75.84±10.71)分,都明显高于治疗前的(56.24±12.55)分和(56.24±11.12)分,组内与组间对比差异都有统计学意义(0.05)。观察组治疗后的屈肌PT与AOPT值分别为(21.87±3.67)N·m和(99.23±11.48)°,而对照组分别为(18.34±4.11)N·m和(89.02±10.45)°,都明显高于治疗前(0.05),且组间对比差异有统计学意义(0.05)。两组在治疗期间都无严重并发症,但观察组的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等并发症发生率明显少于对照组(0.05)。结论膝屈伸肌群等速肌力训练在KOA患者中的应用能显著缓解疼痛、增强膝关节功能,具有很好的安全性,从而促进步态改善,具有重要的推广价值。     

双(7)-他克林对慢性脑缺血老龄鼠海马胶质细胞可塑性及学习记忆功能的干预作用

目的探讨双(7)-他克林(B7T)对持续性低血流灌注脑缺血老年大鼠学习记忆损害及海马胶质细胞可塑性的干预作用。方法雄性SD大鼠30只,随机分为缺血组、对照组和干预组,每组10只。Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆功能,免疫组织化学染色及图像分析技术检测海马CA1区胶质细胞的数量、胞质突起长度等可塑性变化。结果缺血组海马CA1区锥体细胞排列稀疏紊乱,凋亡多见;对照组和干预组锥体细胞排列整齐而密集,凋亡细胞少见。缺血组海马CA1区胶质细胞酸性蛋白(GFAP)阳性细胞和胞质突起长度明显少于对照组和干预组。缺血组逃逸时间明显多于对照组和干预组;缺血组在平台象限停留时间和跨越平台区域的次数明显少于对照组和干预组(P<0.05.P<0.01)。缺血组、对照组及干预组海马CA1区GFAP阳性细胞的数量、胞质突起长度与空间记忆改善呈正相关。结论 B7T可通过促进海马胶质细胞的可塑性改变,改善慢性脑缺血所致的学习记忆认知障碍。胶质细胞的可塑性变化是学习记忆功能改善的重要病理修复机制。     

重型颅脑损伤并发高血糖的临床特点及护理

目的探讨重型颅脑损伤急性期血糖水平与病情及预后的关系，以及高血糖的护理对策。方法对89例重型颅脑损伤急性期患者的空腹血糖水平与格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分的关系进行回顾性研究，并进行统计学分析。结果颅脑外伤急性期血糖水平显著增高，其与格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分显著相关(P＜0．01)。格拉斯哥昏迷评分越低。血糖含量越高；血糖越高预后越差。结论正确血糖控制和监测，严密观察病情变化，加强营养支持，保持水、电解质平衡。有助于提高生存率。     

亲水涂层导尿管在脊髓损伤病人间歇导尿中的应用

<正>脊髓损伤(SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。间歇性导尿(IC)是指在无菌或清洁的条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地排空尿液的方法[1]。间歇性导尿是基于膀胱正常生理机能以及神经反射机制的理论而创立的一种针对神经源性膀胱障碍的临床护理实践;可以减少病人肾     

子宫内膜腺癌组织中PTEN mRNA和PTEN蛋白异常表达及其意义

[目的]探讨PTENmRNA和FYEN(Phoshatase and tensin homology deleted on chromosome ten)蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义.[方法]分别应用RT-PCR及免疫组织化方法检测40例子宫内膜癌、18例正常子宫内膜、18例子宫内膜增生过长、18例子宫内膜不典型增生组织中PTEN mRNA及PIZN蛋白的表达;应用流式细胞仪测定各组织的凋亡率.[结果](1)在转录水平,子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中PTEN mRNA表达缺失率分别为(29.8±4.6)%、(43.2±3.5)%;子宫内膜增生组织为(1.7±1.0)%,在正常子宫内膜组织中PTEN mRNA 100%阳性表达(P<0.05);(2)子宫内膜癌及正常子宫内膜组织FIEN蛋白表达缺失分别为60.0%和0%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);PTEN蛋白表达缺失率与临床分期、组织学分级有关(P<0.05);(3)流式细胞仪结果显示正常子宫内膜、子宫内膜增生组织凋亡宰与子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织的凋亡率间比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]PTEN表达缺失是子宫内膜腺癌的可靠生物学标志物,其参与子宫内膜腺癌的发生、发展,可作为子早期诊断宫内膜腺癌的参照指标.     

不同牵引方法在留置导尿漏尿患者中的应用效果

目的探讨不同牵引方法在留置导尿漏尿患者中的应用效果。方法选取2016年11月—2017年11月收治于扬州大学医学院附属江都人民医院的留置导尿漏尿患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用直牵法预防漏尿,对照组应用侧牵法预防漏尿,比较两组患者留置导尿漏尿预防效果、尿道黏膜压力性损伤发生情况和舒适度情况。结果观察组患者漏尿预防效果优于对照组,尿道黏膜压力性损伤发生情况少于对照组,患者舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论直牵法在改善留置导尿患者漏尿预防效果、降低尿道黏膜压力性损伤发生情况及提高患者舒适度等方面,均优于侧牵法,值得临床应用推广。