深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

健康教育对伴糖尿病老年精神分裂症患者的影响

目的:探讨健康教育对伴糖尿病老年精神分裂症患者的影响.方法:对所有符合入组的患者在给予常规性的护理措施,另外系统地给予与精神病和糖尿病相关知识的健康教育.结果:通过实施健康教育,患者对有关知识的掌握有很大的提高,并且能运用到自我管理中,其遵医行为的提高,使治疗取得良好的效果.结论:健康教育可以促进伴糖尿病老年精神分裂症患者的自我保健行为,有利于控制病情发展,使患者早日康复,减轻家庭和社会的负担,并提高生活质量.     

合并糖尿病对老年精神分裂症患者临床和认知功能的影响

目的:探讨合并糖尿病对老年精神分裂症患者临床和认知功能的影响.方法:以40例合并糖尿病的老年精神分裂症患者为观察组、40例无躯体疾病的老年精神分裂症患者为对照组,用自制调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)分别在患者入院时、6周末和12周末进行评定,患者出院时评定疗效;用长谷川痴呆量表(HDS) 、简易精神状态检查表(MMSE)来评价患者认知功能损害的情况,两组比较对照.结果:观察组平均病程、复发次数和平均住院日显著高于对照组(P < 0.05).观察组的临床症状、不良反应、认知功能的损害程度显著高于对照组(P <0.05 或<0.01).观察组的疗效显著低于对照组(P <0.05).结论:合并糖尿病的老年精神分裂症患者临床症状重,认知功能损害较重,治疗难度大.     

MA方案治疗老年急性髓系白血病

国外报道 ,米托蒽醌加阿糖胞苷 (ＭＡ)方案治疗急性髓系白血病 (ＡＭＬ)有较好疗效[1] ,我们选择一般状况较好的 30例初治老年ＡＭＬ患者接受该方案诱导治疗 ,现报告如下。病例和方法1　病例选择　 1992年 7月～ 1995年 9月 30例ＡＭＬ患者 ,经临床、血象、骨髓象及组化、免疫分型检查而确诊 ,均为初治患者。ＦＡＢ分型为Ｍ13例 ,Ｍ2ａ8例 ,Ｍ4ａ5例 ,Ｍ5ｂ12例 ,Ｍ62例。年龄 6 0～ 72岁 ,男 2 1例 ,女 9例。 2例有骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)病史。所有患者均无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍 ,无不易控制的感染与出血等并发症。2…     

坏死增生性淋巴结炎1例报告

宋某,女、26岁,住院号19570,于1990年1月8日因反复淋巴结肿痛2年余,加重1月伴视物模糊2天入院。患者于1987年初在无诱因下出现右腋下淋巴结肿痛,注射“青霉素”后好转。1988年初再次出现     

云南白药配合玉女煎治疗小儿春季鼻衄40例临床分析

鼻出血又称鼻衄,是中医血证中最常见的一种。常用的止血方法有单纯明胶海绵压迫法、烧灼法、纱条填塞法和介入治疗等[1]。而小儿鼻衄,由于配合和疼痛忍受度相对较差,用常规的止血方法效果差或不能耐受。我们2005年10月至2010年11月用云南白药外治配合中药玉女煎内服治疗小儿春季鼻衄40例,效果良好,现报告如下。     

不同病期精神分裂症患者血浆皮质醇水平的观察

目的：观察不同病期精神分裂症患者的血浆皮质醇水平,探讨患者的阴阳性症状与血浆皮质醇水平的关系。方法：以精神分裂症患者70例为研究组,于治疗前0周、治疗后2周末和4周末应用阴阳性症状量表（PANSS）分别评定患者发病期和好转期的阴阳性症状,并同步测定血浆皮质醇水平,观察其阴阳性症状与血浆皮质醇水平变化的关系,同时与30例健康者作对照。结果：研究组的PANSS总分在发病期（0周和2周末）和好转期（第4周末）均显著高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。研究组的血浆皮质醇水平在发病期显著升高（P〈0．01）,随着病情的好转而恢复正常。研究组血浆皮质醇水平的变化（0周与2周末,2周末与4周末）与同期PANSS总分、阳性症状、敌对攻击等因子分的变化值呈正相关（r=0．1814,0．1789,0．1843）,但无显著性（P〉0．05）。结论：精神分裂症患者发病期伴有血浆皮质醇水平升高,在不同病期有不同程度的阴阳性症状,但各精神症状与血浆皮质醇水平无明确关联。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病12例分析

全反式维甲酸（ＲＡ）单用或联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１２例，治疗初期外周血白细胞和早幼粒细胞增多，治疗中血小板数上升，完全缓解率（ＣＲ）８３．３％（１０／１２例），总有效率９１．６％（１１／１２例），有２例并发ＤＩＣ，联合化疗组要注意ＤＩＣ的发生。     

钉核冠修复体钉核松脱后冠的再利用

随着对残根残冠的保留和修复日益受到重视 ,临床上多以成品根管钉、牙本质钉、复合树脂、银汞等材料制作核体组成钉核体系或以铸造核桩体的形式 ,配以烤瓷冠、铸造冠加以修复。因此类冠制作费用高 ,而这种修复体的失败又多见于钉核体系的松动脱落 ,笔者尝试利用原有的冠对失败病例进行再修复 ,取得较满意的效果。1　临床资料 :　病例 5 0例 ,前牙 3 5例 ,后牙 15例 ,均为钉核体系松动脱落者。前牙均为根管钉或根管钉加牙本质固位钉与复合树脂核形成钉核体系。后牙均为根管钉或牙本质固位钉与银汞核形成钉核体系。2　方法 :2 1　去除冠内残…     

改良ECT和传统ECT不同患者的心理状况

目的研究改良ECT和传统ECT不同精神病患者治疗时的心理状况。方法用自制问卷对行改良ECT精神病患者每次术前、中、后进行调查,并与行传统ECT的精神病患者进行比较。结果行传统ECT的精神病患者：感到害怕48．6％,感到不安34．8％,感到平静16．6％,术时采取逃避91．2％,自觉接受治疗8．8％;家属感到不安92．5％;行改良ECT精神病患者术后：感到平静87．3％,感到害怕7．8％,感到不安4．9％,且害怕和不安都在初次治疗时产生;术时自觉96．1％,采取逃避3．9％;家属感到不安24．6％。结论行改良ECT精神病患者心理状况良好,患者及家属对改良ECT认同感较强。