PROPELLER DUO DWI序列+常规MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的研究螺旋桨采集技术扩散加权成像(PROPELLER DUO DWI)+核磁共振成像(MRI)诊断直肠癌术前T分期的应用价值。方法选取我院2018年6月至2020年6月直肠癌患者65例,均进行MRI及DWI扫描检查,以病理学诊断结果为“金标准”。比较常规MRI与常规MRI+DWI诊断直肠癌T分期的结果及准确率。结果65例直肠癌患者常规MRI诊断T1~T2期33例,T3期22例,T4期10例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断T1~T2期37例,T3期21例,T4期7例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断总准确率为92.3%(60/65),高于MRI[80.0%(52/65,P<0.05)]。结论与MRI常规序列比较,PROPELLER DUODWI技术+常规MRI在直肠癌患者术前T分期诊断中准确率更高,有助于临床治疗方案的制定。     

核磁共振检查视神经脊髓炎 30例影像特征分析

目的分析视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)MRI影像学特点。方法回顾分析 2009年 2月至 2018年 9月开封市中心医院收治的视神经脊髓炎病人 30例,采用 1.5T MR扫描仪对病人行头颅及脊髓核磁共振(MRI)检查,分析病人脑部病灶、脊髓病灶及视神经病灶的分布特点。结果 30例 NMO病人女性多于男性,约 9∶1;30例病人的 MRI检查中出现脑部病变 25例。病变主要位于水通道蛋白质 4(AQP?4)高表达区及大脑白质区等处,病灶多呈斑点、斑片状,大部分对称分布,部分病灶融合成片状。脊髓 MRI异常 24例,主要累及颈髓、胸髓,表现为多于 3个椎体节段的连续性、对称性病灶。视神经 MRl异常 11例,主要累及视神经后段,常双侧受累,病灶节段长度大部分大于 1/2视神经。颅脑增强表现云雾样及薄线样强化,脊髓病灶呈点状、小斑片状、线条状及环形均匀或不均匀强化,视神经呈轻度强化。结论 MRI检查为视神经脊髓炎诊断提供了可靠依据。     

小脑蚓部寄生虫病的临床特点与MRI表现分析

目的探讨小脑蚓部寄生虫病的临床特点并分析患者主要MRI表现。方法选择我院2011年1月-2015年8月收治46例小脑蚓部寄生虫病患者进行研究,对患者年龄、临床症状等进行总结,并行头颅MRI检查,分析小脑蚓部寄生虫病不同分期的MRI表现。结果小脑蚓部寄生虫病临床特点:以癫痫为主要首发症状、饮食习惯不良、男性发病率高于女性、青壮年好发。MRI特点:散在单个寄生,病灶小、数量多、分布广,76.2%(35/46)的患者为多发病灶。46例患者中,共存期24例(52.2%)、退变死亡期9例(19.6%)、钙化期13例(28.32%)。MRI表现:(1)共存期多示单个圆形或卵圆形病灶,囊壁及头节不强化,囊内可见点状头节。T1低信号、头节点状高信号;T2高信号、头节点状低信号。(2)退变死亡期虫体增大、不规则,T1示囊虫壁不规则环状或结节状高信号、虫体及周围水肿区低信号;T2示虫体及周围水肿区为高信号、囊虫壁不规则环状或结节状低信号,形成寄生虫病特异性改变—靶型病灶。病灶呈结节状或不规则环状明显强化。(3)钙化期病灶表现为无信号或单个或多个点状低信号,无水肿带、增强无变化。结论小脑蚓部寄生虫病临床特点与MRI表现均具有较大特征性,二者结合往往可准确诊断。     

巨大软组织肿瘤样钙质沉着症一例

软组织肿瘤性钙质沉着较为罕见，我院遇到一例并经X线及病理证实，现报告如下：患者，女，44岁，左侧臀部不适半年，自幼觉坐立时间久盾；左侧臀部有酸痛感，但仍可承受，故一直未就诊。半月前做妇科检查时被发现“左侧臀部肿块”。体检：营养发育中等，全身淋巴结不肿大，左侧臀部有一拳头大小肿块，质硬，无活动度。局部皮肤未见异常。患者有高血压病史八年；先天性双侧多囊肾（有家族遗传史），幼年时左侧臀部有外伤史，但无骨折及脱位。实验室检查：红细胞：37X10／L，白细胞：3．2X10／L，，中性：56％，淋巴：44％，血清碱性磷酸酶…     

多排螺旋CT血管造影在缺血性脑血管疾病诊断中的应用

目的评价64排螺旋CT对缺血性脑血管疾病的诊断价值。方法对58例缺血性脑血管病患者行64排螺旋CT血管造影(computed tomographic angiography CTA),经肘静脉注入非离子对比剂(Ultravist优维显370)50～60mL,注射速度为5.0～5.5mL/s。扫描条件:层厚0.5mm,螺距1∶1,管电压120kV,管电流480mA。并对扫描图像进行表面遮盖法(SSD)、容积再现(VR)、最大密度投影法(MIP)等后处理,必要时利用血管探针及斑块分析软件对责任病灶重点处理。结果本组58例患者中4例大脑中动脉及大脑后动脉斑块形成,管腔中-重度狭窄或者次全闭塞;2例大脑中动脉及大脑前动脉斑块形成,管腔中-重度狭窄或者次全闭塞;19例单纯左侧大脑中动脉斑块形成,管腔中-重度狭窄或者次全闭塞;16例单纯右侧大脑中动脉斑块形成,管腔中-重度狭窄或者次全闭塞;7例右侧大脑后动脉斑块形成,管腔中-重度狭窄或者次全闭塞;5例左侧大脑后动脉斑块形成,管腔中-重度狭窄或者次全闭塞;其余5例未见明显血管狭窄或者闭塞。结论 CT脑血管造影作为一种无创的检查手段,可以较准确的评估脑血管的状况,对缺血性脑血管疾病的诊断及癒后判断具有重要的临床应用价值。     

视神经脊髓炎患者脑部损害MRI特征及临床表现

目的探究视神经脊髓炎患者脑部MRI特点表现。方法选取我院于2014年10月-2016年10月收治的35例视神经脊髓炎脑损害患者的临床资料资料作为研究对象,分析视神经脊髓炎脑部MRI像学特点表现。结果 35例患者中头颅MRI检查中出现异常信号者21例,病灶主要位于侧脑室、大脑白质、胼胝体、中脑导水管、延髓、桥脑等处,根据病灶形态可分为不规则、融合型及多发硬化型,常见散在不规则斑片状病灶。结论多数视神经脊髓炎患者会伴发脑部损害症状,病灶部位与患者临床表现具有直接关系。     

CT仿真内镜在听骨链病变中的临床应用

目的探讨CT仿真内镜(CTVE)在听骨链病变中的临床应用价值。方法回顾性分析34例听骨链CTVE图像资料。结果对临床检测骨传导异常的患者34例进行归类分析。正常听骨链18例,锤骨骨折3例,砧骨骨折2例,砧骨发育畸形2例,慢性中耳炎合并胆脂瘤听小骨破坏6例。结论CTVE能良好显示听小骨病变的类型,为病变的定性诊断和治疗方案的正确制定提供重要佐证。     

肺内出血的HRCT诊断

目的:探讨HRCT对肺内出血的诊断价值及病因。方法:对16例肺内出血的患者行HRCT扫描并行骨算法高分辨重建及窗技术调整,分析各种原因所致肺内出血的CT表现和形成原因。结果:6例患者临床误诊为大叶性肺炎或肺癌,HRCT诊断为肺内出血经临床对症治愈,16例肺内出血患者的HRCT影像表现均具有特征性,其CT表现能较清楚的与大叶性肺炎、肺结核及肺癌进行鉴别诊断。结论:HRCT能准确诊断肺内出血及其病因,并能直观的显示肺内出血的部位和范围以及对疗效的对比观察。     

胃肠道间质瘤19例螺旋CT检查结果分析

胃肠道间质肿瘤（GIST）为胃肠道最常见的问叶组织肿瘤，以前被认为是平滑肌源性肿瘤，且多归类为平滑肌肉瘤。GIST是近年来随着免疫组化、电镜及分子生物技术的发展和应用而提出的一个病理学的新概念。国内外许多学者认为GIST为一组独立的起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤．不包括典型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤。