消化道多发髓外浆细胞瘤1例报道

通过报道1例消化道多发髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)患者的诊疗情况,提高对消化道多发EMP的临床认识。     

恶性黑色素瘤巨大肝转移动脉化疗一例

患者，男性，７３岁。两年前无意中发现左侧腹股沟一肿物，直径３ｃｍ×５ｃｍ，略呈灰白色，无红、肿、热、痛。在外院手术切除，病理诊断：恶性黑色素瘤。１０个月前，原部位复发，直径１ｃｍ×２ｃｍ，再次切除，病理同前。当时各种辅助检查均未见异常。８个月前因部位再次出现肿物，１ｃｍ×２ｃｍ，且逐渐增大而入院。查体：一般状况较差，左腹股沟处见长约３ｃｍ术后疤痕，其下可触及２ｃｍ×３ｃｍ大小肿物，质中等，压痛（＋）；腹部右季肋区略显膨隆，肝大，右肋缘下４ｃｍ，剑突下３ｃｍ，质中等，表面欠光滑，压痛（＋）。腹部Ｃ…     

五行音乐佐治老年抑郁症临床研究

目的 观察中医五行音乐对老年抑郁症患者抑郁状态的影响。方法 采用前瞻、随机、对照的方法,将91例老年抑郁症患者分为治疗组（五行音乐组,n=47）、阳性对照组（西方音乐组,n=23）和阴性对照组（不接受音乐治疗,n=21）,各组患者在接受常规抗抑郁治疗的基础上分别聆听不同的音乐,治疗前和治疗4周后分别采用抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HAMD）测评患者的抑郁状态,观察临床疗效及不良反应。结果 治疗组治疗后SDS评分,HAMD总分及各因子分均较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗组治疗后SDS降低值,HAMD总分及焦虑/躯体化因子评分和睡眠障碍因子评分降低值显著大于阳性对照组和阴性对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效明显优于阴性对照组（P<0.05）。结论 中医五行音乐可以改善老年抑郁症患者的抑郁症状。     

注重管理模式创新，持续推动科研发展

随着研究型医院建设不断推进,医院的核心竞争力已转变为以技术创新、新成果运用为重点的综合实力抗衡,医院的科研能力则成为影响综合实力的重要因素。     

小檗碱衍生物HB-13对角质形成细胞分泌IFN-γ的影响

目的研究小檗碱衍生物HB一13对人永生化角质形成细胞（HaCaT细胞）分泌γ干扰素（IFN叫）的影响,探讨HB-13的抗炎机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝法确定HB-13作用于HaCaT细胞的安全浓度;细胞经P物质刺激后,加入不同浓度的HB-13分别孵育12、24、48h,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测培养上清液中IFN-γ的含量,应用实时荧光定量PCR法检测细胞内IFN-γmRNA表达情况。结果HB-13浓度为2．5、5、10μg／ml对HaCaT细胞毒性作用不显著,并可促进P物质诱导的IFN-γ的分泌。结论促进表皮细胞分泌IFN-γ可能是HB-13在皮肤局部发挥抗炎作用的机制之一。     

自膨式支架在食管病变中的临床应用

目的探讨X线监视下放置自膨式食管支架的方法、个人体会以及常见并发症的预防和处理。方法使用国产自膨式食管支架,对106例食管良、恶性疾病所致的食管梗阻及食管-气管瘘患者进行治疗。结果106例均达到了改善进食、提高生活质量的治疗效果。结论自膨式食管支架操作简单,疗效安全可靠。且国产支架价格低廉,是一项值得推广的技术。     

β-淀粉样蛋白诱导海马神经元自噬通路启动及二苯乙烯苷的干预

目的 探讨在阿尔茨海默病(AD)脑损伤中,β-淀粉样蛋白(Aβ)神经毒性对大鼠行为学、自噬相关蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ的影响及何首乌提取物二苯乙烯苷(TSG)的干预作用.方法 选Wistar大鼠80只,随机数字表法分为对照组、假手术组、模型组、TSG组,各20只.采用立体定向仪下于海马部位注射微量Aβ1-42造模,Y电迷宫及Moms水迷宫检测行为学变化,反转录聚合酶链反应及Western blot法检测制模后第21天海马神经元内自噬相关蛋白Beclin-1和LC3 -Ⅱ的mRNA及蛋白表达变化.结果 在模型组中,大鼠Y电迷宫躲避所需的电刺激次数增加,Morris水迷宫测试中潜伏期延长,游泳路程增加及穿越平台次数减少;Beclin-1和LC3-Ⅱ的mRNA及蛋白的表达一致,在21 d时,模型组Beclin-1蛋白(0.51±0.03),LC3-Ⅱ蛋白(0.68 ±0.04)与对照组(0.31±0.01、0.31±0.02)比较,差异有统计学意义(t=28.2843、37.0000,均P＜0.05);TSG干预后,大鼠躲避所需的电刺激次数减少,潜伏期缩短,游泳路程缩短,穿越平台次数增加;Beclin-1和LC3-Ⅱ蛋白表达强度较模型组减弱,差异有统计学意义(t=9.8387、16.2698,均P＜0.05).结论 海马神经元在受到Aβ刺激后,可上调自噬蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ因子表达,启动自噬通路;TSG可通过减轻内质网应激损害,下调Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达来抵抗Aβ的神经毒性,改善大鼠行为学表现,发挥脑保护作用.     

经皮椎间孔镜辅助椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜辅助椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 回顾分析2018年6月—2021年6月唐山市人民医院收治的68例腰椎间盘突出症患者，按照手术方式的不同分为对照组32例和观察组36例。对照组行传统椎板开窗髓核切除术进行治疗，观察组行经皮椎间孔镜辅助下椎间盘切除术。比较二组患者术中术后相关指标（切口长度、出血量、住院手术时间、下地时间），比较二组术前及术后6个月视觉模拟评分量表（VAS）、功能障碍指数评分（ODI），比较二组手术并发症（感染、便秘、尿潴留、痛觉过敏）情况，手术治疗效果情况（6个月后）。结果 观察组术中术后相关指标明显短于或少于对照组术中相关指标，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗6个月后观察组VAS评分及ODI评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组出血感染、便秘、尿潴留、痛觉过敏的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗后观察组优、良的总数为33例，其总优良率91.67%明显高于对照组68.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于传统椎板开窗髓核切除手术...     

Aβ诱导大鼠行为学障碍中内质网Aβ结合蛋白的表达及二苯乙烯苷的影响

目的 探讨在阿尔茨海默病(AD)脑损伤中,β淀粉样蛋白(Aβ)神经毒性对大鼠行为学障碍、内质网Aβ结合蛋白(ERAB)表达的影响及何首乌提取物二苯乙烯苷(TSG)的干预作用.方法 采用立体定向仪于海马部位注射微量Aβ1-42造模,Morris水迷宫检测行为学变化,免疫组化及免疫印迹法检测ERAB蛋白的表达变化.结果 模型组ERAB蛋白表达的增高,TSG干预后ERAB的表达低于模型组,差异有统计学意义.结论 海马神经元在受到Aβ刺激后,启动内质网自稳调节系统,可上调内质网ERAB表达,减少异常折叠的Aβ产生,对受损细胞产生保护作用;二苯乙烯苷可通过减少Aβ的毒性损害,下调ERAB的表达,发挥脑保护作用.