术前同步放化疗在Ⅱ B期宫颈癌患者中的临床研究

目的 探讨Ⅱ B期宫颈癌患者术前同步放化疗的可行性及疗效.方法 回顾性分析56例ⅡB期宫颈癌患者的治疗过程.按照治疗方式的不同分为2组,术前同步放化疗组(26例)和单纯放疗组(30例),比较2组患者不良反应及远期疗效.结果 与单纯放疗组比较,同步放化疗组骨髓抑制发生率、恶心及呕吐发生率高于单纯放疗组(P＜0.05),但经过对症处理,不影响治疗进程.与单纯放疗组比较,术前同步放化疗组3年的局部复发率明显降低,3年生存率提高(P＜0.05),而1年的局部复发率、1年生存率两组无明显差异.结论 Ⅱ B期宫颈癌患者术前行同步放化疗可降低肿瘤复发率,提高3年生存率.     

RP-HPLC法同时测定雪胆胃肠丸中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定雪胆胃肠丸中木香烃内酯和去氢木香内酯含量的方法。方法:色谱柱为Shim-pack VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(60∶40),检测波长为225nm。结果:木香烃内酯、去氢木香内酯的检测浓度分别在13.6～272.0、11.25～225.0μg·mL-1范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r均为0.9998);二者平均回收率分别为99.47%和99.62%,RSD分别为1.75%和1.14%(n均为6)。结论:本方法简便易行、准确可靠,可用于雪胆胃肠丸的质量控制。     

剖宫产术后体温升高及处理时间对切口裂开的影响

目的探讨剖宫产术后体温变化及不同处理时间对切口裂开的影响。方法回顾性分析142例产妇的临床资料。根据切口愈合情况分为2组：切口裂开组70例，对照组72例，比较其术前，术后3d，术后5d的体温变化情况。切口裂开组又分为早期处理组（36例）和晚期处理组（34例），比较2组在愈合情况与住院时间方面的差异。结果切口裂开组术后3d的平均体温[（38．2±0．3）℃]，术后5d[（37．8±0．3）℃]均大于对照组[分别为（37．5±0．3）℃和（36．5±0．2）℃]；早期处理组甲级愈合情况（愈合率72．22％，26／36）明显好于晚期处理组（47．06％，16／34），且平均住院时间明显缩短。结论剖宫产术后体温变化对切口裂开有早期预测价值，术后体温升高及早进行处理可明显缩短切口裂开患者的愈合时间和住院时间，是一种简单有效的方法。     

前置胎盘剖宫产术式分析

我院自1989年1月至1990年12月,因前置胎盘行剖宫产术共45例,本文对前置胎盘术中发现胎盘附着部位与剖宫产术式关系做一简要分析。本组平均年龄30岁。初产妇12例,经产妇有流产史者33例。本组病例胎盘附着在子宫前壁14例,剖宫产下段横切口8例,术中出血量>800ml占50%,这是由于前壁胎盘就在切口下方,子宫壁有丰富的血管被切断或绒毛浸入下段肌层形成粘连及植入,胎盘剥离面出血不止,本文有3例由于上述原因导致休克,经抢救及子宫次全切除术尽管前壁胎盘下段横切口易致术中大出血,但是出血可以及时发现,及时处理。如果体部切口则不能发生下段剥离面大量出血,否则手术结束     

针刺治疗急性缺血性脑卒中的机制研究进展

脑卒中是危害人类健康的常见病、多发病,其发病率、致残率都很高。脑卒中分缺血性和出血性两种,其中缺血性脑卒中约占所有脑卒中的60%~70%。目前缺血性脑卒中急性期治疗主要以溶栓、抗血小板聚集、改善微循环及对症治疗为主。近年来有关针灸对缺血性脑卒中急性期治疗有效的实验及临床报道很多,内容涉及到形态学、血流动力学、病理生理学、分子生物学。现就此问题做一综述,探讨针刺治疗急性缺血性脑卒中的作用机制。     

黄芩苷纳米粒制备方法的初步研究

目的:建立乳化溶剂挥发法制备黄芩苷纳米粒的方法.方法:以聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)为材料,采用乳化溶剂挥发法,对黄芩苷原料药进行包合制备纳米粒并对制备工艺进行了初步的研究.结果:以浓度为10 mg/ml的聚合物,pH值7.0的磷酸盐缓冲液作为内水相,油相中加入丙酮制成的纳米粒粒径可控、包封率可达50%以上.结论:该方法制成的纳米粒较稳定.重复性好,可作为制备黄芩苷纳米粒的一项新工艺.     

HPLC测定雪胆胃肠丸中的延胡索乙素

目的 建立雪胆胃肠丸中延胡索乙素含量测定的方法。方法 采用Hypersil ODS2柱 (250 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈-0.1%磷酸溶液(三乙胺调pH至6.0)(40∶60)为流动相;流速1.0 mL·min^-1;检测波长225 nm;柱温：25 ℃。 结果 延胡索乙素在4.8~48.0 μg·mL^-1内与其峰面积有良好的线性关系,其平均回收率为99.82%,RSD为1.00% (n=6)。结论 所建方法简便易行、准确可靠,可用于雪胆胃肠丸中延胡索乙素的含量测定。     

早孕并颅内静脉窦血栓形成一例

患者,女,25岁.因“停经30余天,头晕、恶心、呕吐3d,加重2d”于2012年8月5日入院.患者停经30余天,人院前3d不明原因出现头晕,持续性,与体位变化无关,伴恶心、呕吐,非喷射性呕吐胃内容物数次,无咖啡样物,无头痛,经卧床休息,上述症状稍减轻.2d后症状再次加重,继续卧床休息,症状时轻时重.患者既往体健,无孕产史.入院体查：T：36.3℃,BP：113/73 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,神志清,精神不振,心、肺、腹检查无异常.四肢活动好,病理征阴性.妇科检查：子宫中位,约40 d妊娠大小,质软,活动好,无压痛,双附件（-）.辅助检查：血常规、血凝四项,D二聚体、肝功能、肾功能、大便常规、抗心磷脂抗体、抗核抗体、心电图、电解质均无明显异常.     

缩宫素预处理在宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤中的临床研究

目的 探讨采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）前进行缩宫素预处理的可行性及应用价值.方法 选择2005年2月至2009年10月在本院妇产科诊断为黏膜下子宫肌瘤并接受宫腔镜TCRM的患者共计122例为研究对象.按照采用宫腔镜TCRM前是否采用缩宫素预处理将其分为预处理组（n=60,采用缩宫素预处理）与对照组（n=62,未予缩宫素预处理）.预处理组术前肌内注射缩宫素3 d后再行TCRM,对照组则直接行TCRM.采用统计学方法分析两组手术时间、术中出血量、液体吸收量及术后住院天数等,并随访研究两组患者的症状改善及术后妊娠情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.两组患者平均年龄、中至重度贫血发生率、不良孕产史发生率及一般临床症状程度等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 与对照组比较,预处理组术前经缩宫素处理后可缩短平均手术时间,减少液体吸收量及术中出血量,缩短术后住院天数,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者随访（22.35±1.34）个月时,其月经量改变及不规则阴道流血症状改善率、术后妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但缩宫素预处理组残余肌瘤的复发率较对照组显著降低,差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 TCRM前应用缩宫素预处理可缩短手术时间、减少术中出血量及术中液体吸收量,并可降低残余肌瘤的复发率,但是否值得临床推广应用,尚需多中心、大样本的随机对照研究进一步证实.     

不同时间强度康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的疗效比较

目的：研究不同时间强度康复训练对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的临床疗效。方法：脑卒中偏瘫患者37例，分为强化组17例和常规组20例，急性期均接受内科常规治疗；病情稳定后，2组均给予针刺及肌电反馈治疗，同时进行康复训练。常规组每天训练时间40～45min，每天1次；强化组则治疗时间延长至60～80min，每天2次。结果：治疗3个月后，2组患者Fugl-Meyer和改良Barthel指数评分较治疗前有明显提高（P〈0．01），与常规组比较，强化组表现更显著（P＜0．05）。结论：强化康复训练对提高脑卒中偏瘫患者运动功能和生活自理能力有更大的促进作用。