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1.
目的 探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。
方法 选取鼾症患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。观察治愈率及总有效率,对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)。评估术前、术后7 d的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低氧饱和度[minimum blood oxygen saturation,LSa(O2)]及儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)评分。
结果 观察组的总有效率高于对照组,且治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均低于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM均随着时间增加,术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM在组间,时点间,组间时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。简单效应LSD-t成对比较显示,术前2组IgA、IgG、IgM、AHI、LSa(O2)及PSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的AHI低于对照组,而LSa(O2)、PSQ评分高于对照组(P<0.05)。治愈/显效组与有效/无效组在性别、年龄、病程、体重、术前IgA、术前IgG、术前IgM、术前AHI、术前LSa(O2)、术前PSQ评分比较中,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术方法比较中差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,动力切割系统切除腺样体联合常规剥离双侧扁桃体手术是影响儿童鼾症治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。
结论 低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗小儿鼾症效果显著,不仅对免疫功能影响小,并且能改善患者通气功能。 相似文献
2.
目的: 本研究旨在探讨舒适化护理在乳牙活髓切断术治疗中的应用效果。方法: 采用方便抽样方法选取2017年3月至2018年3月于儿童口腔科因乳磨牙深龋露髓就诊的患儿,共52例(52颗牙齿)为研究对象,其中,男性与女性各26例,年龄范围为8~13岁,平均年龄(11.78±2.16)岁。随机将其分为试验组和对照组,对照组给予常规护理配合,试验组给予舒适化护理配合,比较两组患牙诊疗时间、治疗后3个月、6个月、12个月成功率及患者家属满意度。采用SPSS26.0软件进行数据整理及分析。治疗时间为计量资料,试验组符合正态分布,对照组不符合正态分布,两组比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验;计数资料采用率表示,两组比较采用四格表卡方检验、R×C表卡方检验。结果: 舒适化护理组治疗时间少于对照组[21.00(19.75,22.00)vs. 25.00(24.00,26.00),P<0.001];舒适化护理组患者家属满意度高于对照组(96.15% vs. 69.23%,P=0.024);舒适化护理组3个月、6个月、12个月成功率分别为96.15%、88.46%、84.62%,对照组分别为92.31%、84.62%、76.92%,两者差异无统计学意义,均P>0.05。结论: 舒适化护理配合应用于乳牙活髓切断术效果良好。可以缩短诊疗操作时间,有效提高工作效率和患者家属满意度,提升医疗护理服务质量。规范熟练的护理配合是乳牙活髓切断术成功的一个重要方面,值得在儿童口腔诊疗中予以推广应用。 相似文献
3.
4.
目的:探讨18kDa转运蛋白(translocator protein,TSPO)是否可以通过激活脊髓背角星形胶质细胞自噬来缓解神经病理性疼痛及其可能的机制。方法:实验分为两部分,第一部分将雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、对照组(SNL组)、TSPO受体激动剂Ro5-4864处理组(Ro组);第二部分将脊神经结扎模型(spinal nerve ligation,SNL)术后的雄性SD大鼠随机分为TSPO受体激动剂Ro5-4864处理组(Ro组)和自噬诱导剂Rapamycin处理组(Rap组)。采用von Frey纤维丝测量大鼠50%机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT),在术后第7天(D7)、14天(D14)取损伤侧脊髓样本,采用蛋白印迹技术检测自噬相关蛋白Beclin1、LC3、p62及通路蛋白PGC-1α,采用免疫荧光检测LC3在脊髓背角星形胶质细胞的表达。结果:第一部分实验结果:与Sham组相比,SNL组50%MWT从术后第1天开始明显下降,持续到观察结束,脊髓Beclin1、LC3、p62表达明显升高(P<0.01),脊髓PGC-1α表达明显降低,脊髓背角星形胶质细胞LC3表达信号增强;与SNL组相比,Ro组50%MWT在D7、D14明显升高,Ro组脊髓Beclin1、LC3表达明显升高(P<0.01),p62蛋白含量先升高后降低,PGC-1α持续升高,显著高于同时间SNL组(P<0.01)。第二部分实验结果:与Ro组相比,Rap组50%MWT在D7降低,Rap组脊髓D14 Beclin1及D7、D14 LC3差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鞘内注射TSPO受体激动剂Ro5-4864能显著缓解神经病理性疼痛,其涉及机制之一可能为通过激活PGC-1α相关途径,而后激活脊髓背角星形胶质细胞的自噬。 相似文献
5.
6.
目的研究大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠道微皱褶细胞(M细胞)变化的影响,为大黄附子汤临床防治SAP提供理论基础。 方法选取40只健康SPF级C57BL/6J雄性小鼠,随机分为4组(每组10只):空白对照组、大黄附子汤对照组、SAP组、大黄附子汤治疗组,其中SAP组和大黄附子汤治疗组分别以3.5 g/kg剂量腹腔注射20% L-精氨酸,空白对照组和大黄附子汤对照组注射等剂量的等渗盐水;于造模后12、24、36 h,空白对照组和SAP组给予等渗盐水0.2 mL,大黄附子汤对照组和治疗组给予大黄附子汤0.2 mL灌肠,均于造模完成48 h后处死取材,使用ELISA检测血清淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α含量,取回肠及胰腺组织行HE染色、评分,免疫组化染色检测M细胞特异性蛋白GP2并评分。 结果(1)一般情况:对照组腹腔注射后小鼠一般情况好,精神状态良好,能正常进水,四肢活动自如,行动未受影响;SAP组小鼠腹腔注射后一般情况差,精神萎靡,反应迟钝,行动迟缓,呼吸急促,拱背收腹,饮水减少。(2)SAP组淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05);与SAP组进行对比,大黄附子汤治疗组血清淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α水平出现显著下降(P<0.05)。(3)HE染色:SAP组胰腺及回肠组织坏死严重,可见大量白细胞浸润。大黄附子汤治疗组胰腺及回肠组织轻度坏死,可见少量中性粒细胞等白细胞浸润。(4)免疫组化染色:SAP组与对照组相比GP2表达降低(P<0.05);相较于SAP组,大黄附子汤治疗组GP2的表达水平升高(P<0.05)。 结论大黄附子汤治疗可改善作为肠道免疫应答起始的M细胞数量与功能,增强肠道免疫应答,减轻肠免疫屏障损伤,减少内毒素入血,改善SAP症状。 相似文献
7.
氧储备指数(oxygen reserve index,ORI)是一项新型无量纲参数,可无创、实时、持续监测氧合状态,数值范围是0~1,反映的动脉血氧分压范围是100~200 mmHg。ORI和脉搏血氧仪结合使用,有助于准确调整吸入气氧浓度,预防低氧血症和高氧血症。ORI适用于临床各种情况,医务人员应掌握这项新型参数并合理应用,以评估患者的氧合状态。临床应用时应注意ORI的一些不足。 相似文献
8.
骨关节炎是中老年人最常见的关节疾病,严重影响患者的运动功能和生活质量。骨关节炎患者关节周围肌肉的变化是当前研究热点之一,本文就骨关节炎患者关节周围肌肉的变化特点以及运动训练对肌肉的影响及其在骨关节炎中的作用机制进行阐述,旨在为运动训练用于骨关节炎的治疗提供一定的参考依据。 相似文献
9.
目的 探讨应用放射性碘125(125I)粒子植入联合锶核素89(89Srcl2)及云克治疗碘131(131I)难治性甲状腺癌(RAIR-DTC)骨转移的临床疗效.方法 选取北部战区总医院自2016年1月至2018年10月收治的57例131I RAIR-DTC骨转移患者为研究对象.所有患者均初始给予89 Srcl2内照射+云克联合治疗.3个月后,行CT引导下125 I粒子植入术.分别于治疗前后,记录并比较89 Srcl2内照射+云克治疗、89 Srcl2内照射+云克联合粒子治疗患者功能状态评分(KPS)、疼痛视觉模拟评分(VAS).于术后1个月,比较不同疼痛评分患者的疼痛缓解率.按照世界卫生组织实体瘤近期疗效判别标准评价患者骨转移病灶疗效.记录并比较患者治疗前后血清Tg水平与不良反应发生情况.结果 根据治疗前3 d患者的疼痛评分,将其分为Ⅰ级组(1~3分,n=10)、Ⅱ级组(4~6分,n=19)、Ⅲ级组(7~10分,n=28).Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组患者疼痛缓解率分别为100.00%(10/10)、78.95%(15/19)、82.14%(23/28).治疗后,89 Srcl2内照射+云克联合粒子治疗患者的KPS评分、VAS评分均明显优于89SrCl2+云克组,差异均有统计学意义(P<0.05).89Srcl2内照射+云克联合粒子治疗患者的骨转移病灶治疗有效率为80.70%(46/57),明显优于89SrCl2+云克组的64.91%(37/57),差异有统计学意义(P<0.05).结论 125I粒子植入联合89Srcl2及云克治疗131I RAIR-DTC骨转移,局部疼痛症状缓解明显,并发症少,可多次重复治疗;特别对于溶骨性转移,89 Srcl2+云克治疗效果不佳的患者,125 I放射性粒子植入治疗可作为一种有效的治疗方法. 相似文献
10.
ObjectiveTo investigate the clinical value of endoscopic signs for diagnosing
Helicobacter pylori(Hp) infection by white light endoscopy. 相似文献