母体肢体缺血预处理对宫内窘迫胎鼠复氧后海马神经元线粒体结构和功能的影响

目的:探索母体肢体缺血预处理(LIP)对宫内窘迫胎鼠复氧后海马神经元线粒体结构和功能的影响。方法:将孕20 d的40只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、LIP对照组、胎鼠宫内窘迫组(FD组)和LIP+FD组。通过实验设计建立胎鼠宫内窘迫模型,观察各组胎鼠海马CA1区线粒体超微结构的变化;检测海马线粒体跨膜电位变化;测定海马组织活性氧簇(ROS)、三磷酸腺苷(ATP)、丙二醛(MDA)含量及锰-超氧化物歧化酶(MnSOD)活性变化。结果:(1)与S组比较,FD组和LIP+FD组电镜下观察胎鼠海马CA1区线粒体呈不同程度破坏,线粒体膜电位下降,ATP含量和Mn-SOD活性降低,ROS和MDA含量增加(P0.05)。(2)与FD组比较,LIP+FD组胎鼠海马CA1区线粒体的超微结构保持较好的完整性,线粒体膜电位明显提高,海马ATP含量和Mn-SOD活性显著增高,ROS和MDA含量减少(P0.05)。结论:母体肢体缺血预处理对宫内窘迫胎鼠复氧后海马神经元线粒体功能具有保护作用。     

化痰祛瘀方加减联合硫唑嘌呤片治疗白塞病27例临床观察

目的：观察化痰祛瘀方加减联合硫唑嘌呤片治疗白塞病的临床疗效。方法将50例白塞病患者随机分为2组。治疗组27例予化痰祛瘀方加减联合硫唑嘌呤片治疗,对照组23例予硫唑嘌呤片治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后C反应蛋白（ CRP）、免疫球蛋白（ Ig） A变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后CRP及IgA均较本组治疗前降低（P＜0．01）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。结论化痰祛瘀方加减联合硫唑嘌呤片治疗白塞病疗效显著,可提高免疫力。     

应用麻疹发病率估算麻疹疫苗首剂接种率的效果

目的：评价温州市含麻疹成分疫苗（MCV）首剂（MCV1）接种率。方法采用描述性流行病学方法,对温州市2007-2012年报告的麻疹病例分析并对MCV1接种率进行评价。结果温州市2007-2012年麻疹年均发病率为10.46/10万。其中8～83月龄麻疹年均发病率为43.44/10万（占总病例数的42.59％）。13～83月龄儿童MCV1接种率为73.80％（疫苗效力VE＝90％）或84.92％（VE＝95％）;本地、流动儿童MCV1接种率分别为83.25％和69.51％（VE＝90％）或90.86％和82.02％（VE＝95％）,MCV1及时接种率分别为59.48％（VE＝90％）或74.59％（VE ＝95％）。结论温州市MCV1接种率和及时接种率均较低。应加强流动人口管理,提高MV接种率和及时率。     

硬膜外分娩镇痛复合缩宫素在无痛分娩中的应用

目的探讨硬膜外分娩镇痛复合缩宫素在无痛分娩中应用的可行性。方法将240例单胎足月拟自然分娩初产妇随机分为两组（n=120）：对照组（C组）：进行常规分娩处理;镇痛组（A组）：选择L1-2行硬膜外穿刺并向头端置管后,在第二产程开始时采用0．5％利多卡因复合30μg舒芬太尼100mL持续硬膜外泵入进行分娩镇痛。观察记录比较两组产妇入室后每隔10min血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度值的变化,同时记录第一产程持续时间、第二产程持续时间、缩宫素使用例数、缩宫素使用量,分娩方式：正常产道分娩、器械分娩、负压分娩、剖宫产（难产、胎儿窘迫）及新生儿1、5min Apgar评分小于7分的例数。结果与C组比较,A组产妇入室后每隔10min各时间点血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱争度均无显著性改变,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与C组比较,A组产妇缩宫素使用例数及缩宫素使用量均显著增加,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与A组比较,C组产妇在第一产程持续时间、第二产程持续时间、分娩方式以及新生儿1、5min Apgar评分小于7分例数均无显著性改变,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．5％利多卡因复合30μg舒芬太尼持续硬膜外泵入,结合适量缩富素静脉滴注,可安全有效地应用于初产妇分娩镇痛。     

飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗急慢性胃肠炎的效果观察

目的探讨飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗急慢性胃肠炎的效果。方法选取本院2012年1~12月收治的急慢性胃肠炎患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规对症支持加左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上,采用飞扬肠胃炎片治疗,比较两组疗效、相关症状及体征积分、生活质量评分。结果对照组总有效率为88.0%,观察组总有效率为98.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后症状及体征积分明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、社会功能、生理问题对功能的限制、心理问题对功能的限制、活力、总体健康评价评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗急慢性胃肠炎效果显著,可明显改善患者的发热、鼻塞、呕吐、腹泻等症状及体征,提高生活质量,不良反应少,值得临床推广。     

远程肢体缺血预处理在择期剖宫产手术中的应用

目的探讨远程肢体缺血预处理应用在择期剖宫产手术中的可行性。方法选择本院拟择期行剖宫产手术的足月产妇40例,随机分为两组（n=20）,A组于择期剖宫产前进行常规术前检查与准备;B组在择期剖宫产前除完成常规的术前检查与准备外,并于剖宫产前2 h进行左下肢缺血预处理。两组产妇均于胎儿娩出后采集脐动脉血测定MDA、SOD含量,对比胎儿娩出时两组产妇MBP、HR的波动情况、脐动脉血中MDA、SOD含量比较,以及新生儿的Apgar评分。结果与A组比较,B组产妇在胎儿娩出时MBP、HR更为稳定,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而采集的脐动脉血中MDA含量A组高于B组,而SOD含量B组显著高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在新生儿Apgar评分中,A组低于B组（P〈0.05）。结论肢体缺血预处理能安全有效地应用于择期剖宫产手术中。     

流动儿童免疫规划疫苗接种率影响因素分析

【目的】 探讨影响温州市流动儿童国家免疫规划(national immunization program, NIP)疫苗预防接种的因素,为制订有效的干预措施提供依据。 【方法】 采用分阶段整群随机抽样方法,调查温州市3个县(市、区)的15个乡(镇、街道)1 543名流动儿童和监护人的人口学特征,NIP疫苗预防接种,监护人预防接种知识、态度、预防接种服务及利用情况,分析影响流动儿童NIP疫苗接种率的因素。 【结果】 1 198名居住时间≥3个月的1岁以上流动儿童卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)5种NIP疫苗的基础免疫(初种)接种率分别为86.8%、84.9%、81.5%、82.1%、80.5%,五苗覆盖率为66.4%,OPV、MV 、DTP加强免疫(复种)接种率分别为38.1%、33.3%、36.0%。非条件Logistic多因素分析结果表明:流动儿童居住时间、接生地点、家庭经济状况、付费意愿、持预防接种证情况为影响五苗覆盖率的主要因素。 【结论】 流动儿童疫苗接种率水平较低,影响因素诸多,应采取针对性的干预措施改善其免疫状况。     

右美托咪定在逆行性胰胆管造影中的应用

目的 比较静脉输注右美托咪定和靶控输注丙泊酚在内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)中的作用.方法 30例ERCP患者随机分为两组:P组靶控输注(TCI)丙泊酚,D组恒速输注右美托咪定.记录不同时点的Richmond躁动镇静量表(RASS)评分,监测生命体征,并统计术中体动发生率和舒芬太尼用量.结果 D组用药后15 min、ERCP期间RASS评分均明显高于P组(P<0.05);入恢复室即刻、入恢复室后15 min的RASS评分均明显低于P组(P<0.05);但D组ERCP术中体动发生率、舒芬太尼用量均高于P组,且MAP下降,HR减慢较P组明显(P<0.05).结论 右美托咪定用于ERCP的麻醉效果与丙泊酚不等同,且血流动力学更不稳定.     

老年人前列腺癌MRI诊断价值

前列腺癌（Prostatic carcinoma）是男性老年人常见恶性肿瘤之一，随着人口老龄化，发病率有增高趋势。本文分析总结老年前列腺癌磁共振成像（MRI）特征及分期准确性，以提高诊断治疗水平。     

鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤1例报告

患者男,41岁.因鼻腔疼痛伴右侧头痛、溢泪、流脓涕1个月,于2007年4月3日入院.入院前30 a曾出现右侧鼻腔干燥,当时在外院诊断为鼻硬结症,未行特殊治疗.