多发性硬化患者弥散张量成像及其与认知功能的关系

目的: 探讨多发性硬化(MS)患者脑内病灶及脑组织的MR弥散张量成像(DTI)特点及其与认知功能的关系.材料和方法:对7例MS患者进行韦氏智力量表测查及头颅DTI检查.结果:病灶、病灶周围看似正常的组织(PWM)、看似正常的白质(NAWM)及看似正常的灰质(NAGM)较对照组相应部位脑组织的表观扩散系数(ADC)值增高,各向异性(FA)值减低.有智能损害的MS患者的NAWM、NAGM的ADC值高于智能正常的患者;而其NAGM的FA值低于智能正常的患者.结论:PWM、NAWM及NAGM组织内存在结构与功能改变,并影响认知功能.DTI有助于发现认知改变的微小结构和功能的异常.     

CT、MR功能成像对肝脏恶性病变之间的鉴别诊断价值比较

目的：探讨并比较CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像（DWI）3种功能成像对肝脏恶性病变之间的鉴别诊断价值。方法：3组患者共39例进行了DWI成像、CT和MR灌注成像。肝细胞癌15例，胆管细胞癌11例，转移癌13例（来源于结肠癌6例，胃癌3例，胰腺癌4例）。DWI扫描，计算各例肝脏或病灶的ADC值并进行组间比较。CT、MR灌注成像，以脾脏的峰值时间为界，分别计算脾脏峰值前后肝脏和病灶的曲线最大斜率，以脾峰值前后两个斜率的比值作为评估指标进行组间对比。记为[SSr（ct）=SS前/SS后]和[SSr（mr）=SS前/SS后]。结果：肝细胞癌和转移瘤的ADC值[分别为（1.04±0.13）×10-3mm2/s和（1.11±0.19）×10-3mm2/s]都明显低于胆管细胞癌[（1.33±0.27）×10-3mm2/s]，差异有统计学意义（P<0.05），但肝细胞癌和转移瘤之间无统计学差异（P=0.424）。肝细胞癌组SSr（ct）和SSr（mr）测量结果分别为2.46±0.34和3.09±0.77，胆管细胞癌SSr（ct）和SSr（mr）平均值分别为1.03±0.21和1.12±0.21，转移组SSr（ct）和SSr（mr）平均值分别为0.94±0.29和0.99±0.37，胆管细胞癌组、转移组分别与肝细胞癌组之间，SSr（ct）和SSr（mr）都有显著统计学差异（P<0.05），前两组数值明显小于肝细胞癌组；胆管细胞癌与转移癌两组之间，SSr（ct）和SSr（mr）均无明显统计学差异（P>0.05）。结论：对肝细胞癌和转移癌分别与胆管细胞癌的鉴别，DWI成像比灌注成像更有优势；而在肝细胞癌和转移癌的鉴别上，CT、MR灌注提供的信息较DWI成像的ADC值的比较更有优势。     

多发性硬化患者智能改变与头颅磁共振成像测量及弥散张量成像研究

目的　研究多发性硬化 (MS)患者认知功能障碍的发生情况及认知改变的病理解剖基础。方法　对 70例MS患者进行韦氏智力量表测查及头颅MRI检查 ,对其中 5 0例患者的头颅MRI成像进行了定量测量 ;7例患者进行了弥散张量成像 (DTI)扫描。结果　智能测试发现MS组全量表智商低于正常 (<90分 )者为 4 0 % (2 8/ 70 ) ,与正常组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。智能测试与MRI测量中的两侧尾状核比率相关性最显著 ,其次为胼胝体指数。DTI显示病灶周围看似正常组织、看似正常白质及灰质较对照组相应部位脑组织的表观扩散系数增高 ,各向异性值减低。结论　MS患者中存在认知障碍。病灶的范围及其严重程度 ,包括看似正常白质中的微小病灶的数量和严重程度决定认知障碍的程度。灰质功能障碍也与认知改变有关。