出血性中风急性期证候分布及变化规律分析

目的探讨出血性中风急性期证候分布及动态变化规律。方法将530例出血性中风急性期患者分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证、瘀热证7个基本证候,分别于入院时及入院后第3、5、7、11、21天共6个时间点进行证候调查,研究证候的分布、变化规律。结果出血性中风急性期证候分布呈现一定的规律性,各时间点瘀热证始终占据第一位,风证、火热证基本保持不变,随着时间延长,痰证比例下降,血瘀、气虚比例上升,阴虚阳亢证始终处于最后一位。将各证候例数按时间点进行纵向比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论瘀热证是出血性中风急性期的主要证候,火热证、风证为常见证候,呈现出向血瘀、气虚演变的趋势。     

出血性中风辨证与颅内血肿部位及量的相关性研究

中风又名脑卒中,是中老年人常见的一种脑血管病变。中医认为它是由于阴阳失调、气血逆乱、上犯于脑所引起的突然昏仆、不省人事或半身不遂。《素问·玉机真脏论》篇描述中风为“忽眩冒而颠疾”。张仲景《金要略·中风历节》篇云:“邪入于腑不识人,邪入于脏舌即难言,口吐涎。”两者均认为中风的发病部位在头部。计算机断层扫描运用于头部检查以后,中西医结合学者提出将中风分为出血性中风、缺血性中风和混合性中风三大类。出血性中风中风指非外伤引起的血液从破裂血管直接进入脑部。临床上,出血性中风起病急、症状多、变化迅速常危及生命,是…     

基于数据挖掘技术的孟河四家中风病案分析研究

目的:挖掘孟河四家诊治中风病的治法及用药规律。方法:收集整理孟河四家的主要代表人物丁甘仁、费伯雄、费绳甫、马培之、巢崇山、巢渭芳的中风病医案,利用数据挖掘技术,对孟河四家治疗中风的治法、用药及常用药对进行分析总结。结果:孟河四家治疗中风的67例病案中,治法以化痰和通络最常用,药物以半夏、当归、竹沥、茯苓出现频率最高,药物间关联分析以竹沥与川贝母、僵蚕与竹沥、僵蚕与川贝母的支持度最高,川贝母对天花粉的置信度最高。结论:从各位医家治疗中风的治法用药规律可见,孟河四家对中风病因病机有了进一步的认识,重视金元以来的内风论,同时也继承了《内经》所倡导的外风论,并把二者有机结合起来形成"外风引动内风"学说。数据挖掘的研究方法较传统的分析方法更能深刻揭示中风病证治特征,开辟医案研究的新思路。     

基于双向聚类方法探讨孟河四家治疗中风病配伍用药规律研究

目的探索总结孟河四家治疗中风病的证治规律,发现其中起关键作用的核心药,为中医临床治疗中风病提供参考。方法收集整理孟河四家的中风病医案,利用双向聚类方法对数据进行聚类分析。结果预处理后得到有效病例67首,生成方药矩阵,最后得到4组核心方。结论通过双向聚类分析,可有效抽取孟河四家治疗中风所需方药信息,梳理出孟河四家治疗中风的证治规律。     

综合医院门诊患者焦虑、抑郁症状调查

目的：分析综合医院门诊患者中,焦虑、抑郁症状的发生率及其可能的影响因素。方法：选取4所综合医院2485例门诊患者,采用自编一般情况调查表及综合医院焦虑抑郁量表进行调查。结果：门诊患者中焦虑、抑郁发生率分别达到26.0%、26.6%,焦虑抑郁共发率达12.7%,明显高于普通人群。不同级别医院、科室、男女之间焦虑、抑郁评分有显著差异。结论：综合医院门诊患者中焦虑抑郁有较高的患病率,值得引起关注。     

出血性中风中经络、中脏腑客观指标的比较研究

目的 探讨出血性中风中经络、中脏腑客观指标的差异.方法 临床观察270例出血性中风患者,分为中经络组、中脏腑组,比较相关实验室指标、颅脑CT表现的不同.结果 中经络组与中脏腑组的血脂、凝血功能、血液流变学指标,除低密度脂蛋白(P＜0.01)外,均无统计学差异;基底节区、丘脑为脑出血中脏腑的好发部位;中经络组脑出血量多小于30 mL,平均(12.79±11.06)mL;中脏腑组脑出血量多大于30 mL,平均(32.42±24.45)mL,明显大于中经络组(P＜0.01).结论 中经络组、中脏腑组实验室指标无明显差异,中脏腑组出血量明显大于中经络组.     

张元兴治疗失眠经验述要

张元兴教授治疗疾病时审证求机,治病求本,其在诊治失眠时能够透过表象抓住病理因素,古方今用,不守陈规,用黄连阿胶汤治疗心肾不交之失眠,用桃红四物汤治疗兼有瘀血症状之失眠,用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征之失眠,用温胆汤治疗痰湿蕴化火之失眠,均获佳效。     

“瘀热”病机对脑出血急性期病情及预后的影响

目的探讨"瘀热"病机对脑出血急性期病情及预后的影响。方法收集脑出血急性期患者518例,将患者分为瘀热组和非瘀热组,于发病时、病程第11、21天3个时间点比较两组患者脑出血量、中风病类诊断评分、格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果瘀热组第0、11天时脑出血量均明显高于非瘀热组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);瘀热组第0、21天时中风病类诊断评分、GOS评分明显高于非瘀热组(P<0.01)。结论脑出血急性期瘀热患者较非瘀热患者脑出血量大、病情重、预后差。     

经筋刺法结合加味芍药甘草汤对脑卒中后肢体痉挛患者肌张力及脑脊液γ-氨基丁酸、谷氨酸的影响

目的：探讨经筋刺法结合加味芍药甘草汤在脑卒中后肢体痉挛患者治疗中的效果。方法：选取2020年2月~2021年2月收治的96例脑卒中后肢体痉挛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组给予巴氯芬片治疗,观察组予以经筋刺法联合加味芍药甘草汤治疗,持续治疗4周。对比两组肌张力、脑脊液γ-氨基丁酸（GABA）及谷氨酸（GLU）水平、不良反应。结果：观察组肌张力评级优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组脑脊液GABA、GLU相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组脑脊液GABA高于对照组,脑脊液GLU低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经筋刺法与加味芍药甘草汤能够提高脑卒中后肢体痉挛患者肌张力,改善其GABA、GLU水平,且无不良反应,安全可行。