基于自动勾画和快速蒙特卡罗计算的放射治疗全身器官剂量数据库平台的可行性研究

目的:探讨建立一种放射治疗全身器官剂量数据库平台的可行性。方法:使用基于深度学习的自动勾画软件DeepViewer?1例食管癌患者的全身CT上勾画全身器官，然后利用基于GPU加速的蒙特卡罗软件ARCHER计算相应的器官剂量分布，最后利用Lyman-Kutcher-Burman（LKB）模型评估放疗患者正常组织并发症概率（NTCP）。结果:针对该病例，成功建立基于DeepViewer?ARCHER和LKB模型的全身器官剂量数据库，发现距离靶区越近的器官剂量越大，其中心脏与靶区间距离最小，剂量为14.11 Gy，但因其模型参数特殊，通过LKB模型计算的NTCP为0.00%；左、右肺的剂量分别为3.19和1.16 Gy，但是NTCP值却很大，分别为2.13%和1.60%。对于距离靶区较远的头颈部器官（视交叉、视神经和眼）和腹部器官（直肠、膀胱和股骨头）剂量分别约为9和2 mGy，并且NTCP均近似为0.00%。结论:研究结果证明通过自动勾画软件DeepViewer?蒙特卡罗软件ARCHER和LKB模型建立全身器官剂量数据库的可行性。     

颧颊部解剖学研究与"佛手"式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊术矫正面中下部老化松垂

目的 研究确定人颧颊部皮下组织层次中脂肪组织层形态结构及其固定形式;探索面中下部年轻化手术方法.方法 ①尸体标本颧颊部被覆软组织结构解剖学研究;②以PTFE线作为悬吊材料,采用"佛手"式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊,矫正面中下部老化性松垂形态.结果 解剖学研究显示,面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层-纤维脂肪垫层.其分布于颧颊部的皮下脂肪层和SMAS层之间,分隔了SMAS层与皮肤的联系.该层与皮肤以规律密集的"篱笆"样短小纤维韧带致密连结,与SMAS层及深部组织间以簇状粗大"真性韧带"及"幕墙"样纤维韧带疏松连结.牵动纤维脂肪垫结构,可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态,而牵动SMAS层则不能有效地移动表层皮肤.临床应用"佛手"式颧颊纤维脂肪垫悬吊术矫正老年面中下部松垂172例,其中27例随访1年,11例随访2年,效果满意.结论 颧颊部皮下组织中存在纤维脂肪垫层,该层又可分为两部分,即颧纤维脂肪垫和颊纤维脂肪垫.该纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次.也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因.以PTFE线"佛手"式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术,可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织,从而有效地改善面中下部老化松垂的形态.用1-0 PTFE线进行悬吊可以减少"切割"现象,延长手术效果的维持时间.     

培养大学生外语自主学习能力的研究

为提高学生的外语自主性学习能力,本研究以首都医科大学三级的64名学生为对象,进行了元认知策略、认知策略和社会与情感策略的综合训练。结果表明,学生运用认知策略和社会与情感策略的能力有明显提高,在元认知策略的确定学习目标,制定计划方面也有提高,但在对学习监控和自我评估方面提高不大。实验证明策略培训可以提高学生自主学习的能力,但要出于学生志愿,另外策略培训在高年级进行为宜。     

中西医结合治疗寻常性痤疮的临床观察

目的 :探讨中西医结合治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法 :将 10 5例寻常性痤疮患者随机分为中西医结合治疗组和西药治疗对照组 ,分别应用中西药结合治疗和西药治疗 ,治疗后观察两组的临床疗效及皮损变化情况。结果 :中西医结合治疗组痊愈率、显效率及皮损消退情况显著高于西药治疗对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗寻常性痤疮有较好的临床效果。     

浅谈围手术期病人的心理特点及护理

外科手术是医务工作者为病人治疗疾病的主要方法之一 ,有时甚至是唯一的方法。随着现代医学模式的转变 ,单纯的手术治疗已经不能满足临床工作的需要 ,而要求有良好的心理护理 ,医学护理相配合。下面就如何做好手术病人的心理护理 ,谈点体会。1　术前心理特点及护理首先 ,了解受术者的心态 ,手术对于一般人来说都有严重的恐惧、担心心理。易产生紧张、焦虑和忧愁的情绪。紧张、恐惧是由于对疾病性质的陌生及惧怕术中、术后的疼痛所致 ;担心主要是针对自己病情、术后是否能根治、有无后遗症及其它并发症。所以 ,护士应以关心的态度、亲切的语…     

江苏省2005-2019年接受抗病毒治疗的HIV/AIDS合并HBV感染情况分析

目的 分析2005-2019年江苏省抗病毒治疗的HIV/AIDS的HBV感染情况。方法 采用回顾性资料分析,研究对象来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统江苏省2005-2019年HIV/AIDS首次入组抗病毒治疗数据库,采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。分析不同特征HIV/AIDS的HBsAg检测率和HBsAg阳性率的差异及其影响因素,单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用非条件logistic回归模型。结果 2005-2019年江苏省首次入组抗病毒治疗的HIV/AIDS共29 288例,总体HBsAg检测率为49.8%（14 594/29 288）,2005-2019年HBsAg检测率由0.0%（0/80）增加到75.2%（3 448/4 586）,呈逐年上升趋势。进行HBsAg检测的HIV/AIDS中,江苏省籍占81.6%（11 915/14 594）,男女性别比7.34：1（12 845：1 749）,年龄（38.5±13.8）岁,汉族占96.1%（14 023/14 594）,已婚/同居占48.9%（7 131/14 594）。男男性传播和异性性传播感染途径占97.9%（14 294/14 594）。logistic回归分析结果显示,HBsAg检测率的影响因素中,2015年及以后入组、外省户籍、已婚/同居、大专及以上文化程度、注射吸毒感染途径的人群HBsAg检测率较高。HIV/AIDS的HBsAg阳性率为8.6%（95%CI：8.2%~9.1%）,HBsAg阳性率在2016年之前均>10.0%,自2016年以后稳定在6.7%~8.2%。HBsAg阳性率的影响因素中,2015年及以后入组、女性、年龄>59岁、大专及以上学历人群的HBsAg阳性率较低,而45~59岁年龄组和少数民族人群的HBsAg阳性率较高。结论 2005-2019年江苏省首次入组抗病毒治疗的HIV/AIDS中,HBsAg检测率总体不高,合并HBV感染高于一般人群,需要加强其HBsAg相关检测工作。     

护理专业医学生医患沟通技能及其心理影响因素研究

目的 了解职业技术类院校护理及助产专业医学生的心理对其医患沟通技能的影响作用,为职业技术类院校的医学生医患沟通技能提升提供指导。 方法 利用成熟的医学生医患沟通态度、技能以及心理学相关量表设计调查问卷,采用全部抽样的方式,对忻州职业技术学院护理专业学生进行调研,并最终获得264份有效问卷用于逐步进入法的多元线性回归分析。 结果 分析结果表明,医学生学习医患沟通技能的积极态度（r=0.39,P<0.001）、情绪疏泄能力（r=0.29,P<0.001）、观点采择意识（r=0.20,P<0.001）对其医患沟通技能水平的作用具有统计学意义。 结论 职业技术类院校在培养医学生的医患沟通技能时,应重点关注学生的积极学习态度、情绪疏泄能力和观点采择意识。     

肺部感染患者血清肿瘤坏死因子的检测及意义

采用放射免疫法检测５４例肺部细菌感染患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）水平,结果表明,急性感染期患者ＴＮＦ－α显著高于恢复期和对照组（Ｐ〈０．０１）,且重症感染患者ＴＮＦ－α显著高于轻症患者（Ｐ〈０．０５）。说明ＴＮＦ－α参与了肺部感染的发病机制,并可作为肺部感染患者判断病情及估计预后的一项监测指标。     

西红花酸对去甲肾上腺素所致原代培养心肌细胞能量代谢和凋亡的影响

目的研究西红花酸对去甲肾上腺素(NE)诱导原代培养心肌细胞能量代谢障碍和细胞凋亡的保护作用。方法1 μmol·L^-1 NE损伤原代培养的心肌细胞,检测细胞培养上清液的LDH、心肌细胞ATPase、线粒体琥珀酸脱氢酶(MSDH)的活力,线粒体膜电位的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡,观察西红花酸保护作用。结果模型组细胞培养上清液LDH增加,心肌细胞MSDH和ATPase的活力降低,线粒体膜电位降低,心肌细胞凋亡率增加。西红花酸明显降低培养上清液LDH增加,提高MSDH和ATPase的活力、线粒体膜电位的水平,对心肌细胞的凋亡具有明显的保护作用。结论西红花酸对NE所致的心肌细胞能量代谢障碍和凋亡具有明显的保护作用。     

护肾固精方对大鼠肾小球系膜细胞增殖及白细胞介素-8的影响

目的探讨护肾固精方对肾小球系膜细胞增殖的影响及其作用机理.方法采用细胞培养与细胞分子学技术相结合方法,在大鼠肾小球系膜细胞培养体系中加入护肾固精方,分别以噻唑蓝法(MTT)和酶联免疫吸附法(ELISA),研究其对系膜细胞(Mesangial cell,MC)增殖和白细胞介素-8(IL-8)的影响.结果护肾固精方加入MC培养体系6d后,MC数(活细胞个数)为56835±6638,明显低于对照组138653±14388(P＜0.01).该方有抑制MC增殖的作用,而且这种抑制作用呈现一定量效关系,即药物浓度越高,抑制作用越明显.MC上清中IL-8含量对照组为0.168mg/L±0.113mg/L,治疗组为0.062mg/L±0.015mg/L,两组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论护肾固精方有明显抑制肾小球MC增殖的作用.这种作用可能与其拮抗MC分泌IL-8等其它炎症介质有关.