呼吸道病毒快速检测方法的进展及对灾后救援的指导

正病毒学是一门起步较晚的学科,1898年荷兰人Beijerink证明烟草花叶病是由滤过性病原引起,奠定了病毒是一种新的微生物的基础。在此后10多年内相继发现了包括鸡瘟病毒、狂犬病病毒、脊髓灰质炎病毒和劳斯肉瘤病毒等10多种病毒。二十世纪30年代,实验动物、鸡胚和细胞培养技术的产生,成功地分离和培养了许多动物病毒,对病毒的检测方法起到巨大的推动作用。再之后的体外培养细胞已经是分离、鉴定和大量培养病毒的简便而又十分     

无创正压通气治疗中枢性呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨无创正压通气治疗中枢性呼吸衰竭的临床意义。方法 17例各种原因导致中枢性呼吸衰竭的患者均在综合治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机治疗,观察治疗后2h、24h、48h的血气分析结果进行比较。结果无创正压通气治疗后患者的pH、PCO2、PO2均有明显改善。结论 BiPAP呼吸机无创正压通气治疗中枢性呼吸衰竭疗效确切,值得临床推广。     

高同型半胱氨酸血症与轻度血管性认知损害关系的临床研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与轻度血管性认知损害（mild vascular cognitive impairment,MVCI）的关系,为MVCI患者的治疗及预后判断提供理论依据。方法选114例MVCI患者为MVCI组,同期选择年龄性别相匹配的认知功能正常者51例为对照组。所有研究对象均测定血浆同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平,评价二者之间的关系。结果MVCI组患者的HCY水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hhcy是导致MVCI患者认知功能损害的重要危险因素。     

脑卒中后继发癫痫的临床观察

目的探讨脑卒中与继发性癫痫的临床关系。方法对1313例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后继发癫痫90例,占6．85％,癫痫发作类型以全身强直阵挛发作常见,脑卒中以缺血性脑血管病继发癫痫常见,脑卒中以脑叶常见。结论脑卒中继发癫痫与卒中时间、类型、发作部位有关。     

以自发性脾脏破裂为首发症状的B细胞前淋巴细胞性白血病1例临床病理观察

目的探讨1例以自发性脾破裂的B细胞前淋巴细胞性白血病(B-PLL)的临床病理特征,进行鉴别诊断、治疗和预后评估。方法回顾性分析1例上海市第一人民医院宝山分院以自发性脾脏破裂的B-PLL大体形态和镜下特点、免疫表型、细胞遗传学及分子生物学特征,与外周血涂片、骨髓涂片和骨髓活检结果相互印证,并复习相关文献。结果患者男性,57岁,因发热、怕冷、乏力6天就诊,一般检查:白细胞18.8×10^9/L,血小板为25×10^9/L,血红蛋白96 g/L,C-反应蛋白200 mg/L,乳酸脱氢酶:3 867μ/L。影像学表现:上腹部CT平扫示脾脏肿大伴斑片状高低密度影,腹腔积液;下腹部CT平扫示盆腔大量血性积液,诊断脾脏自发性破裂出血。大体检查:①脾脏重1 225 g,大小22 cm×15 cm×8 cm,表面不规则破裂长约5 cm,切面暗红色,未见肿块。②副脾重15 g,大小2.7 cm×2.5 cm×1.3 cm,切面暗红色未见肿块。显微镜观察:低倍镜下脾脏红髓和白髓的正常结构破坏;高倍镜下见大量中等大小圆形肿瘤细胞,少量嗜碱性胞质,核染色质浓染,嗜酸性核仁中央突出,弥漫浸润于脾脏。免疫组化显示肿瘤细胞CD20、CD79a、MUM-1、Pax-5均(+),Ki-67平均增殖指数80%,bcl2、bcl6、C-myc灶(+),MPO、CD23、CD43、Td T、CD3、CD4、CD8、CD56、CD99、CD10、CD34、CD21、CD68、Cyclin D1、CD5、S-100、EBV、Lysozyme均(-)。病理诊断:(脾脏) B-PLL,累及副脾。外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和流式学分析证实B幼淋巴细胞占71%,粒、红、巨三系增生减低。分子生物学特征:IGHV基因重排检测到单克隆重排,IGH单克隆V区测序检测到IGH单克隆V区超突变,用Sanger测序检测到MYD88基因L265P突变,未检测到p53基因突变。细胞遗传学染色体核型分析:核型46,XY。术后随访36个月,患者在上海市交通大学医学院附属第九人民医院行R-EPOCH化疗后,病情完全缓解未进展。结论 B-PLL好发于老年男性,侵袭性临床过程,以自发性脾脏破裂为首发症状的B-PLL罕见,而R-EPOCH方案化疗为B-PLL治疗带来希望。     

胰腺导管腺癌组织中PUMA、P53、Bax和Bcl-2蛋白的表达及临床意义

目的 观察胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDA)组织中PUMA、P53、Bax和Bcl-2蛋白的表达,探讨PUMA在PDA发生、发展中的作用及其与P53、Bax和Bcl-2蛋白表达的关系。方法 采用免疫组织化学EnVision方法检测65例PDA组织及配对癌旁组织中PUMA、P53、Bax和Bcl-2蛋白的表达情况。结果 PDA中PUMA蛋白阳性表达率为30.8%(20/65),明显低于相应癌旁组织49.2%(32/65),差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤大小及有、无淋巴结转移患者肿瘤组织PUMA表达差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、肿瘤分期和有无神经浸润患者PUMA表达差异无统计学意义。肿瘤组织PUMA蛋白表达与P53、Bcl-2蛋白表达均负相关(P=0.019,P=0.015),而与Bax蛋白表达无相关性。结论 PDA组织中PUMA蛋白表达下调与肿瘤大小、淋巴结转移有关,PUMA可能参与了PDA的发生、发展,其蛋白表达水平的检测可能有利于PDA预后判定。     

脑卒中后继发癫(疒间)的临床观察

目的 探讨脑卒中与继发性癫(疒间)的临床关系.方法 对1313例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析. 结果脑卒中后继发癫(疒间)90例,占6.85%,癫(疒间)发作类型以全身强直阵挛发作常见,脑卒中以缺血性脑血管病继发癫(疒间)常见,脑卒中以脑叶常见. 结论脑卒中继发癫(疒间)与卒中时间、类型、发作部位有关.     

高压氧在面神经炎治疗中的临床分析

目的：研究高压氧治疗面神经炎的临床效果。方法：将50例面神经炎患者随机分成高压氧治疗组和常规治疗组,评价两组治疗后的症状改善情况。结果：高压氧治疗组疗效为93%,常规治疗组疗效为67%,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：高压氧治疗面神经炎疗效显著。     

microRNA-26a与肿瘤

microRNA( miRNA)是一类长度为18 ～ 25个核苷酸(nt)的非编码小RNA,通过与靶mRNA的互补配对在转录后水平调控基因表达,导致mRNA的降解或翻译抑制,控制哺乳类动物约30％的蛋白质编码基因活性[1-2].miRNA与其靶mRNA分子组成了一个复杂的调控网络,参与包括细胞增殖、分化、凋亡、发育等多种生物学过程.