不溶性血小板膜微粒止血功能的实验研究

目的:探讨不溶性血小板膜微粒的止血效果.方法:以手工采浓缩血小板为原料,采用冷冻、融化、裂解、洗涤和干燥技术,制备成血小板膜微粒,并在血小板减少兔体内观察其止凝血作用.结果:血小板减少兔注射血小板膜微粒前出血时间与注射后2、4、6 h的出血时间分别比较差异有显著性(均P＜0.01);注射前出血时间与注射后24 h出血时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Russel蝰蛇毒时间检测结果正常对照为(12.64±0.72)s,血小板膜微粒为(14.82±0.79)s,提示血小板膜微粒具有初步促凝作用.结论:血小板膜微粒具有短期止凝血活性.     

2004年全国克山病病情监测汇总分析

目的掌握2004年全国克山病患病及发病趋势。方法根据《克山病监测》标准(WS/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)对监测点区居民进行普查,随访2003年在册的克山病病例,对克山病发病相关因素进行调查。结果18个监测点区潜在型、慢型克山病检出率分别为3.5%和0.7%,估计全国有491万￣600万克山病病例,其中慢型克山病患者65万￣117万。潜在型、慢型克山病发病率分别为1.8‰和0.1‰,估计新发潜在型13万～39万例,新检出慢型病例最高可达4.3万例。人均发硒0.365mg/kg。粮硒平均0.020mg/kg。结论克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题,工作重点应放在克山病监测、患者管理和硒预防等方面。     

硫化氢活化ERK抵抗内质网应激诱导的心肌细胞凋亡

目的探讨硫化氢(H2S)对心肌的保护作用是否通过激活细胞外信号调节激酶(ERK)通路来抵抗心肌缺血诱导的内质网应激所致的心肌细胞凋亡。方法 60只雄性SD大鼠随机分为对照组、ISO模型组、NaHS+ISO组及PD98059阻断组,每组各15只。对照组大鼠注射等体积生理盐水;ISO模型组大鼠第1、2天腹腔注射生理盐水,第3、4天注射完生理盐水30min后背部皮下分别注射10mg/kg和5mg/kg的ISO;NaHS+ISO组大鼠腹腔注射NaHS 14μmol/kg,1次/d,连续2d后,改为2次/d,连续2d,并在后2d的第1次注射30min后,于背部皮下分别注射10mg/kg和5mg/kg的ISO,1次/d;PD98059阻断组大鼠在上述NaHS+ISO组大鼠处理基础上,于注射ISO之前经尾静脉注射MEK/ERK抑制剂PD98059(4mg/kg),1次/d,连续2d。每组最后一次注射ISO并禁食12h后,检测心电图、心功能指标;测定血浆中H2S浓度变化;TTC染色测定心肌梗死面积;TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学方法检测心肌中GRP78、CHOP及ERK磷酸化(p-ERK)蛋白的表达。结果 ISO模型组大鼠血浆的H2S含量明显低于对照组(P<0.01);14μmol/kg NaHS可以显著改善心肌缺血引起的心功能改变,而PD98059阻断组可以逆转NaHS的心肌保护作用;与ISO模型组相比,NaHS+ISO组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP的表达明显减少(均P<0.05),pERK表达明显增多(P<0.01),AI、心肌梗死面积明显减小(均P<0.05);与NaHS+ISO组相比,PD98059阻断组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP的表达、AI、梗死面积均显著增加(均P<0.05),心功能明显降低(P<0.05),而p-ERK无表达。相关分析显示大鼠心肌细胞CHOP表达、AI与p-ERK的表达呈负相关(P<0.01)。结论内源性H2S浓度的降低及内质网应激可能参与急性缺血心肌损伤的发生与发展,H2S对缺血损伤的心肌保护作用机制可能与其激活ERK进而抑制内质网应激诱导的心肌细胞凋亡有关。     

实体器官移植失败患者HLA和HPA抗体筛查及特异性分析

目的了解广州地区实体器官移植失败患者中HLA抗体和HPA抗体的分布和特异性,初步探索HLA抗体及HPA抗体与实体器官免疫性排斥反应的相关性。方法随机收集广州地区实体器官移植失败患者标本136例,利用Lifecodes Life Screen Deluxe(LMX)筛查标本的HLA抗体,阳性者再分别利用LIFECODES LSATMClassⅠ和LIFECODES LSATMClassⅡ(Single Antigen)鉴定抗体特异性;利用Lifecodes PAKR 2LE对HPA抗体进行筛查,阳性标本利用MAIPA进行最终确证。结果广州地区136例实体器官移植失败患者中,抗-HLA阳性率55.15%(75/136),其中HLA-Ⅰ类抗体出现频率为38.97%(53/136),HLA-Ⅱ类抗体出现频率为42.65%(58/136)。HLA-Ⅰ类抗体中出现频率较高的分别是抗-A~*02 35.85%(19/53)、抗-B~*15 47.17%(25/53)和抗-Cw~*07 28.30%(15/53),HLA-Ⅱ类抗体出现频率最高者是抗-DRB1~*04 39.66%(23/58)和抗-DQB1~*03 46.55%(27/58)。此外,检出HPA-5bb抗体一例。结论初步探讨了广州地区实体器官移植失败患者HLA抗体及HPA抗体的分布情况,证实HLA抗体与移植后的免疫排斥反应密切相关。     

2001年黑龙江省富裕县克山病病情监测

按照全国克山病病情监测方案的要求和贵阳会议的部署，本年继续在富裕县繁荣乡丰田村、永进村两个监测点区开展克山病病情监测工作，现将结果报道如下。１材料与方法１．１监测点的选择为便于连续观察病情及对比分析，在延续老点区丰田村不变的基础上，在该区又增开动态监测新点区永进村，仍保持同一乡设两个点区，新、老点区并存，形成动态点区与静态点区相并存，扩大到全乡，进而兼顾全县的监测格局。１．２监测内容１．２．１点区全部人口均列入克山病监测范围，根据克山病的人群分布情况，将潜、慢型现患及疑似病人，４５岁以上的成人列…     

92例血小板输注无效的原因探讨

目的了解血小板输注无效的原因,以便做好预防工作。方法采用ELISA方法对92名血小板输注无效的患者进行血小板特异性抗体检测及HLA抗体检测,并调查其临床情况。结果 92名患者由免疫因素导致的PTR为61例(占66.3%),其中HLA抗体引起的血小板输注无效最常见(占40.2%)。在患者血清中多表现为GPⅡb/Ⅲa和GPⅠa/Ⅱa特异性糖蛋白抗体阳性。结论血小板输注无效的主要原因为免疫因素。因此提倡配合性血小板输注,以提高其治疗效果。     

流式细胞血小板交叉配型试验方法的建立

目的建立检测灵敏度更高的流式细胞血小板交叉配型(Flow-XM)的试验方法。方法对104名临床血小板输注>3次的患者作Flow-XM试验,同时采用经典补体依赖微量淋巴细胞毒交叉配型(NIH-CDC)方法作对照,比较2种方法的试验结果。结果血小板阳性检出率,Flow-XM试验为60.58%(63/104),NIH-CDC试验为26.92%(28/104)(P<0.01)。结论 Flow-XM试验具有较高的灵敏度,能够对原始结果全程质控,可使血小板交叉配型技术实现了标准化。     

叶酸受体-α及Ki-67在宫颈癌组织中表达及意义

目的探讨不同宫颈组织中叶酸受体-α(folate receptor-α, FR-α)、Ki-67表达差异及在宫颈癌组织中的临床意义。方法宫颈癌患者29例(宫颈癌组),宫颈上皮内瘤变患者30例(上皮内瘤变组),子宫肌瘤患者30例(对照组),取3组手术切除宫颈组织,采用免疫组织化学法检测FR-α及Ki-67表达。记录3组及不同临床分期宫颈癌患者FR-α、Ki-67阳性表达率;Spearman法分析宫颈癌组织FR-α与Ki-67表达的相关性;随访观察FR-α、Ki-67阳性表达者与阴性表达者生存期。结果宫颈癌组、上皮内瘤变组、对照组FR-α阳性表达率(89.66%、66.67%、3.33%)、Ki-67阳性表达率(86.21%、63.33%、6.67%)依次降低(P0.05);宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者FR-α阳性表达率(77.78%、81.82%、88.89%)、Ki-67阳性表达率(63.64%、70.00%、87.50%)比较差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示,宫颈癌组织FR-α与Ki-67表达呈正相关(r=0.680,P=0.017);宫颈癌患者生存期8～60个月,中位生存期为42个月,FR-α、Ki-67阳性表达宫颈癌患者生存期较阴性表达者短(P0.05)。结论宫颈癌组织中FR-α、Ki-67阳性表达率高,阳性表达与患者生存期有一定关系。     

甲型H1N1流感发病短期预测分析

为有效应对甲型H1N1流感大流行,本研究对杭州市2009年的甲型H1N1流感发病水平进行了周预测,以期为防控决策提供科学依据。1材料与方法1.1材料自《疾病监测信息报告管理系统》获得2009年