模拟马术训练对脑卒中后共济失调的效果

目的 探索模拟马术训练对后循环卒中共济失调患者姿势控制、平衡、步行和日常生活活动能力的效果。     

重型颅脑损伤患者术后脑膨出的影响因素及风险预测模型的构建

目的探讨重型颅脑损伤（TBI）患者术后发生脑膨出的影响因素，并建立重型TBI患者术后发生脑膨出风险预测模型。 方法选择郫都区人民医院重症医学科自2018年1月至2020年2月收治的126例重型TBI患者为研究对象，根据术后脑膨出发生与否，分为脑膨出组和非脑膨出组。收集2组患者一般临床资料，采用单因素及多因素分析重型TBI患者术后发生脑膨出的危险因素，采用R（R3.5.3）建立预测重型TBI患者术后发生脑膨出的风险列线图模型。 结果脑膨出组患者42例，脑膨出发生率为33.33%（42/126），非脑膨出组84例。单因素分析结果显示，手术远隔部位颅骨骨折、抗凝药物服用史、脑积水、颅内感染、迟发性外伤性颅内血肿（DTIH）、外伤性弥漫性脑肿胀（PADBS）、术前颅内压、血小板计数以及凝血酶原时间是术后脑膨出的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并手术远隔部位颅骨骨折、抗凝药物服用史、脑积水、DTIH、PADBS以及术前颅内压均为重型TBI患者术后发生脑膨出的危险因素（P<0.05）。列线图模型结果显示，模型一致性指数为0.857（95%CI：0.823~0.891），校正曲线与理想曲线基本一致，受试者工作特征曲线下面积为0.848（95%CI：0.817~0.879）。 结论合并手术远隔部位颅骨骨折、伴有抗凝药物服用史、伴有脑积水、合并DTIH、合并PADBS以及术前颅内压均为重型TBI患者术后发生脑膨出的独立危险因素，基于上述6项危险因素所建立的风险预测模型有助于预测重型TBI患者术后脑膨出的发生风险。     

肝移植术后肝动脉血流异常的彩超监测与分析研究

目的:分析我院移植肝肝动脉血流异常病例的彩色多普勒超声表现,总结肝动脉血流异常发生的原因,提高超声诊断质量。方法:分析10例移植肝肝动脉血流异常参数,结合相关生化指标,总结肝动脉血流异常发生的原因。结果:54例肝移植患者中出现肝动脉血流异常10例,确诊肝动脉并发症3例,非肝动脉并发症7例。结论:肝动脉并发症并非肝动脉血流异常最终的发展趋势。肝动脉血流异常还与应用血管活性药物、缺血再灌注损伤等非肝动脉并发症有关。彩色多普勒超声可早期发现肝动脉血流异常,动态监测肝动脉血流变化,将有利于两组患者的鉴别诊断。     

髓系特异性Abro1基因敲除小鼠构建和表型初步分析北大核心CSCD

目的:构建髓系特异性Abro1(Abraxas brother 1)基因敲除小鼠,并初步分析其对小鼠造血系统及LPS诱导败血症的影响。方法:采用CRISPR/Cas9基因编辑技术和Cre/LoxP重组系统构建Abro1^(flox/+)小鼠,将Abro1^(flox/+)雌雄小鼠自交,子代得到Abro1^(flox/flox)基因型小鼠。Abro1^(flox/flox)与Lyz2-Cre^(+)小鼠交配,子代得到Abro1^(flox/+)/Lyz2-Cre^(+)小鼠,再将其与Abro1^(flox/flox)交配,最终得到的Abro1^(flox/flox)/Lyz2-Cre^(+)小鼠为髓系特异性Abro1基因敲除小鼠,即MKO小鼠;Abro1^(flox/flox)/Lyz2-Cre^(−)小鼠作为野生型小鼠,即WT小鼠。提取WT和MKO小鼠尾基因组DNA,PCR扩增后琼脂糖凝胶电泳鉴定其基因型。提取WT和MKO小鼠免疫细胞蛋白,Western blot检测ABRO1蛋白表达。流式细胞术分析小鼠骨髓和外周血免疫细胞组成,检测MKO小鼠对造血系统的影响。LPS处理WT和MKO小鼠3 h,检测血清中相关生化指标变化以及炎症因子分泌情况。结果:PCR和Western blot结果显示髓系特异性Abro1基因敲除小鼠构建成功。流式细胞术结果显示WT和MKO小鼠骨髓和外周血中髓系细胞(CD11b^(+)、CD11b^(+)Ly6G^(+)、CD11b^(+)Ly6C^(+))和淋巴细胞组成(CD3^(+)、B220^(+))无差异。LPS诱导败血症实验中,MKO小鼠相关生化指标和炎症因子水平均低于WT小鼠,表明MKO小鼠可抵抗LPS诱导的败血症。结论:成功构建ABRO1 MKO敲除小鼠,发现MKO小鼠造血系统正常,但可抵抗LPS诱导的败血症,ABRO1 MKO小鼠的建立为揭示ABRO1在免疫细胞亚群中的差异性调控机制提供了良好的动物模型。     

彩色多普勒超声检测糖尿病对下肢动脉的影响及临床应用价值

糖尿病（DM）是一种严重影响人类健康的全球性公共卫生问题，下肢血管病变是糖尿病的常见并发症，下肢动脉闭塞是其致残的主要原因，严重影响糖尿病患者的生存时间及生存质量。采用彩色多普勒超声对2型DM患者下肢动脉检查，探讨2型DM患者血管病变的诊断率、分布特点及形态学特征，旨在为临床提供早期诊断、预防和治疗依据。     

优质护理服务供需平衡的扎根理论研究

目的探索优质护理服务运行规律,为发展完善优质护理服务模式奠定基础。方法采用参与式观察与深度访谈收集资料,通过开放编码、主轴编码和核心编码方式进行分析。结果优质护理服务需要护理服务、护理支持系统与患者需求、患者支持系统之间的平衡,支点为基于经济社会发展、疾病谱和人口老龄化制定的国家政策。结论优质护理服务的开展,可促进临床护理服务质量和患者满意度的提升,但需强化护理支持系统,以提高护理人员满意度。     

十二指肠镜和腹腔镜联合治疗伴发MODS急性胆源性胰腺炎疗效分析

目的探讨十二指肠镜和腹腔镜联合治疗危重、治疗前即发生多器官功能不全综合征(MODS)的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者的临床应用价值。方法将1992年1月至2011年1月我院收治的75例患者,分为外科手术组(n=32)和内镜治疗组(n=43),对比分析治疗效果。结果本组75例患者临床治愈67例,围手术期死亡8例,总治愈率89.3%,总病死率10.7%。其中内镜治疗组治愈率(95.3%)明显高于手术治疗组(81.3%,P<0.05)。与手术治疗组此较,内镜治疗组病死率由18.8%降至4.6%(P<0.05),并发症发生率由34.4%降至9.3%(P<0.01),总治疗时间由32.2天缩短至16.5 d(P<0.01)。结论两镜联合治疗伴发MODS的ABP具有安全有效、并发症少、治疗时间短特点,是首选的治疗方法。     

TMR对直肠癌诊断、分期及术前评估的临床应用价值

目的:评价3.0 T MRI技术,特别是磁共振扩散加权成像技术及动态增强扫描对直肠癌诊断、分期及术前评估的临床应用价值。方法:回顾性分析了37例术前经结肠镜活检证实的直肠癌病人,行盆腔磁共振扫描,对直肠癌进行影像分期及术前评估,观察病变部位,探讨ADC值与直肠癌恶性程度的相关性及3.0 T磁共振常规序列及动态增强诊断相对于直肠镜检诊断直肠癌的优势分析。结果:MRI矢状位能清晰显示所有病例的肛缘距肿瘤下缘的曲线距离。37例不同分化程度的直肠癌的ADC值均随着肿瘤的分化程度减低而减低,两者具有相关性。不同分化程度组间ADC值的差异具有统计学意义(P=0.000);高分化与中分化组间差异有统计学意义(P<0.05)。高分化与低分化组间差异有统计学意义(P<0.05),中分化与低分化组间差异有统计学意义(P<0.05)。直肠癌的磁共振表现及分期价值。结论:3.0 T MR能较准确的对直肠癌进行诊断及分期,更好的为临床医师制定术前方案提供科学依据。     

彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值.方法 选用彩色多普勒手术专用探头,在33例亲体肝移植术中观察记录肝中静脉及其分支结构的解剖信息,监测11例供肝植入血管重建后疑似肝血流异常病例的血管血流通畅情况.结果 术中确认37例供体(其中双供体肝移植4例)肝中静脉全程走行并指导供肝切除分界线的选择;手术结束前发现1例肝动脉部分血栓形成、1例肝动脉痉挛、1例门静脉扭曲、1例门静脉急性血栓形成、1例门静脉远端陈旧性机化血栓未彻底取除、1例门静脉吻合口成角狭窄.结论 在活体肝移植术中运用彩色多普勒超声可以指导选择最佳的肝脏切面,避免损伤重要结构,准确的评估血管吻合后血流的通畅情况.