养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者临床疗效和血流动力学的影响

目的 观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足(CCCI)患者的临床疗效及对血流动力学的影响.方法 90例CCCI患者按就诊时间顺序分为对照组(A组)、养血清脑颗粒组(B组)、联合用药组(C组)各30例.于治疗前后分别检测患者血流动力学指标,同时选取健康志愿者30名为正常时照组,并统计分析.结果 B组、C组总有效率分别为90.00%和93.33%,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前A组、B组、C组平均血流速度与正常时照组比较有统计学意义(P<0.05).B组、C两组治疗后平均血流速度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组治疗后平均血流速度与治疗前以及与正常对照组比较个别项目差异有统计学意义.B组、C两组治疗后平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 养血清脑颗粒能明显改善患者的血流动力学指标,增加脑供血,改善头晕、头痛等症状,单用齐血清脑颗粒治疗CCCI能达到满意的疗效.     

依达拉奉对骨髓间充质干细胞诱导分化后神经元样细胞生长状态的影响

目的探讨依达拉奉对骨髓间充质干细胞（MSCs）诱导分化后神经元样细胞生长状态的影响。方法MSCs由正常成年人骨髓经密度梯度离心加贴壁培养法获得，取第（4～6）代MSCs以1Mm二巯基乙醇（BME）预诱导24h后，用丁羟基茴醚（BHA）、二甲基亚砜（DMSO）和不同浓度依达拉奉诱导分化，采用免疫细胞化学法鉴定神经细胞特异性抗原标记神经元特异性烯醇化酶（NSE）和微管相关蛋白-2（MAP-2）的表达。唑盐比色实验（MTT）法检测诱导前和诱导后0，5h、6h、24h、3d细胞生长情况。结果成功分离培齐人MSCs，诱导分化后大部分MSCs变成神经元样细胞并表达NSE和MAP-2。依达拉奉组诱导后的细胞生长能力较好。结论依达拉奉能使诱导后的细胞保持较好的生长状态．减少凋亡细胞数量。     

体外诱导骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化的机制研究

目的体外诱导成人骨髓间充质干细胞(MSCs)向神经元样细胞分化,并探讨分化过程中多效蛋白(PTN)mRNA的表达,以了解MSCs向神经元样细胞分化的特性和机制。方法密度梯度离心加贴壁培养法分离成人MSCs,原代和传代培养。取第6代MSCs设对照和试验组进行诱导,诱导后30 min至3 d,观察细胞形态并计数。免疫细胞化学法和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定分化后细胞神经细胞特异性表面标志神经元烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白(MAP)-2,胶原酸性蛋白(GFAP)和诱导前、诱导后12 h PTN mRNA的表达。结果接种24 h后MSCs开始贴壁,呈圆形或椭圆形。3 d后可见梭状细胞呈集落状生长,10～14 d融合。第5～6代时呈现较均一的成纤维细胞样形态。诱导后胞体向胞核收缩;出现双极及多极细胞。12 h变形细胞增多,细长突起相互连接。24 h后变形细胞增多不明显。诱导后12 h大部分细胞表达NSE(64.79±0.07)%、MAP-2(60.05±0.09)%,未检测到GFAP的表达,RT-PCR半定量检测有NSE mRNA的表达(0.66±0.15)。实验组诱导后12 h细胞有PTN mRNA的表达(0.689±0.017)。结论建立了稳定的成人MSCs培养增殖体系,MSCs可体外诱导分化为神经元样细胞,在分化过程中有外观形态变化和特异性标志物NSE和MAP-2的表达,同时有PTN mRNA的表达,提示PTN可能参与调控了MSCs向神经元样细胞的分化。     

体外骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化的实验研究

近年来研究结果表明骨髓间充质干细胞（BMSCs）可以分化成神经细胞,以及其来源丰富、取材时组织创伤性较小、低免疫排斥反应、不存在伦理道德以及法律上的限制等优势。BMSCs有望成为神经细胞移植的种子细胞来治疗神经系统疾病。     

老年脑卒中急性期情感障碍的临床观察

目的探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点。方法根据诊断标准和入选条件收集急性脑卒中患者216例，采用相关量表进行临床指标评定，并据量表结果和年龄分为老年组（126例）和青年组（90例）。结果卒中后情感障碍共95例，总发病率为，13．98％，老年组卒中后情感障碍发病率为48．41%，其中抑郁发病率较高36．51％、焦虑发病率11．90％，青年组卒中后情感障碍发病率为37．78％。其中焦虑发病率为17．78％、抑郁发病率为20．00％。老年情感障碍组与青年情感障碍组在神经功能缺损评分、日常生活能力指数、伴发疾病评分及智能状况评分等方面比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论老年卒中患者更易合并情感障碍，且以抑郁为主。     

血清基质金属蛋白酶3与颈动脉粥样硬化斑块及缺血性脑卒中的关系

Objective To investigate the relationship between the matrix metalloproteinase-3(MMP-3)and the stability of carotid artery plaque,and explore MMP-3's prediction role on the attack and relapse of acute ischemic cerebrovascular events.Methods 100 patients with the first ever acute cerebral infarction,100 patients with chronic cerebral circulation insufficiency(CCCI)and 40 persons without cerebrovascular diseases were enrolled in this study.According to the carotid ultrasound examination,100 cerebral infarction patients were divided into three subgroup: unstable plaque group(45 patients,mixed plaque,soft plaque),stable plaque group(35 patients,plaque Group)and endometrial coarse group(25patients).Matrix metalloproteinase-3(MMP-3)levels of all the subjects were measured by enzyme-linked immunosorbent assay(as basal level).All the subjects were followed up for one year to observe cerebral infarction events.Serum MMP-3 levels of each group,and the basic serum MMP-3 levels were compared among patients who were attacked or relapsed cerebral ischemic with those who had not been attack cerebral ischemic during this period of time.Results 5 patients in the cerebral infarction group had relapse (5%),2 patients in the CCCI group were attacked by cerebral ischemic(2%),and no one in the normal control group was attacked by cerebral ischemic.Serum MMP-3 levels in the acute cerebral infarction group were significantly higher than CCCI group,and both groups were significantly higher than normal control group (P ＜0.05).The basic serum MMP-3 levels in all patients who were attacked by cerebral ischemic were significantly higher than those who had not been attack by cerebral ischemic during this period of time(P ＜0.05).The serum MMP-3 levels of the unstable plaque group were significantly higher than stable plaque group.And both groups were significantly higher than endometrial coarse group(P ＜0.05).Conclusions Elevated levels of matrix metalloproteinase-3(MMP-3)might have something with the stability of carotid atherosclerotic plaque,and participate the attack and the relapse of acute cerebral infarction.Determination of MMP-3 might be used to predict the attack and relapse of acute cerebral infarction.     

2型糖尿病对于急性脑梗死病人血清基质金属蛋白酶3水平的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对急性脑梗死病人外周血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的影响.方法 对63例首次发病急性缺血性脑血管病病人(伴T2DM 29例、不伴T2DM 34例)和与其一般情况相匹配的正常对照20例(伴及不伴T2DM各10例),行颈部血管超声检查检测颈动脉斑块情况及ELISA法测定MMP-3水平,并比较分析.结果 血清MMP-3浓度水平组间比较显示伴2型糖尿病组均高于对应不伴2型糖尿病组(P<0.05);组内比较显示梗死组显著高于对照组(P<0.05);梗死斑块组均高于梗死无斑块组(P<0.05);伴2型糖尿病的梗死斑块组高于其他各组(P<0.05).结论 2型糖尿病可上调急性脑梗死病人血清基质金属蛋白酶3的水平,MMP-3可能参与2型糖尿病并发急性脑梗死的发生发展的病理过程.     

慢性脑供血不足的内皮功能变化及药物干预的影响

目的探讨慢性脑供血不足(CCCI)的发病机制和病理过程及药物干预对内皮功能的影响。方法根据日本2000年修订的CCCI诊断标准选择研究对象90例,将其分为基础治疗组(A组)、养血清脑颗粒组(B组)、联合用药组(C组)各30例,同时选正常对照组(D组)27例,用药前后测定血清一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)水平,检测血管内皮功能,并进行统计学分析。结果A、B、C组治疗前分别与D组比较,NO水平降低,ET-1水平升高,差异有统计学意义(P均<0.01);A组治疗前后比较,血清NO、ET-1水平及内皮依赖性血管舒张功能(EDD)差异均无统计学意义,而B、C 2组治疗后各指标水平均较治疗前有改善(P<0.01),非内皮依赖性血管舒张功能(NEDD)在A、B、C 3组治疗前后无差异;治疗后B、C 2组各指标比较差异均无统计学意义,但分别与A组比较,除NEDD(P>0.05)外其他各指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CCCI患者存在内皮功能异常,而养血清脑颗粒能够调节血管活性物质水平,改善EDD。     

基质金属蛋白酶3在神经系统疾病中的作用研究进展

基质金属蛋白酶3(MMP-3)是降解细胞外基质(ECM)的重要酶类之一,与缺血性脑卒中、胶质细胞瘤、癫痫及阿尔茨海默症等神经系统疾病的发生、发展密切相关。本文主要从MMP-3与神经系统疾病的相关性进行综述,以期为神经系统疾病的治疗提供新的思路。     

慢性脑供血不足血栓前状态标志物水平变化及用药干预后的影响

目的探讨慢性脑供血不足（CCCI）患者是否存在血栓前状态及药物干预对血栓前状态标志物水平的影响。方法根据日本2000年修订的CCCI诊断标准选择研究对象90例,将其分为基础治疗组（A组）、养血清脑颗粒组（B组）、联合用药组（C组）各30例,同时选正常对照组（D组）27名,用药前后测定一氧化氮（NO）、血管内皮素-1（ET-1）、纤维蛋白原（FIB）、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）及组织型纤溶酶原激活物（t-PA）水平。结果A组、B组、C组治疗前分别与D组比较,NO、t-PA水平降低,ET-1、PAI-1、FIB水平升高（P〈0.05或P〈0.01）;B组、C两组治疗后各检测指标水平较治疗前均有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,B组、C组与A组各检测指标比较均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论CCCI患者存在血栓前状态,而养血清脑颗粒能改善血栓前状态的各指标。