RGPCL矫正60例中低度近视的初步观察

目的评价高透氧性硬性角膜接触镜(RGPCL)矫正控制中低度近视屈光不正的效果。方法采用RGPCL矫正120眼中低度近视性屈光不正,统计矫正后当天、1年时近视屈光度、散光度的变化。结果观察组的近视度和散光度随戴镜时间延长相对稳定。结论RGPCL对中低近视的度数控制有效。     

角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效观察

目的评价硬性透气性角膜接触镜(rigid permeability contact lenses,RGP)矫正角膜屈光手术后圆锥角膜的疗效。方法选择笔者医院收治的11例(21眼)角膜屈光手术后圆锥角膜患者配戴RGP,观察1年后角膜前后表明曲率,RGP和普通软性角膜接触镜的角膜地形图改变。结果配戴RGP1年后角膜前表面最平平均曲率值和后表面曲率值没有明显变化。RGP矫正1年后角膜前表面的最陡平均曲率明显下降,角膜地形图SRI,SAI,散光减少,PVA提高。对照组佩戴普通软性角膜接触镜1年后角膜地形图无明显改善。结论经1年的随访观察,RGP对角膜屈光手术后的圆锥角膜能明显改善患者的角膜前表面最陡平均曲率,角膜后表面和角膜前表面最平平均曲率保持稳定。是目前矫正角膜屈光手术后圆锥角膜的有效方法。     

90例脑卒中患者早期不同营养支持的对比研究

目的探讨脑卒中患者早期应用不同营养支持治疗后的临床疗效差异。方法90例脑卒中患者肠内营养组45例,肠外营养组45例。检测治疗前和治疗3周后血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）含量,比较神经功能缺损评分（NIHSS评分）,观察两组患者消化道、呼吸道、泌尿系统并发症的发生情况,计算住院时间及住院费用。结果不同营养支持治疗3周后,肠内营养组患者血清ALB、PA、Hb水平均高于肠外营养组（P〈0．05）;肠内营养组与肠外营养组相比,除误吸性肺炎外,消化道出血、腹泻、泌尿系统感染以及褥疮发生率前者均低于后者（P〈0．05）。治疗3周后,两组NIHSS评分均较治疗前明显改善,而肠内营养组较肠外营养组临床症状改善更为显著,其差异有统计学意义（P〈0．05）。肠内营养组住院时间、住院费用明显低于肠外营养组（P〈0．05）。结论脑卒中患者早期应首选给予肠内营养支持,有利于改善营养指标,减少并发症的发生,减轻患者的经济负担。     

经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼的并发症及其防治

目的探讨经巩膜睫状体光凝术并发症的防治方法。方法回顾性研究我院1999～2005年以经巩膜睫状体光凝术治疗的386例晚期青光眼病人，分析总结并发症的防治经验。结果经巩膜睫状体光凝术有各种各样的并发症，如眼部疼痛、葡萄膜炎、眼内出血、视力下降、眼球萎缩等，经适当的处理各种并发症可明显下降。结论术前充分抗炎降眼压、适当镇静、控制全身情况；术中良好的麻醉、熟练准确的手术操作；术后抗炎处理。以上措施能明显减少并发症。     

玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼病患者角膜表面规则性的影响

目的评价玻璃酸钠滴眼液对干眼病患者的角膜表面规则性的影响。方法应用DICON——CT200角膜地形图仪检测滴玻璃酸钠滴眼液前后33例（64眼）干眼病患者的角膜表面规则指数（surface regularity index,SRI）表面不对称指数（surface asymmetry index,SAI）及角膜预测视力（potential visual acuity,PVA）的变化进行观察。结果干眼病患者的SRI、SAI、PVA值及散光度分别为1.32±0.44、1.11±1.43、20/30.12±20/11.93及2.45±1.9;滴玻璃酸钠滴眼液后SRI、SAI、PVA值分别0.83±0.21、0.59±0.31、20/21.03±20/5.12及1.87±1.13。干眼病患者在滴玻璃酸钠滴眼液后SRI、SAI和散光度均明显降低,而PVA则明显升高。滴玻璃酸钠滴眼液前干眼病患者的角膜地形图43.8%为不规则形,应用玻璃酸钠滴眼液后不规则形降为29.7%。结论SRI和SAI可作为诊断干眼病的客观指标并可用于评价干眼病的严重程度及玻璃酸钠滴眼液的疗效。璃酸钠滴眼液可改善干眼病患者的角膜表面光滑度。     

角膜塑形术治疗前后角膜曲率计和角膜地形图测量值比较

目的　比较不同方法测量角膜塑形术治疗前后角膜曲率的差异。方法　分别用SRK 90 0 0型角膜曲率计和DICONCT 2 0 0型角膜地形图仪于治疗前及治疗后 3个月分别测量角膜水平曲率和垂直曲率各 3次 ,取其均值比较。结果　角膜塑形术治疗前 ,两种方法测量结果比较差异无显著性(P >0 0 5 )。治疗后 ,角膜曲率计测量值 ,水平曲率、垂直曲率值均低于角膜地形图。结论　角膜塑形术治疗后 ,角膜弯曲度、球面性的改变及其设计理论可能影响角膜地形图的测定结果。给矫正欠佳病例再次配角膜塑形镜时应当用两种方法测量角膜曲率 ,互相参照 ,为再次矫正提供保障。     

G蛋白偶联受体激酶5与脑老化相关神经退行性疾病的研究进展

与脑老化相关的神经退行性疾病主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)和帕金森氏病(Parkinson′s dis-ease,PD). AD是发病率最高的老年神经退行性疾病,临床表现以近记忆障碍为主并逐步发展至全面性痴呆[1].     

细胞外α-突触核蛋白的特点其与帕金森病的关系

α-突触核蛋白在帕金森病的发病过程中起重要作用,其异常表达和聚集常导致多巴胺能神经元进行性变性和脱失,以及细胞内以α-突触核蛋白为主要成分的路易小体形成.传统的观点认为该蛋白仅存在细胞浆中,近来的研究发现,在细胞间质中也存在着α-突触核蛋白,其在帕金森病的发病过程中也起到一定作用.在本文中,笔者综述了细胞外α-突触核蛋白的特点、生物学意义及其与帕金森病发病的关系.     

改良前段玻璃体切割术治疗白内障术后恶性青光眼的疗效观察

目的探讨改良前段玻璃体切割术治疗白内障术后恶性青光眼的疗效。方法回顾性分析11例白内障患者术后发生恶性青光眼的治疗经过。结果 4例患者经Nd:YAG激光晶体后囊膜切开+玻璃体前界膜切开术治疗成功。7例激光疗效不佳患者采取了改良前段玻璃体切割术,手术成功,无一例复发。结论改良前段玻璃体切割术可有效治疗白内障术后恶性青光眼。     

单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中应用定量PCR技术的研究

目的 在单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的治疗过程中,研究应用定量PCR检测单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型DNA数量,结合临床症状体征,指导HSK的治疗.方法 将HSK分成浅层的上皮型角膜炎组和深层的角膜基质炎和角膜内皮炎组,两组再按不同治疗方法各分A、B两组,A组为单纯局部用药,B组为A组基础上联合口服阿昔洛韦.以症状体征评分的变化来比较单纯局部用药与联合口服阿昔洛韦的不同治疗效果.所有患者在治疗前与治疗后作定量PCR检测HSV-Ⅰ DNA数量,以定量PCR数值的lg数作为定量PCR得分来比较AB组的PCR数值变化,与症状体征评分对照来指导HSK的治疗.结果 所有HSK病人治疗后8周A组症状体征评分均显著大于B组,差异有统计学意义.上皮型角膜炎病人的定量PCR得分显示治疗后A＞B,差异有统计学意义.深层型角膜炎病人治疗前后定量PCR无显著差异.上皮型角膜炎中定量PCR值＞10 5的病人,治疗后6、8周,A组症状体征评分显著＞B组,差异有统计学意义;＜ 105的病人,A、B两组症状体征评分无显著差异.结论 对于上皮型角膜炎,定量PCR有以下的作用:①可定性,用于明确单纯疱疹病毒Ⅰ型感染;②可定量,明确HSV-Ⅰ型DNA拷贝数,如拷贝数＞ 105,建议加用口服抗病毒药;如拷贝数＜ 105,可以单纯局部抗病毒.对于角膜基质炎和角膜内皮炎,定量PCR意义不大.