隐源性机化性肺炎的肺部CT及病理特征

目的研究分析隐源性机化性肺炎(COP)的病理特征,评价肺部CT诊断COP的医学价值。方法回顾性分析2010年2月至2013年9月期间,在我院接受治疗的20例隐源性机化性肺炎患者的临床资料,总结COP患者的肺部CT表现及病理特征。结果 COP患者的肺部CT表现为双肺多发实变影或磨玻璃影;20例患者均经支气管肺活检(TBLB)术,其中有14例患者的病理表现为机化性肺炎,特征性病理改变为肺泡管及肺泡腔伴或不伴有细支气管内结缔组织填塞。结论 COP患者的肺部CT表现具有一定的特征,而TBLB对于COP患者的病理判断具有重要的意义。COP的诊断一定要结合患者的临床表现、肺部CT以及病理特征综合分析。     

100例住院病人睡眠状况的调查分析与护理对策

目的探讨影响病人睡眠的相关因素并提出护理对策.方法使用自行设计的睡眠状况调查问卷,对100例住院病人睡眠状况进行调查分析.结果住院病人的睡眠质量明显较入院前下降,影响因素主要为环境因素、病理生理因素、治疗护理因素、心理压力、白天睡眠过多等.结论睡眠障碍对临床治疗护理有负性影响.要求我们在工作中要加强对病人睡眠质量的关注和评估,并积极采取措施控制影响因素,尽量满足不同病人的需要,提高住院病人的睡眠质量.     

心理护理对脑卒中抑郁症患者接受康复干预及其疗效的影响

目的:观察心理护理对脑卒中抑郁症(poststrokedepression,PSD)患者康复疗效的影响。方法:100例符合PSD多模式方法诊断(multimodelapproachtodiagnosisofPSD,MMADD)中抑郁调查表(beckdepressioninventory,BDI)和汉密顿抑郁评定量表(Hamiltonrationscalefordepression,HRSD)标准确诊脑卒中抑郁症患者随机分成两组,心理护理组在进行康复治疗的同时辅加心理护理,对照组只进行康复治疗,两组治疗前后分别进行1次MMADD和功能独立检查(FIM)。结果:两组患者经6周康复治疗后,心理护理组及对照组患者功能独立检查评分均提高,心理护理组为(82.45±17.49)分,对照组为(71.71±15.56)分,两者比较差异有显著性意义(t=3.244,P<0.01);心理护理组抑郁状态明显改善,MMADD内心症状评分下降,对照组MMADD内心症状评分无明显改善,治疗后组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:心理护理对脑卒中抑郁症患者康复疗效有明显影响,对提高患者自信心,促进全面康复起重要作用。     

心理护理对脑卒中抑郁症患者接受康复干预及其疗效的影响

目的：观察心理护理对脑卒中抑郁症(post stroke depression，PSD)患者康复疗效的影响。方法：100例符合PSD多模式方法诊断(multimodel approach to diagnosis of PSD，MMADD)中抑郁调查表(beck depression inventory，BDI)和汉密顿抑郁评定量表(Hamilton ration scale for depression，HRSD)标准确诊脑卒中抑郁症患者随机分成两组，心理护理组在进行康复治疗的同时辅加心理护理，对照组只进行康复治疗，两组治疗前后分别进行1次MMADD和功能独立检查(FIM)。结果：两组患者经6周康复治疗后，心理护理组及对照组患者功能独立检查评分均提高，心理护理组为(82．45&;#177;17．49)分，对照组为(71．71&;#177;15．56)分。两者比较差异有显著性意义(t=3．244，P＜0．01)；心理护理组抑郁状态明显改善，MMADD内心症状评分下降，对照组MMADD内心症状评分无明显改善，治疗后组间比较差异有显著性意义(P＜0．01)。结论：心理护理对脑卒中抑郁症患者康复疗效有明显影响，对提高患者自信心，促进全面康复起重要作用。     

缺血性脑卒中预后与C反应蛋白水平变化的关系

目的：研究C反应蛋白(C—reactive protein，CRP)水平与脑梗死大小，颈动脉斑块及脑卒中预后的临床关系。方法：对纳入研究的所有缺血性脑卒中患者在发病后72h内抽取血清测定CRP水平，按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(clinal neurologic functional default scoring，CNFDS)进行评分，所有患者进行CT／MRI及颈动脉超声检查。结果：在CRP异常组中，患者入院时的血糖水平及白细胞数明显高于正常组，脑梗死发生率明显高于腔隙性脑梗死(42例61．76％：23例43．40％，颈动脉斑块的发生率也较正常组高(32例65．30％：17例34．69％)。异常的CRP组中有较高的CNFDS评分[CNFDS：中位数18(6～35)：11(6～28)，P=0．0001，曼-惠特尼U检验]及严重的预后。结论：CRP水平是反映颈动脉斑块及脑卒中预后的一个重要标志物。     

分析米氮平治疗老年失眠伴抑郁症的疗效及安全性

目的研讨老年失眠伴抑郁症患者接受米氮平治疗的临床价值。方法选择我院2015年1月至2017年12月收治的300例老年失眠伴抑郁症患者进行随机非盲实验,同时划分患者为两组,Ⅰ组接受舍曲林治疗,Ⅱ组给予米氮平用药,观察评估两组患者的临床治疗情况。结果两组在施治前的PSQI、HRSD量表评分上相比,无统计学意义(P0.05)。Ⅱ组在施治后2周、4周的PSQI量表评分与施治后2周的HRSD量表评分上均显著低于Ⅰ组,比较有统计学意义(P0.05),但施治后4周的HRSD量表评分相比,无统计学意义(P0.05)。Ⅱ组相对Ⅰ组在食欲增加、体重增加的发生率上有明显提高,在恶心、睡眠障碍及性功能障碍的发生率上有显著下降,比较有统计学意义(P0.05)。结论对老年失眠伴抑郁症患者实施米氮平治疗是一种可行的用药方案,能够快速改善患者的失眠、抑郁症状,且安全性方面相对有保障,值得推荐。     

伤口处理过程中护士的作用

介绍了护士在伤口处理过程中对伤口评估、治疗、营养等方面应起的作用。     

水胶体敷料预防治疗脑血管病人褥疮的护理

目的 探讨水胶体敷料对褥疮治疗护理的方法。方法 对2000年1月2003年1月收治的褥疮病人用水胶体敷料进行治疗，加强预防和基础护理。结果 I、Ⅱ期褥疮全部愈合，Ⅲ期褥疮治愈率94．1％，Ⅳ期褥疮治愈率63．6％。结论 水胶体敷料用于预防和治疗褥疮临床效果好，减轻病人痛苦但治疗成本稍高。     

急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白及白细胞计数的关系

目的　研究急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白 (CRP)、白细胞计数的关系。方法　应用颈动脉彩色超声多普勒 (HDI 5 0 0 0型 )检查 12 1例急性脑梗死患者颈动脉内膜 中层厚度 (IMT) ,用散射浊度计法检测血清CRP。根据颈动脉超声检查结果分为斑块组 (IMT≥ 1 2mm)与非斑块组 (IMT <1 2mm)。结果　颈动脉斑块组患者的年龄明显高于正常组 (P =0 0 0 1) ,伴有高血压及糖尿病的例数也明显高于非斑块组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。两组血白细胞计数比较无明显差异 (P >0 0 5 )。颈动脉斑块组患者血CRP水平增高例数多于非斑块组 (P <0 0 5 )。结论　血CRP水平增高对反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变有显著临床意义。     

6例隐球菌性脑膜炎的临床观察和护理对策

隐球菌性脑膜炎主要是由隐球菌属中的新生隐球菌及其变种侵犯脑膜或大脑实质引起的中枢神经真菌感染。其临床表现不典型 ,病程较长 ,疗效缓慢 ,病死率高 ,因此给护理工作带来较大难度。我科 2 0 0 1～ 2 0 0 3年共收治 6例隐球菌性脑膜炎患者 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 3例 ,女性 3例 ;2 0～ 30岁 ,3例 ,5 0～70岁 ,3例 ;发病前无免疫缺陷病史 (先天性或获得性 ) ,无明显吸毒史 ,无家禽密切接触史。1.2　临床资料　首发症状为头痛 5例 ,恶心、呕吐 4例 ,发热5例 (多呈不规则发热 ) ,视乳头模糊、水肿 5例 ,2例患者出现…