调气扶阳腹针合并耳穴疗法治疗失眠的有效性探讨

目的:探究调气扶阳腹针合并耳穴疗法治疗失眠的有效性。方法:从2016年5月～2018年5月我院收治的失眠患者中抽选117例,采用数字随机分配法将其分为两组。实验组59例,接受调气扶阳腹针合并耳穴疗法治疗;对照组58例,单纯采取调气扶阳腹针治疗。对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分均无明显差异(P0.05);治疗后及随访后,实验组匹兹堡睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组,t=2.4904、3.4920、4.6953、6.3527,P=0.014、0.001、0.000、0.000,组间对比具有统计学意义。结论:对失眠患者采取调气扶阳腹针合并耳穴疗法治疗能够有效改善其失眠症状,明显提升睡眠质量,安全性高,值得临床推广。     

补肾调经方和逍遥丸对小鼠子宫HOXA10表达的比较研究

目的观察补肾法、疏肝法对小鼠子宫HOXA10蛋白及m RNA表达的影响。方法将90只雌性小鼠随机分为6组:补肾高、低剂量组,疏肝高、低剂量组,控制性超促排卵组(COH)和空白对照组,每组15只。各组每日腹腔注射生理盐水,连续8 d,第9天除空白对照组外各组注射PMSG,48 h后注射HCG,空白对照组均腹腔注射生理盐水。各组分别与雄鼠按1:1合笼,次晨观察妊娠情况后给药。补肾高、低剂量组分别给予补肾调经方口服液(5.4和2.7 g/ml),疏肝高、低剂量组分别给予逍遥丸混悬液(0.6和0.3 g/ml),COH组和空白对照组给予生理盐水,连续4 d。处死小鼠并取材,应用免疫组化和RT-PCR方法分别测定小鼠子宫同源框基因10(HOXA10)的表达情况,并比较各组雌、孕激素表达水平。结果各治疗组血清雌二醇和孕酮表达均显著高于空白对照组和COH组(P0.05),且高剂量组优于低剂量组(P0.05);高剂量组间比较无统计学意义(P0.05)。与空白对照组比较,HOXA10基因在COH组表达降低(P0.05);与COH组比较,补肾高剂量组和疏肝高剂量组表达增加(P0.05);补肾高剂量组与疏肝高剂量组间比较无统计学意义(P0.05)。结论补肾调经方、逍遥丸可上调超促排卵小鼠血清雌孕激素水平,提高子宫HOXA10的表达,从而改善小鼠子宫内膜容受性,促进胚胎着床。     

不同体位下青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌的超声影像测量与分析

目的　超声评估青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者脊柱两侧椎旁肌的对称性和形态学特征,为AIS运动治疗提供线索和依据。 方法　收集23例AIS患者（患者组）与23例无脊柱侧凸的青少年（对照组）,应用超声对两组受试者在休息位（腰背部肌肉取俯卧位、腹部肌肉取仰卧位）、站立位下测量椎旁肌（T12~L5水平竖脊肌、T12~S1水平多裂肌、腰方肌和腹横肌）厚度,计算肌肉厚度变化率。 结果　休息和站立位时,AIS患者主弯曲线T12~L4水平竖脊肌、T12~S1水平多裂肌、腰方肌和腹横肌（仅休息位）凸侧厚度均小于凹侧（P<0.05）;休息和站立位时,AIS患者凸侧竖脊肌、多裂肌、腰方肌和腹横肌（仅休息位）厚度均小于对照组（P<0.05）;AIS患者凹凸两侧的竖脊肌收缩厚度变化率均小于对照组（P<0.05）。 结论　休息和站立位时,AIS患者主弯曲线多个椎体节段椎旁肌对称性不良,较对照组凸侧椎旁肌厚度薄。     

浊毒病机理论探微

从浊毒概念、浊毒产生原因、浊毒病理属性、浊毒致病特点,以及浊毒施治规律等方面论述,阐明浊毒病机理论的相关内容,以期为迁延性难治性疾病的治疗提供新的病机学支持,为临床治疗浊毒病证提供新思路和新方法。     

数据挖掘陈志强教授对早中期慢性肾衰竭辨证思路

[目的]运用数据挖掘技术,研究陈志强教授对早中期慢性肾衰竭(CRF)的辨证思路。[方法]收集经陈教授门诊应用中药处方诊治的早中期CRF病案,并在陈教授指导下进行辨证分析,运用计算机软件对每例病案的证候要素进行频数统计、关联规则分析,并挖掘证候与症状的对应关系。[结果]研究共录入病案信息223条,涉及证候要素11种。其中,脾肾气虚为本病最主要的本虚证候,血瘀为最重要的标实证候,其次为湿邪壅滞,在此本虚标实的基础上,半数以上均伴有脾肾阳虚。3种最常见的证候组合,均可出现乏力、畏寒、水肿、腰腿痛、寐差、舌暗红、苔腻、脉细,而其特有的重要症状则侧重辨寒热阴阳。[结论]陈志强教授对早中期CRF辨证,多从脾肾气虚为本,瘀阻、湿壅为标,并在此基础上辨寒热阴阳。     

偏头痛患者伴发心脏卵圆孔未闭脑血管反应性研究

目的探讨心脏卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与偏头痛的相关性,以及偏头痛伴发PFO患者的脑血管反应性差异。方法利用经颅多普勒超声声学造影(contrast transcranial Doppler,cTCD)及经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)屏气实验检查,对照分析西安交通大学第一附属医院神经内科2013-03-2013-10 62例偏头痛患者与43例正常志愿者,伴发PFO结果和脑血管反应性。结果偏头痛组PFO阳性率明显高于正常对照组(51.61%vs 27.91%,P=0.015),PFO阳性的偏头痛患者头痛侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)屏气指数(breath holding index,BHI)值明显低于PFO阴性患者(0.82±0.58vs 1.34±0.72,P=0.013)。结果偏头痛与PFO共患率高,偏头痛伴发PFO患者头痛侧脑血管反应性降低。     

家族性与散发性特发性震颤患者临床特征比较

目的比较家族性与散发性特发性震颤患者临床特征是否存在差异。方法临床确诊的ET患者88例,根据有无家族史,分为家族性ET和散发性ET。比较两组在性别、起病年龄、起病部位、震颤类型、震颤演变过程、最严重部位、是否对称、加重或减缓因素等方面的异同。结果家族性ET 45例和散发性ET 43例。家族性ET患者平均起病年龄早于散发性ET患者平均起病年龄[(33.48±18.87)岁vs(42.19±18.80)岁,P<0.05];两组间震颤类型及起病部位无明显差异;家族性ET患者震颤评分高于散发性者(4.34±2.22 vs 3.37±2.00,P<0.05)。家族性ET患者饮酒后震颤减轻或缓解明显高于散发性者(11/13 vs 4/10,P<0.05)。结论与散发性ET患者比较,家族性ET发病较早,进展较快,震颤较重,饮酒后震颤减轻更多。     

血压调控对重度子痫剖宫产后产妇的影响

目的探讨血压调控对重度子痫剖宫产后产妇的方法和临床治疗效果。方法收集该院2010年10月—2013年10月收治的118例重度子痫剖宫产后产妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组59例,对照组给予解痉治疗,观察组在对照组的基础上给予降压药行血压调控治疗,对比分析两组患者的收缩压、舒张压、血细胞比容、尿量和治疗效果。结果经过血压调控后,观察组和对照组收缩压、舒张压、血细胞比容、尿量均较治疗前均有所改善,观察组的改善效果明显优于对照组（P〈0.05）;观察组总有效率为88.1%,对照组总有效率为64.4%,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对重度子痫剖宫产产妇进行血压调控可以明显改善临床症状,效果满意,值得在临床上大力推广应用。     

潜阳通络方对肝阳上亢证自发性高血压大鼠左室肥厚及儿茶酚胺的影响

目的观察潜阳通络方对肝阳上亢证自发性高血压大鼠(SHR)左室肥厚(LVH)及儿茶酚胺(CA)的影响。方法用32只14周龄SHR大鼠,随机分为模型组、潜阳通络方低剂量组、潜阳通络方高剂量组和卡托普利。另购8只14周龄雄性Wistar大鼠,为空白对照组。参照相关文献,将SHR大鼠加灌附子汤法造肝阳上亢模型,实验期间每周末测量血压,实验结束后取材,测量左室重量及CA含量。结果对治疗结束后,与模型组血压相比,其余各治疗组血压均有显著下降(P<0.01),且三组之间相比较,也均有显著性差异(P<0.01)与模型组左室重量指数(LVMI)比较,潜阳通络方高、低剂量组LVMI均有显著性降低(P<0.05),卡托普利组与模型组比较,无显著变化(P>0.05)。与模型组肾上腺素(AD)比较,其余各治疗组AD含量均明显降低(P<0.05),但三组之间差异不显著。与模型组去甲肾上腺素(NE)比较,其余各治疗组NE含量均明显降低(P<0.05),且潜阳通络方高、低剂量组与卡托普利组差异显著(P<0.05),潜阳通络方低、高剂量两组之间无差异。结论潜阳通络方的降血压和逆转左室肥厚机制,初步认为与其降低体内CA的含量相关。     

中药归经学说与中医辨证的关系

中药归经学说与中医辨证的关系,主要表现为药物作用定位与疾病定位的内在统一,它是历代医家以脏腑、经络、卫气营血、三焦理论为指导,以药物的功效和所治病证为依据,经过反复临床实践总结出来的中药作用机理的定位理论与中医脏腑经络、部位器官等基本理论的必然联系。中药归经的认识方法可以有多种,但最终均统一到脏腑辨证中去。因为归经所指的脏腑经络是一个有机联系的整体,脏腑经络的病证也可包括部位器官的病证。所以以脏腑经络为主,辅以部位器官辨证确定疾病的定位是研究药物归经的主要方法。即使用六经、卫气营血、三焦,甚至以基因、受体、靶点乃至功能、成分、元素等表示,也要以脏腑经络为核心反映其与部位器官甚至基因、受体、靶点乃至功能、成分、元素等的内在一致性。