血浆t-PA的测定及其临床意义

近年来对组织型纤溶酶原激活剂(tissuetype plosminogen activator, t-PA)的结构和功能以及t-PA基因工程的研究都取得了很大进展.大量的基础和临床研究表明,t-PA是一种选择性血凝块的纤溶酶原激活剂,对纤溶系统的激活起着重要作用.某些特发性血栓栓塞、急性心肌梗塞(AMI)患者血浆t-PA的含量和活性有较明显的变化.因此,血浆t-PA的测定有助于了解体内纤溶系统的功能状况,并对血栓性疾病发病机理的探讨及诊断治疗有重要意义.本文主要综     

临床科室护士长参与医保管理的做法与体会

<正>医院医保管理繁纷复杂,政策性强,涉及面广,要做好医保管理工作仅靠医保办的工作人员是很难实现的。2008-06为进一步强化医保管理,提高医保工作质量,经院领导同意,在全院建立了医保信息员制度,指定临床科室的信息员由各科室护士长担任,3年多的实践证明,护士长在医保管理中     

中医药治疗急危重症临床体会

<正>1中医药治疗急危重症需要社会认可中医学是中华民族几千年历经沧桑实践积累而成的实用医学,为芸芸众生维护着健康和生命,一直都为老百姓所接受与信任。清末民初西方医学的传入与临床应用,因为其方便、快捷、疗效显著,对中医学产生了强烈冲击和影响,甚至在民国几乎被当时的官方所废除!虽然在老一辈中医人的努力下保存了下来,但迄今为止中医药仍然被老百姓误认为只能治慢性病,治疗急危重症无法和西医相比。     

羟基喜树碱、顺铂、5-氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

羟基喜树碱（HCPT）是从珙桐科植物喜树中提取得到的微量生物碱，业已证明对多种肿瘤均具有明显的抗肿瘤活性；顺铂（DDP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）的化疗方案是治疗中晚期食管癌的经典方案，我院自2003年7月～2005年5月用HCPT＋DDP＋5-Fu联合放疗治疗中晚期食管癌24例，疗效较好，现报告如下：     

脑梗塞并发多器官衰竭患者肿瘤坏死因子含量的观察

目的：检测脑梗塞并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的含量变化并探讨其意义。方法：单纯急性脑梗塞患者（ＡＣＩ组）２１例，脑梗塞并发多器官功能衰竭患者（ＭＯＦ组）２４例（其中伴上消化道出血１１例，心功能衰竭７例，肾功能衰竭６例）。采用放射免疫方法检测２组患者血清ＴＮＦ的含量。结果：脑梗塞并发ＭＯＦ组ＴＮＦ含量〔（２．４７±０．３９）μｇ／Ｌ〕明显高于ＡＣＩ组〔（１．８９±０．２４）μｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０１。脑梗塞并发ＭＯＦ组中各亚组间ＴＮＦ〔上消化道出血组（２．５３±０．４３）μｇ／Ｌ，心功能衰竭组（２．０１±０．２８）μｇ／Ｌ，肾功能衰竭组（２．４１±０．３２）μｇ／Ｌ〕差异显著（Ｐ均＜０．０１），尤以上消化道出血组升高明显。结论：ＴＮＦ参与了脑梗塞并发上消化道出血的发病；监测ＴＮＦ变化有助于对脑梗塞并发ＭＯＦ患者的病情观察和预后估计。     

改良俯卧位垫在颈椎后路手术中的应用

采用俯卧体位行颈后路手术,因切口暴露充分、便于手术操作,已被骨科医生广泛接受并采用.俯卧位垫对于颈椎后路手术体位的摆放起到关键作用,我院于2002年2月-2004年7月将改良的卧位垫应用于颈椎后路手术病人,取得良好的临床效果.现报告如下.……     

瘦型非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在全球的发病率不断上升,在美国等发达国家是导致慢性肝病的主要原因,将来也可能会是中国最常见的慢性肝病。NAFLD多发生于肥胖人群,然而瘦型NAFLD在全世界也很常见。总结了最近瘦型NAFLD相关的研究,并阐述该病发病机制主要包括以下途径:单核苷酸多态性改变是导致瘦人发生NAFLD的易患因素之一;由于肠道菌群改变以及骨骼肌萎缩使机体易发生多种代谢异常,如高血脂、高血尿酸、胰岛素抵抗以及铁代谢异常,代谢异常亦可促进NAFLD的发生;此外,不健康的饮食习惯以及生活方式,易使脂肪在体内蓄积,增加肝脏负荷。这些因素的共同作用最终导致了NAFLD的发生。然而,确切的发病机制仍需进一步研究。     

正常人静脉血流阻断后血浆组织型纤溶酶原激活剂含量、活性及其抑制物活性的变化

用酶联免疫吸附法(ELISA)和比色分析法测定了20名正常人血浆组织型纤溶酶原激活剂(Tissue plasminogen activator,tPA)的含量、活性及纤溶酶原激活剂抑制物(Plasminogen activator inhibitor,PAI)的活性。检测到正常人在静脉血流阻断后,血浆tPA含量、活性均有显著增高,PAI活性变化不大。讨论了血浆tPA和PAI测定的临床意义。     

脑卒中后吞咽功能障碍的评估和治疗进展

吞咽功能障碍是脑卒中后常见的并发症，严重影响病人的预后。科学的评估吞咽功能障碍的严重程度可以正确指导临床治疗。实施多学科协作个体化诊断治疗方案能够更好地促进脑卒中后吞咽功能障碍的康复。