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目的应用显微手术夹闭、血管内栓塞和栓塞后手术夹闭3种治疗方法,探讨治疗颅内破裂动脉瘤的安全有效方案。方法显微手术瘤颈夹闭30个动脉瘤,栓塞34个动脉瘤,栓塞后夹闭15个动脉瘤。结果夹闭组30个完全夹闭,无复发,死亡率6%(2/30)。栓塞组完全闭塞率70.6%(24/34),复发率17.6%(6/34),死亡率11.8%(4/34)。栓塞后手术组15个完全夹闭,无复发,死亡率6.7%(1/15)。治疗结束用GOS评价,1个月后3组良好率分别为80.0%、79.4%和80.0%;半年后良好率分别为90.0%、88.2%和86.7%。结论显微手术瘤颈夹闭术仍然是治疗破裂动脉瘤的有效方法,具有1次治疗彻底和复发率低的优势,并可作为栓塞失败的补救手段。 相似文献
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1 病历资料 男性,60岁,因突发头痛,呕吐入院。头部CT示蛛网膜下腔出血;全脑血管造影示左侧小脑动静脉畸形(AVM),Spoeziler-Martin分级3级,血管畸形最大径3cm,供血动脉主要为小脑上动脉,其次为小脑后下动脉,静脉回流至直窦及横窦(图1,2)。 相似文献
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目的探讨三维CT血管造影(three dimensional computed tomographic angiography,3D-CTA)在颅内动脉瘤的临床应用及其价值。方法对自发性蛛网膜下腔出血及怀疑颅内动脉瘤的患者53例,使用SIEMENS SOMATOM Sensation 16层螺旋CT扫描仪行3D-CTA检查(时间在发病后4h~3d),并行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查;3D-CTA图像与DSA图像由神经外科医师和放射科医师用双盲法共同进行分析。结果经3DICTA、DSA和手术共同证实发现44例共49个动脉瘤,动脉瘤大小为1.7~25mm,其中单发动脉瘤36例,多发5例(1例为3个动脉瘤,4例为2个动脉瘤);在44例动脉瘤患者中3D-CTA发现42例47个动脉瘤;DSA发现43例48个动脉瘤;动脉瘤的瘤体最大径及瘤颈最大径3D-CTA测量值与DSA测量值比较无显著性差异(t=0.59和t=0.49,P均〉0.05);53例病情轻重不一患者在行3D-CTA检查过程中病情无加重或无其他意外发生。结论3D-CTA对颅内动脉瘤具有快捷、经济、安全和微创等优点,并有通过一次注射对比剂扫描即可从任意角度观察所显示的颅内动脉瘤的细节及与骨性结构的关系等优点,但存在无法依时间顺序分别显示动脉、毛细血管和静脉,无法分清血流方向及显示一些重要的小血管和重要的穿通支如脉络膜前动脉、丘脑穿通动脉等,也无法在血管内操作等不足之处;在诊断和治疗颅内动脉瘤的应用中与DSA检查互补也可得到颅内动脉瘤更完整的信息。 相似文献
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目的观察和总结急性脑梗死的动脉接触溶栓结合球囊机械扩张开通栓塞血管的可行性和安全性.方法对15例急性脑梗死病人(栓塞血管分别为大脑中动脉6例,大脑前动脉3例,颈内动脉主干5例,基底动脉1例)均在发病9 h内进行超选择动脉接触溶栓治疗,其中6例结合球囊机械扩张开通颅内栓塞动脉.结果主要栓塞动脉100%再通,病人恢复较好.6例随访1~12个月,病情稳定.结论超选择动脉接触溶栓加球囊机械扩张治疗急性脑梗死安全有效,明显提高了栓塞动脉的再通率. 相似文献
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脑动静脉畸形的治疗现状 总被引:3,自引:0,他引:3
随着显微手术技术水平的提高、血管内治疗(神经介入)的导管损伤技巧和栓塞材料的不断改进以及X-刀、γ-刀的广泛应用,治疗脑动静脉畸形(AVM)的方法不断增多,但对各种治疗方案的疗效争论也不少。尽管显微外科手术后有许多并发症,蛤许多学者认为显微外科手术能立即根治AVM,故它在治疗AVM中居重要地位。血管内单一治疗法的治愈率并不理想,但可作为手术全切AVM的重要术前步骤。立体一向放射治疗已顾为手术或栓塞 相似文献
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本文对18例高血压患者及18例非高血压的血浆胰岛素水平作了临床观察。结果表明,高血压患者的血浆胰岛素含量对对照组,P〈0.05。本文针对血浆胰岛素在高务压疾病中所起的作用初步探讨,以期为进一步治疗高血压提供理论依据。 相似文献
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患者,男,60岁。双下肢进行性无力,胸部束带状疼痛,胸部以下感觉障碍,大小便障碍进行性加重半年入院。入院体检:神清、呼吸平稳,胸4节段以下深、浅感觉减退,无感觉分离,双下肢软瘫,肌力0级。MRI检查:胸4节段脊髓膨大,长短信号混杂,未见典型的低信号蜿蜒迂曲及流空现象。在诊断不明确的情况下行椎管探查,术中发现脊髓背侧软膜下蜿蜒迂曲蚯蚓状畸形血管,上下边界不清,行T4、T5椎板减压,术后患者症状仍未改善。术后两周,行脊髓血管造影,于DSA下选择双侧甲状颈干、肋颈干、各肋间动脉插管,明确诊断为胸2~胸9髓内动静脉畸形(AVM),主要… 相似文献