重症颅脑损伤后脑积水的早期诊断及治疗

重症颅脑损伤后脑积水是引起患持续昏迷，高致残率、病死率的重要原因之一。脑积水的早期诊断和积极治疗会极大的改善患的预后。我科自2000年至2005年收治20例重症颅脑损伤后脑积水，现就其早期发现、诊断及治疗进行回顾性分析和探讨。[第一段]     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因探讨

重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者预后差，死亡率高，找出其原园进行有效的预防和术中正确的处理是决定患者预后的关键因素。本文对我科2002／2005的23例手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，以总结其原因。     

后颅窝损伤致急性脑积水的诊断与治疗

我院从 1992～ 2 0 0 1年 12月共收治后颅窝损伤 131例 ,其中 2 7例合并急性梗阻性脑积水。本文回顾性研究了后颅窝损伤患者的ＣＴ表现、损伤类型与急性脑积水的关系及治疗方法 ,并进行讨论。1　资料与方法1 1　临床资料　男 18例 ,女 9例 ,年龄 8～ 5 2岁。交通伤 10例 ,跌伤 8例 ,打击伤 9例。枕部着力 2 5例 ,额部着力 2例。入院时ＧＣＳ评分 5～ 8分 9例 ,9～ 12分 13例 ,12分以上 5例。伤后头痛加重 18例 ,频繁呕吐 13例 ,颈有抵抗 8例 ,2例出现脑疝。本组 2 7例均行ＣＴ检查 ,2 0例为后颅窝硬膜外血肿 ,其中 9例首次ＣＴ检查阴性 ,头…     

颅脑损伤后脑积水行脑室-腹腔分流术20例临床分析

目的:探讨颅脑损伤后脑积水的诊断治疗及并发症的处理。方法:对20例颅脑损伤后脑积水的临床表现、治疗方法及并发症的处理进行回顾性分析。结果:脑室-腹腔分流术后16例意识障碍、语言、智力与肢体运动明显好转,3例有所改善,1例持续昏迷者无变化。术后颅内感染1例,腹腔段堵管2例,均治疗后好转;1周后复查头颅CT见脑室明显缩小19例,脑室大小无改变者1例。结论:颅脑损伤后脑积水早期诊断,及时实施脑室-腹腔分流术,对出现的并发症积极治疗是决定患者预后的重要因素。     

盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

目的 观察盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法 选择急性重型颅脑损伤(GCS评分在5—8分)患56例，均分成两组，一组应用盐酸纳洛酮治疗，另一组为对照组，观察意识觉醒时间、脑血流、脑水肿变化及GOS预后分级情况。结果 纳洛酮组觉醒期缩短(P＜0．05)，脑血流较快恢复正常，脑水肿范围明显缩小，重残率减小(P＜0．05)。结论 早期足量使用盐酸纳洛酮治疗颅脑损伤起效快，效果明显且无明显副作用，应用前景广阔。     

重型颅脑损伤后脑积水的早期诊断及治疗探讨

目的 探讨重型颅脑损伤后脑积水的早期诊断及治疗的临床效果。方法 对21例重型颅脑损伤后脑积水的临床表现、影像学资料及治疗方法进行回顾性分析。结果 治疗后按GOS标准，恢复良好19例，中残1例，重残1例。结论 重型颅脑损伤后脑积水的早期诊断，及时实施脑室-腹腔分流术，术后积极进行综合治疗是改善患者预后的重要因素。     

未成熟型畸胎瘤混有内胚窦瘤成份一例报道

病人：女性，8岁。以“发现左下腹部包块5d”入院。病程中病人无恶心、呕吐，无发热，无腹痛、腹泻及排便异常，无阴道出血。体格检查：一般情况良好。下腹部膨隆，脐下左侧扪及一约10cm×8cm大小、边界清楚的包块，质硬，活动度欠佳，表面光滑，无压痛。移动性浊音（-），未闻及血管杂音。     

外伤性急性脑肿胀CT分型与临床治疗探讨

目的探讨外伤性急性脑肿胀患者的CT分型及治疗方法。方法对72例外伤性急性脑肿胀患者,根据其24h内CT征象中线结构是否移位〉5mm为标准,分为A、B、C三组：一侧半球脑肿胀,但中线移位≤5mm为A组; 中线移位〉5mm为B组; 双侧半球弥漫性脑肿胀,不论中线是否移位为C组,分析治疗效果。结果A、B和C三组患者手术生存率分别是78.6%、76.2%和40.0%。A、B组和C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）; A、B组手术与非手术生存率为77.1%和38.4%（P〈0.05）; C组手术与非手术生存率为40%和33.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据CT分型选择不同的治疗方式及恰当的手术时机是提高TABS生存率的关键。     

快速消散的急性硬膜下血肿CT特征与治疗策略

目的:探讨快速消散的急性硬膜下血肿CT特征与治疗策略.方法:回顾性分析9例快速消散的急性硬膜下血肿的CT特征及临床表现治疗经过.结果:5例急性硬膜下血肿24 h内完全消散,4例24 h内明显缩小,48 h内完全消散.结论:快速消散的急性硬膜下血肿与血肿的形状、部位和血肿量有关.保守治疗效果好,密切观察患者病情变化及动态头颅CT扫描对治疗方案的选择有重要意义.