脑脓肿误诊为胶质瘤19例影像学分析

我院1998-01~2006-02经手术病理证实的脑脓肿89例,其中术前影像学误诊为胶质瘤19例,就其影像学误诊原因和鉴别诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女7例,年龄18~61(平均31.3)岁,病程0.2~2(平均1.4)个月。所有病例术前主诉均无中耳炎、化脓性副鼻窦炎、开放性颅脑损伤、其他部位感染性病灶及先天性心脏病史。1.2临床表现本组中有颅内压增高表现的9例,癫痫发作3例,眼底水肿10例,肢体轻瘫5例,感觉障碍1例。均无寒战、发热、周身疼痛等全身中毒症状,亦无脑膜刺激体征。1.3影像学检查18例患者行CT平扫加增强,层厚10mm,层距10mm,1例因…     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的治疗研究进展

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,约占急性脑卒中的10.0%[1]。SAH的最主要病因为颅内动脉瘤破裂,约占85.0%。脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血致残、致死重要原因。目前关于造成CVS的发病机制的研究较多,由于各种因     

新型冠状病毒肺炎患者的治疗及不良反应监护

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者药物治疗与药物不良反应监护。方法隔离收治明确诊断的15例新型冠状病毒感染的肺炎患者,分轻型、普通型、重型及危重型,使用重组人干扰素α-2a、洛匹那韦/利托那韦片、盐酸阿比多尔片、磷酸氯喹、利巴韦林注射液等抗病毒药物治疗,联合抗病毒用药≤3种,同时进行对症支持治疗,在药物治疗过程中实施药学监护,及时发现药物不良反应并对症处理。结果截至2020年3月5日,治愈出院患者9例,在院患者6例,3例患者临床症状及胸部CT均好转,核酸检测为阳性,1例重型患者转为普通型,2例危重型患者转为重型;治疗过程中11例患者出现不同症状、不同程度的不良反应,不良反应发生率达73.33%,8例患者出现消化系统症状,2例患者出现皮疹伴瘙痒,1例患者治疗过程中肝酶轻微升高,根据国家不良反应监测中心分级,2例为新的不良反应,9例为一般的不良反应。结论目前没有经过临床验证有效的治疗方法治疗新型冠状病毒肺炎,在有限的诊疗方案推荐下需要摸索相关的药物治疗,包括药物选择、用法用量及疗程,药物在临床治疗时需进行不良反应监护,及时发现并对症处理,避免因药物引起的机体损害。     

116例颅脑外伤后精神症状特征分析

作者分析了 116例颅脑损伤后病人的精神症状 ,旨在探讨其临床相关特征。现报告于后。1　对象与方法1.1　对象　 1987年～ 1998年有颅脑损伤史、有精神障碍、符合ＣＣＭＤ - 3[1] 脑外伤精神障碍的住院病人。1 2　方法　以病历住院号为线索 ,调查姓名、性别、年龄、致伤因素、脑伤类型、临床特征及预后。2　结　　果2 1　一般资料　男 78例 ,女 38例 ;男∶女 =2 1∶1;年龄为 11个月～ 74岁 ,平均 33 7岁 ;职业属工人 4 8例 ,农民 4 0例 ,干部 4 0例 ,学生 8例 ,其它 6例 ;大学文化 4例 ,中学 4 9例 ,小学 5 3例 ,文盲 10例 ;病程最短 7…     

神经介入术后股动脉压迫止血器使用方法的改良

目的:对NZ-1型动脉压迫止血器使用方法进行改良并总结。方法:回顾分析笔者所在医院2010年1月-2011年12月期间83例改良使用NZ-1型动脉压迫止血器的患者临床资料,全部为经股动脉穿刺置鞘,其中行全脑血管造影患者68例,神经介入治疗患者15例。总结使用方法,分析相关并发症。结果:所有患者安置顺利,1例患者安置过程中一过性不适,安置术后7例患者发生并发症,无严重并发症发生。结论:通过对NZ-1型动脉压迫止血器使用方法的改良,避免了严重并发症的发生,缩短了压迫时间,减轻患者的不适程度,提高了医疗安全性。     

镁离子对大鼠弥漫性轴索损伤超微结构的影响

目的探讨镁离子(Mg^2 )对脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)脑干超微结构的影响。方法选健康成年雄性SD大鼠36只，体重350～450g，将其随机分为实验组、对照组、空白组，每组为12只。采用改良Marmarou模型制作DAI模型，伤后30min分别给予MgSO4 250μmol／kg、等渗盐水0．2ml，伤后24h处死。用透射电镜分别检测脑干超微结构，并行综合组织损伤评分。结果伤后24h，对照组髓鞘分离，线粒体嵴明显肿胀；实验组未见髓鞘分离，线粒体轻度肿胀。实验组脑干综合组织损伤程度评分明显轻于对照组。结论Mg^2 可在超微结构水平阻止DAI轴索的继发性损害，对DAI具有一定的保护作用。     

顽固性癫痫病灶切除的临床观察(附42例报告)

目的：探讨顽固性癫痫的手术治疗方法及疗效。方法：42例顽固性癫痫 术前定位后在皮层电图监测下对致痫灶予以切除。结果：42例随访3个月－报道如下4年，近期显效率为100％。结论：采用皮层电图监测下手术治疗顽固性癫痫是安全，有效的方法。     

显微手术结合伽玛刀治疗视力下降和视野缺损的大型垂体腺瘤

目的探讨有视力下降视野缺损的大型垂体腺瘤的综合治疗方法,以改善患者视力、视野,减少术后并发症,降低其复发率。方法本文回顾性分析了治疗组52例有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤患者,采用先经额下显微手术行视神经减压、尽可能全切肿瘤,残余肿瘤术后行伽玛刀治疗,并辅以药物调节内分泌紊乱;对照组23例患者则不辅助伽玛刀治疗。结果治疗组52例患者手术全切10例,全切率较对照组无明显差异（P〉0.05）,余大部分切除肿瘤、视神经减压后,残瘤经伽玛刀治疗。随访12~60个月,患者视力视野多能改善或恢复,内分泌紊乱得到改善,治疗组尚未见肿瘤复发者,对照组则有7例患者复发,二者复发率比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤应首选手术行视神经减压术,以达到改善或恢复视力、视野障碍;若全切困难,不可勉强,首要使肿瘤上极与视交叉间距离适于伽玛刀治疗,其次肿瘤最大直径≤3.0cm,既减少术后并发症,又可以辅以伽玛刀治疗提高肿瘤控制率,减少药物用量甚至停止用药,而普通放疗宜谨慎施行。     

神经胶质瘤蛋白质双向电泳技术的建立

目的建立神经胶质瘤双向电泳技术。方法利用不同体积的裂解液提取大鼠脑组织中的蛋白质，并通过不同的蛋白质上样量（1、2、3mg），进行双向电泳，考马斯亮蓝染色，图谱分析。结果在等电点3-10，相对分子质量6．5-200KDa范围内分离得到蛋白质斑点为，1mg蛋白质上样量为574个蛋白质斑点，2mg为798个，3mg为803个斑点。2mg蛋白质上样量的双向电泳图谱更清晰，分离更好。结论成功建立了神经胶质瘤蛋白质的双向电泳技术。     

后颅窝术后小脑性缄默2例分析并文献复习

目的:探讨后颅窝手术后小脑性缄默的病因、病理生理、解剖部位及防治。方法:回顾性总结分134例文献报告的后颅窝手术后出现的小脑性缄默病例。结果:儿童病例118例,占88,后颅窝中线部位病变119例,占89。小脑性缄默出现时间由0-6天不等,平均1.7天。术后缄默持续4天-14月,平均12周。结论:小脑性缄默被认为与小脑中线部分结构受损有关,在成人后颅窝手术后是相对少见,具有自限性的特点。