不同人群对HIV唾液快检态度及支付意愿调查

目的了解不同人群既往HIV检测情况,唾液快检HIV检测意向及其支付意愿。方法对128名注射吸毒人群(IDUs)、112名男男同性恋人群(MSM)、250名社区普通人群进行问卷调查,并为其提供HIV唾液快检。结果问卷调查显示IDUs人群和MSM人群艾滋病知晓率较高,且有更多的机会以前接受过艾滋病相关宣传,MSM人群具有较高的月均可支配收入和文化程度;三类人群普遍接受唾液快检,其主要原因是保密性好、无需采血、无需等待,而拒绝的主要原因是认为唾液检测不可靠,信任采血检测;三类人群普遍认为唾液快检收费过高,但是MSM人群对价格的承受能力更强。结论 HIV唾液快检由于其无需到医院和疾控采血且安全可靠、可以及时获取检测结果的特性可以保障HIV检测的可及性,可通过降低价格来推进HIV唾液快速检测的应用。     

未抗病毒治疗的HIV/AIDS患者CD4~+T淋巴细胞快速下降和显著下降比例及相关因素

目的探讨云南省玉溪市新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS)在未抗病毒治疗的情况下其CD4~+T值快速下降及显著下降情况,分析其相关因素。方法收集未抗病毒治疗HIV/AIDS历次CD4~+T淋巴细胞计数值、人口学特征、样本来源和可能感染途径等,计算快速下降率和显著下降率并分析相关因素。结果 1 480例HIV/AIDS其CD4~+T值快速下降率和显著下降率分别为42.64%(631/1 480)、52.23%(773/1 480),单因素分析结果显示,CD4~+T值快速下降与性别、文化、年龄、职业、婚姻状况、传播途径、首次CD4~+T值以及首末次检测时间间隔有关,CD4~+T值显著下降与文化、民族、传播途径、首次CD4~+T值以及首末次检测时间间隔有关;经多因素Logistic回归分析表明,女性(OR=1.271,95%CI:1.044~1.674)、已婚(OR=1.460,95%CI:1.093~1.949)、传播途径注射吸毒(OR=1.365,95%CI:1.016~1.833)、首次CD4~+T值500cell/μL,更容易出现CD4~+T值快速下降,首末次检测时间间隔18个月更不容易出现CD4~+T值快速下降;传播途径注射吸毒(OR=1.286,95%CI:1.018~1.625)、首次CD4~+T值500 cell/μL、首末次检测时间间隔≥6个月,更容易出现CD4~+T值显著下降,传播途径为男男性行为(OR=0.426,95%CI:0.199~0.914)更不容易出现CD4~+T值显著下降。结论 HIV/AIDS患者CD4~+T值快速下降和显著下降与性别、婚姻状况、传播途径等因素有关,需加强对女性、已婚、注射吸毒人群的定期随访,及时启动抗病毒治疗。     

HIV唾液快检在口腔科门诊的现场应用及检测结果分析

目的了解口腔科门诊就诊者HIV唾液快检接受度,HIV阳性检出率情况,分析检测结果。方法为口腔科门诊就诊者提供免费的HIV唾液快检及问卷调查,计算其接受率,了解拒绝HIV唾液快检的原因,对阳性检测结果采血复查。结果在816名就诊者中,有784名就诊者接受PITC服务并完成了HIV唾液快检,检测率为96.08%;拒绝HIV唾液快检主要原因最近1个月内才检测过HIV、认为对他们提供HIV检测是对其一种冒犯、认为自己绝对不可能感染HIV;接受了HIV唾液快检的就诊者中,阳性检出率为0.38%,假阳性率为0.51%;其中3例确证阳性者所患口腔疾病分别为口腔黏膜白斑、口腔念珠菌感染、牙髓炎;仅有的2例患有口腔癌的患者其HIV唾液快检结果均为假阳性,而患者身体情况、生活习惯对HIV唾液快检假阳性的影响较小。结论 HIV唾液快检由于其安全可靠、可以及时获取检测结果的特性使其在口腔科有很好的接受度,极大的推进了HIV检测,且口腔科HIV阳性检出率较高,口腔科医生需对出现艾滋病的口腔首发症状者加以重视,口腔癌容易导致假阳性的出现。     

Omi/HtrA2在窒息后血清诱导人近曲肾小管皮细胞凋亡中的作用

Objective To investigate the mechanism of inducing apoptosis of Omi/HtrA2 in renal tubular cells with postasphyxial serum of neonate. Methods Human renal proximal tubular cell line HK-2 cell was used as target cell. They were divided into three groups: control group, asphyxia group and Ucf-101 (Omi/HtrA2 special inhibitor) treated group. The challenge concentration of serum obtained from neonates 24 hours after asphyxia was 20%,and the treatment concentration of Ucf-101 was 10 μmol/L.The Omi/HtrA2 translocation in renal tubular cells was observed with confocal microscopy, and the rate of apoptosis was detected with flow cytometer. Results It was found that Omi/HtrA2 was translocated into cytoplasm in asphyxia group, and the rate of Omi/HtrA2 translocation in HK-2 cells of asphyxia group was significantly increased [(28. 1 % vs. (9.4±2.1)%, P<0. 01]. Compared with the control group, after being treated with postasphyxial serum, the rate of apoptosis of HK-2 cells in asphyxia group wa ssignificantly increased [(36. 3±4. 4)% vs. (12. 4±2. 9) %, P<0. 01]. Compared with asphyxia group, the rate of apoptosis in HK-2 cells in Ucf-101 treated group was significantly decreased [(27. 0± 3. 9)% vs. (36.3±4.4) %, P<0. 01]. Conclusion These experimental data demonstrates that postasphyxial serum of neonate can induce apoptosis of HK-2 cells, and translocation of Omi/HtrA2 from mitochondria into cyto-plasm may play an important role in its intracellular signal transduetion mechanism in induction of apoptosis.     

云南省玉溪市未抗病毒治疗HIV/AIDS患者T淋巴细胞计数自然变化

目的 探讨玉溪市未抗病毒治疗HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）T淋巴细胞计数（CD3、CD4和CD8）自然变化,了解其艾滋病自然病程。方法 收集2006—2014年间玉溪市新报告HIV/AIDS未抗病毒治疗资料,获取首次与末次CD3、CD4和CD8数据,描述并比较CD3、CD4和CD8自然变化速率。结果 CD3、CD4和CD8月均自然变化速率分别为4.14个/μL、-2.13个/μL和7.57个/μL。其中886例（62.66%）CD4末次较首次低,表现为自然下降。首次CD4越高,其月均下降越快,而首次CD4较低,其月均下降较慢甚至出现上升,差异有统计学意义（P<0.05）。男性、汉族、≥50岁者、传播途径为注射吸毒者月均CD4自然变化下降速率较快,而女性、少数民族、50岁以下者、传播途径为性传播者CD3、CD8上升速率较快,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 玉溪市HIV/AIDS CD3、CD4和CD8自然变化总体平缓,但仍然有部分HIV/AIDS的CD4下降较快,或是CD3 、CD8上升较快,需对该类人群加强随访,及时介入抗病毒治疗。     

缺氧-复氧对肾小管上皮细胞内DRP1及OPA1表达的影响

目的:探讨缺氧-复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)后人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)内动力相关蛋白1(Dynamin related protein 1,DRP1)及视神经萎缩症蛋白1(optic atrophy,OPA1)表达的变化。方法:以人近曲肾小管上皮细胞株为研究对象,将培养细胞随机分为正常对照组和H/R组。正常对照组常规培养,H/R组先缺氧24h,然后复氧培养6h。光镜观察细胞形态变化,CCK-8检测细胞活力,透射电子显微镜观察线粒体形态改变,免疫组织化学法检测细胞内DRP1和OPA1蛋白表达。结果:H/R组与对照组相比,细胞活力下降,线粒体出现凋亡相关改变,OPA1表达减少而DRP1的表达增加。结论:缺氧-复氧可导致HK-2细胞发生凋亡相关改变,其机制可能与诱导线粒体形态相关蛋白DRP1、OPA1的表达改变相关。     

400例MSM行为特征及HIV、HAV、HCV、HEV、梅毒感染状况的横断面调查

目的了解云南省玉溪市MSM人群的行为特征及HIV、HAV、HCV、HEV、梅毒感染状况,为开展有针对性的健康教育和行为干预提供依据。方法 2018年4-7月在玉溪市采用横断面调查,滚雪球抽样方法,共纳入400例MSM,开展行为学问卷调查,采集血液样本进行HIV、HAV、HCV、HEV和梅毒抗体检测。结果 400例MSM中98.25%对艾滋病基本知识知晓。318例最近6个月与男性发生过肛交性行为,88.68%都坚持每次使用安全套,最近1次肛交时96.86%使用了安全套。84例最近6个月与异性发生性行为,94.05%都坚持每次使用安全套,最近1次与异性发生性行为时98.81%使用了安全套。HIV、HAV、HCV、HEV、梅毒感染率分别为3.00%(95%CI:1.33～4.67)、1.25%(95%CI:0.16～2.34)、0.25%(95%CI:0.00～0.74)、1.00%(95%CI:0.03～1.98)、4.75%(95%CI:2.67～6.83)。结论 MSM人群不仅是HIV、HCV、梅毒的高危人群,HAV、HEV也高发,需针对该人群推广接种HAV、HEV疫苗。     

预防性使用益生菌对降低极低出生体重早产儿坏死性小肠结肠炎发病率和病死率的Meta分析

目的 运用循证医学方法,评价益生菌在降低极低出生体重(VLBW)早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病率和病死率方面的安全性和有效性。方法 系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane 临床对照试验资料库(CENTRAL)、the ISI Web of Knowledge Databases、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,检索时间均为建库至2014年3月,查找所有研究预防性使用益生菌对降低VLBW早产儿NEC的发病率和病死率的随机对照试验。按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入21项研究(4 607例VLBW早产儿),Meta分析发现预防性使用益生菌能显著降低VLBW早产儿NEC的发病率[RR=0.47;95%CI(0.35~0.62);PRR=0.63;95%CI(0.51~0.78),PRR=0.87;95%CI(0.72~1.06);P=0.17]及NEC相关病死率[RR=0.68;95%CI(0.31~1.48),P=0.33]差异无统计学意义。结论 预防性使用益生菌能降低VLBW早产儿NEC的发病率和病死率,但其对早产儿的长期影响仍需大量的临床研究来评估。     

黄芪对新生儿窒息后血清诱导人肾小管细胞TLR_4/MyD88表达的影响

目的:探讨黄芪(Astragalus)对新生儿窒息后血清诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)TLR4/MyD88(Toll-like receptors 4/myeloid differentiation factor 88)表达的影响。方法:以人HK-2为研究对象,分为对照组、窒息组、黄芪组,以200 ml/L窒息血清作为攻击因素,分别检测如下指标:倒置相差显微镜观察细胞形态变化;流式细胞仪(Flow Cytometry,FCM)检测各组细胞TLR4特异性荧光抗体阳性结合率表达情况;采用免疫组织化学法(SP法)检测各组细胞MyD88表达情况。结果:与对照组相比较,窒息组细胞形态变化显著,TLR4特异性荧光抗体阳性结合率和MyD88明显增加;与窒息组相比较,黄芪组细胞形态明显改善,TLR4特异性荧光抗体阳性结合率和MyD88的表达明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪具有减轻新生儿窒息后血清诱导的人肾小管上皮细胞TLR/MyD88表达的作用。     

促红细胞生成素对新生儿窒息后血清诱导人肾小管上皮细胞损伤信号传导的影响

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿窒息后血清诱导人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的信号传导机制的影响.方法 选择足月重度窒息新生儿50例.男28例,女22例;均未使用免疫抑制剂,无明显感染性疾病,且取得家属知情同意.在窒息后1 d抽取其外周静脉血5 mL,2 500 r/min离心10 min分离血清,56℃水浴30 min灭活补体.微孔滤器过滤除菌,采用DMEM/F12培养液配制成200 mL/L的攻击浓度.以HK-2作为攻击对象.攻击前分为空白对照组和EPO预处理组(5×104IU/LEPO的培养基预处理24 h),在攻击后15 min、1 h、2 h分为相应时点的攻击组和EPO预处理后攻击组.通过激光共聚焦显微镜观察间接免疫荧光染色后核因子-κB(NF-κB)核转位.Western blot法检测NF-κB抑制亚基1-Kbot水平的变化,将Western blot结果扫描进入计算机,应用Image-Pro Plus图像分析软件对条带进行分析,以条带积分吸光度值代表蛋白表达量.结果 攻击前,与空白对照组比较,EPO预处理组NF-κB核转位显著增加,I-κBα显著减少(Pa<0.05);攻击后,各组与空白对照组比较,NF-κB核转位显著增加,I-κBα显著减少(Pa<0.05),以攻击后1 h最明显;各时点EPO预处理后攻击组与血清攻击组比较,NF-κB核转位显著减少,I-κBα显著增加(Pa<0.05).结论 EPO预处理通过预激活NF-κB而抑制窒息血清,导致后续NF-κB进一步激活.