重症难治性特应性皮炎的中医药治疗思路探讨

探讨中医药诊治重症难治性特应性皮炎的思路.儿童及成人的重症难治性特应性皮炎在基本病机上存在差异,儿童多为脾虚为本,心火为标,两者交互主导;成人病机复杂,以脾肾两虚为本,湿邪为标,二者互为因果,且多见兼夹证.因患者年龄、病期及病程的不同,临床可见心火脾虚证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证、脾虚湿瘀证等基本证型.辨治时需抓住脾虚和湿邪两大辨治要点,即主张治病求本从脾论治,兼顾他脏;湿邪为患需治湿邪,同调兼夹证.具体用药时,需注意培土祛湿药的运用,采用炒制的中药灵活调整药物性味,小儿用药当清和.中医药的介入在重症难治性特应性皮炎的诊治中具有重要意义,中医药辨证论治可有效控制病情,减少或者延缓疾病复发,改变过敏进程,达到改善患者长远生活质量的治疗目标.     

组织工程心脏瓣膜:结构及支架的研究与进展

文章从心脏瓣膜的基本结构出发，描述了天然心脏瓣叶的结构和功能，给出了心脏瓣膜结构的关键成分：其中重点描述了主动脉瓣的瓣叶结构及力学功能，并详细分析了其瓣叶的三层结构，给支架材料结构仿生提供了依据；在此基础上介绍了组织工程心脏瓣膜领域常用支架的选择及要求。发现了静电纺制备心脏瓣膜瓣叶支架具有其独特的优势，为组织工程心脏瓣膜支架材料的发展提供了一个新的发展方向，为解决支架材料空隙及各向异性方面问题带来曙光。     

肝素化纳米材料P(LLA-CL)的制备及其表征和抗凝血性特征

目的:采用等离子体技术引发表面接枝肝素方法,使纳米材料P(LLA-CL)表面肝素化,以提高材料的抗凝血性.方法:制备静电纺高聚物P(LLA-CL)纳米纤维,采用等离子体技术引发纳米材料P(LLA-CL)表面肝素化,对其表面进行改性,并测试其力学性能,同时对肝素化材料进行了接触角测试观察其表面亲水性,傅里叶全反射红外光谱分析进行表面分析,扫描电镜观察纤维形态,EDS能谱对表面元素组成进行表征,血液相容性实验评价肝素化P(LLA-CL)材料表面的血液相容性. 结果:采用等离子体技术能够成功将肝素接枝到P(LLA-CL)表面.等离子体处理后P(LLA-CL)材料表面接触角显著减小,亲水性增强;等离子引发肝素化后,材料仍能保持良好的机械力学性能;红外光谱、扫描电镜和EDS结果表明等离子体引发肝素成功接枝到P(LLA-CL)表面;血液相容性实验显示肝素化材料复钙时间全血凝血时间明显延长.结论:材料在等离子体肝素化改性处理后抗凝血性能改善,血液相容性提高.     

刺络拔罐治疗特应性皮炎医案2则

正特应性皮炎又叫特应性湿疹、异位性皮炎,中医称为四弯风,是一种复杂因素作用的常见皮肤科疾病,病情顽固、反复,严重影响患者身心健康,当前的治疗比较棘手,针灸等传统自然疗法日益受到人们的关注。刺络拔罐疗法是刺血疗法和拔罐疗法两种中医传统治疗手段相结合的一种疗法,既可以通过直接作用于受损皮肤而祛邪外出,又可通过经络的表里络属关系作用于对应脏腑而调节整体功能,使机体达到阴平阳秘的状态,已被广泛应用于临床各科,尤其在各种急症、热证、实     

两种新型胶原膜引导骨组织再生的体内外性能研究

目的　研究两种新型胶原膜（鱼胶原、猪胶原）对SD大鼠骨髓间充质干细胞（rat bone marrow mesenchymal stem cells, rBMSCs）成骨分化的影响,并观察其促进SD大鼠颅顶骨缺损修复的效果。方法　利用扫描电镜（SEM）和接触角测量仪表征两种膜的表面形貌及水接触角。在两种膜上培养rBMSCs,并将细胞接种在空白孔板上作为空白对照组。1、3、5、7d时以CCK-8法检测两种膜对rBMSCs增殖的影响,并通过激光共聚焦显微镜观察24h时细胞的粘附与伸展。用碱性磷酸酶（ALP）染色和活性检测,茜素红染色和钙结节半定量测定及实时荧光定量PCR评估两种膜的体外成骨性能。体内实验中,在SD大鼠颅中缝两侧制备直径5mm的骨缺损,在左侧骨缺损区植入鱼胶原膜或猪胶原膜,右侧骨缺损区作为空白对照组,3个月后采用micro-CT检测颅顶骨缺损区骨再生情况。结果　SEM：鱼胶原膜表面致密,猪胶原膜呈疏松多孔的表面。接触角测量仪：猪胶原膜的亲水性强于鱼胶原膜(P<0.05)。CCK-8及激光共聚焦显微镜：细胞在两种膜及空白孔板上24h时铺展良好,7d内稳定增殖。体外成骨性能检测：猪胶原膜上rBMSCs在5 d时的ALP活性、14 d时细胞外基质矿化水平、7d时细胞相关成骨基因Bmp2、Col1、Runx2的表达高于鱼胶原组和空白对照组(P<0.05)。体内成骨实验（3个月）：猪胶原膜促进骨再生明显优于鱼胶原膜和空白对照组（P<0.05）, 鱼胶原膜组和空白对照组无明显差异。结论　猪胶原膜体内外促进骨再生的效果明显优于鱼胶原膜组,具有作为引导骨组织再生膜材料的潜能。     

生物交联剂京尼平对静电纺明胶纳米纤维膜改性的影响

背景:生物高分子纳米纤维膜极不稳定,易水解,所以需要进行交联改性.而以往所采用的交联剂具有一定的细胞毒性,降低了材料的生物相容性.目的:用生物交联剂京尼平对静电纺明胶纤维膜进行交联处理,观察交联产物的理化性能和生物相容性.设计、时间及地点:观察性实验,于2008 03/10在东华大学生物材料与组织工程研究实验室完成.材料:将交联剂京尼平按质量比为0.0%,2.5%,5.0%,7.5%,10%加入明胶溶液中共混,通过静电纺制各纳米纤维膜.方法:扫描电镜样品纤表面喷金后在10 kV加速电压下观察纤维表面的形貌.在万能材料测试机测试其拉伸力学性能.采用MTT法测试猪动脉血管内皮细胞在纳米纤维膜上的黏附与增殖情况.主要观察指标:其混静电纺明胶纳米纤维的形态结构,力学性能、生物相容性.结果:通过扫描电镜观测发现京尼平共混交联的明胶纳米纤维尺寸略有增大,当京尼平含量为5.0%时,纤维直径最大,增大了约200 nm;力学测试显示材料的力学性能在添加京尼平之后有了明显提高,当京尼平含量为5.0%时,应力达到了(2.45±0.09)MPa,应变达到了(3.85±0.57)%;生物相容性实验表明猪动脉血管内皮细胞在经京尼平处理过的明胶纳米纤维膜上能有效地黏附与增殖.结论:含有京尼平的明胶纳米纤维膜各项理化性能都有了显著的提高,与猪动脉血管内皮细胞复合具有良好的生物相容性.     

血管骨肥大综合征伴下肢溃疡1例

临床资料患者男,44岁.因双下肢起红斑伴瘙痒、左下肢溃疡伴疼痛7月余入院.患者于2006年4月在双下肢出现红斑、丘疹,伴瘙痒,搔抓后致左外踝附近多处皮肤破损、溃烂,渗液及疼痛明显,当时未行诊治.皮损范围逐渐增大,形成多个指甲盖大小的溃疡面,周围组织红肿.6～12月份患者曾间断在当地医院治疗,诊断不详,予抗生素(具体用药不详)、丙种球蛋白、毛冬青片、生肌散、珍珠层粉、中药及雷佛奴尔溶液等药物后,部分溃疡愈合,但左外踝下方一溃疡逐渐扩大、加深,渗液较多.     

基层医院护士职业风险的相关因素分析与管理对策

分析了基层医院护士职业风险的相关因素,认为加强医院管理,加强护士职业道德教育,做好规范化护理服务培训,促进护患之间的有效沟通与交流,做好基础护理工作,才能真正有效落实护理风险管理,达到提高护理质量,保证护理安全的目的。     

毛囊角化病并发红皮病1例

患者男．49岁。因躯干、头面部有毛囊性丘疹15年，加重1个月，于2006年6月就诊。患者于15年前无明显诱因头而部和胸部出现形态、大小一致的毛囊性角化性丘疹，表面有褐色油腻性痂皮覆盖，无自觉症状。皮损渐波及背部及双上肢。每于夏季及日光曝晒后加重。患者于1个月前日晒后病情复发．全身皮肤逐渐出现潮红、肿胀、脱屑．双耳郭及双眼内呲有脓性分泌物，有腥臭味，伴视物不清、听力下降。既往体健，否认有药物过敏史，父母非近亲结婚，家族成员中无类似患者。[第一段]