氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床研究

目的：探讨氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床疗效。方法：选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的85例冠心病患者（心功能Ⅱ、Ⅲ级）,并将其随机分成研究组和对照组。观察6w,对照组患者仅给予常规的治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予氟西汀联合心理干预治疗。观察治疗前后两组患者采用汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评定焦虑症状,汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评定抑郁症状;并对治疗后心功能分级（NYHA）恢复到Ⅰ级的例数及左室射血分数进行分析评价。结果：治疗6周后,研究组均较对照组的汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分下降显著（P〈0.01）,研究组抗焦虑显效率为87.16%、抗抑郁显效率为82.26%,对照组分别为43.75%、45.36%,研究组均显著高于对照组（P〈0.01）;研究组患者的左室射血分数显著高于对照组（P〈0.05）,心功能分级（NYHA）恢复到Ⅰ级的例数显著高于对照组（P〈0.05）。结论：氟西汀联合心理干预治疗不仅能改善心血管疾病伴焦虑抑郁患者的焦虑、抑郁情绪障碍,还能改善患者的心功能,疗效显著优于单用心血管药物治疗。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑组30例,利培酮组30例,疗程8周。在治疗前及治疗2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果两组治疗后PANSS评分均有显著下降,阿立哌唑组与利培酮组的显效率分别为76.7%和73.3%,疗效相当。阿立哌唑组锥体外系副作用、体重增加和月经周期改变较利培酮组少而轻,且对催乳素水平没有影响。结论阿立哌唑与利培酮对精神分裂症均有较好的疗效,但阿立哌唑的药物不良反应比利培酮少,且不影响催乳素水平,是一种有效、安全的抗精神病药物。     

南充市在监服刑人员心理健康状况研究

目的:分析服刑人员心理健康状况及其影响因素。方法:在南充市三个监狱,以监区为单位,采用随机整群抽样方法,抽取南充市1 196名在监男性服刑人员,用精神症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行评估。结果:南充市在监服刑人员心理异常率为69.38%,心理严重异常率为60.36%;影响心理健康的主要因素有,家庭成员数(OR=1.23,95%CI1.01¹.50)、自我感觉身体状况(OR=0.57,95%CI 0.461.50)、自我感觉身体状况(OR=0.57,95%CI 0.46⁰.69)、与监狱管理人员关系(OR=0.80,95%CI 0.680.69)、与监狱管理人员关系(OR=0.80,95%CI 0.68⁰.94)、狱中生活状况满意度(OR=0.76,95%CI 0.660.94)、狱中生活状况满意度(OR=0.76,95%CI 0.66⁰.88)和对今后生活状况的预期(OR=0.74,95%CI 0.660.88)和对今后生活状况的预期(OR=0.74,95%CI 0.66⁰.84)等。结论:南充市在监服刑人员总体心理健康水平较低,需引起相关部门的重视,采取措施改善服刑人员心理健康状况。     

齐拉西酮作为增效剂治疗难治性强迫症疗效观察

目的 探讨齐拉西酮作为增效剂治疗难活性强迫症的疗效.方法 对40例难治性强迫症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上,随机分为合用组和对照组,分别给予齐拉西酮和安慰剂,疗程8周.齐拉西酮起始剂量20mg/d,以20mg/(1次或2次·周)逐渐增加剂量,平均日剂量为(80.00±40.00)mg;疗程8用;两组均采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、大体评定量表及副反应评定量表分别在治疗前及治疗第8周末各评定1次,并进行对比分析.结果 治疗第8周末,Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、大体评定量表总分与治疗前比较,齐拉西酮组较安慰剂组有显著性差异(P＜0.05);与安慰剂相比齐拉西酮组不良反应程度较轻微,患者均可耐受.结论 小剂量齐拉西酮可作为抗抑郁剂的增效剂治疗难治性强迫症.     

电针与认知行为治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床研究

目的研究电针、认知行为心理治疗与二者联合在抗抑郁药物治疗基础上治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效的差别。方法对65名持续性躯体形式疼痛障碍患者追踪观察1年,治疗前将患者随机分为3组;在抗抑郁药物治疗基础上,一组接受电针治疗（简称电针组）;一组接受认知行为治疗（简称心理组）;一组接受电针联合认知行为治疗（简称电针心理治疗组）。对3组治疗前与后2、4、8周以及半年,1年各进行1次疼痛症状评分,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测评,以及1年后复发率的对比。结果电针及电针联合认知行为治疗组2周、4周时的疗效优于认知行为治疗组（P〈0.05）;1年时,认知行为治疗组与电针认知行为治疗组疗效相当,但明显优于电针治疗组（P〈0.05）;且二者复发率较电针治疗组低（P〈0.05）。结论在抗抑郁药物治疗基础上配合电针治疗能快速缓解患者的疼痛症状及焦虑抑郁情绪,而配合认知行为治疗能纠正患者的不良认知,从而减少持续性躯体形式疼痛障碍复发;故电针配合认知行为治疗是对持续性躯体形式疼痛障碍的更为有效的治疗方式。     

齐拉西酮作为增效剂治疗难治性强迫症疗效观察

目的探讨齐拉西酮作为增效剂治疗难治性强迫症的疗效。方法对40例难治性强迫症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上,随机分为合用组和对照组,分别给予齐拉西酮和安慰剂,疗程8周。齐拉西酮起始剂量20mg/d,以20mg/（1次或2次·周）逐渐增加剂量,平均日剂量为（80.00±40.00）mg;疗程8周;两组均采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、大体评定量表及副反应评定量表分别在治疗前及治疗第8周末各评定1次,并进行对比分析。结果治疗第8周末,Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、大体评定量表总分与治疗前比较,齐拉西酮组较安慰剂组有显著性差异（P〈0.05）;与安慰剂相比齐拉西酮组不良反应程度较轻微,患者均可耐受。结论小剂量齐拉西酮可作为抗抑郁剂的增效剂治疗难治性强迫症。     

奥氮平联用盐酸曲唑酮治疗精神分裂症的对照研究

目的讨论奥氮平联用抗抑郁剂缓解精神分裂症患者阴性症状的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,研究组为奥氮平联用曲唑酮,对照组为但用奥氮平组,比较两组阴性症状及一般症状的减分率。结果研究组阴性症状及一般症状的减分率与对照组有显著性差异。结论抗抑郁剂曲唑酮联用奥氮平可比单用奥氮平有效改善阴性症状,对病人生活质量的提高更有帮助。     

螺旋CT双期扫描在胰头癌检查中的价值

胰头癌是消化系统常见恶性肿瘤之一 ,胰头癌在胰腺癌中最常见 ,约占 60 % - 70 %。近年来胰头癌在世界范围内的发病率呈上升趋势 ,预后极差 ,在我国则呈“一高 (患病率高 )三低 (早期诊断率低、根治手术率低和存活率低 )”的趋势 ,为此 ,提高对胰头癌ＣＴ表现的认识 ,对指导临床治疗 ,提高生存率非常重要。1　资料和方法1 1　一般资料 :笔者收集了近年来经手术病理及临床证实的胰头病变 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄为36- 82岁 ,平均年龄为 55 6岁。主要临床表现为腹痛、黄疸、消瘦等。其中胰头癌 18例 ,慢性炎症 2例。胰头癌中最大直径为 …     

司法精神医学鉴定445例监狱服刑人员的分析

目的探讨监狱服刑人员中精神障碍患病特点及鉴定情况。方法选择南充市三监狱所有服刑人员为研究对象,经监狱管理系统及调查,筛查出需精神医学司法鉴定的服刑人员,然后按程序进行鉴定。结果患有精神障碍服刑人员以暴力型罪犯为主,青壮年比例最高,危害后果严重;鉴定构成比依次为无精神病71例（15．95％）,精神分裂症172例（38．65％）,情感性精神障碍73例（16．40）,精神发育迟滞22例（4．94）,癫痫性精神障碍18例（4．05％）,应激相关障碍42例（9．44％）,其它47例（10．56％）,有服刑能力233例,无服刑能力212例。结论监狱中服刑人员在服刑期间易发生精神障碍、心理问题;精神分裂症等重型精神病所占比例高,暴力型罪犯所占比例大,社会危害极大;监狱应加强对服刑人员中精神障碍患者的管理和干预治疗,提高该人群服刑、服教能力,防控其肇事肇祸行为。     

奎硫平与奋乃静治疗儿童首发精神分裂症对照研究

目的研究奎硫平治疗儿童首发精神分裂症的疗效、安全性。方法将81例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别用奎硫平与奋乃静治疗,疗程12周。以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果奎硫平组和奋乃静组之间疗效无显著性差异,两组治疗后的PANSS总分及各因子分较治疗前均显著下降,奎硫平组的不良反应发生率低于奋乃静组。结论奎硫平对儿童首发精神分裂症疗效略优于奋乃静,且安全性好,不良反应小。