认知应对疗法联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的随机对照试验

目的:探讨认知应对治疗(CCT)联合帕罗西汀对广泛性焦虑障碍(GAD)的短期临床疗效、社会功能以及认知功能的影响。方法:选取符合美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的70例GAD患者,按随机数字表法分为CCT联合帕罗西汀组35例(31例完成)、帕罗西汀组35例(32例完成)。两组患者分别在基线期以及治疗4周后完成焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷量表(SDSS)评估、事件相关电位P300检查、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)成套认知测验。结果:经过4周治疗后,CCT联合帕罗西汀组在SAS评分、HAMA评分、SDSS评分低于帕罗西汀组(P<0.05),P300波幅、MCCB评分注意/警觉性、推理解决问题能力、社会认知领域显著高于帕罗西汀组(P<0.05),CCT联合帕罗西汀组的总显效率(51.6%)显著高于帕罗西汀组(25%)。结论:认知应对治疗联合帕罗西汀对GAD患者的治疗在短期内起到增效或协同作用,能够有效提高患者的社会功能,对患者的认知功能具有一定的改善作用。     

冠心病抑郁情绪和D型个性关系的研究

目的 :了解冠心病抑郁情绪和D型个性之间的关系。方法 :采用D型个性问卷、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)对 5 6例冠心病患者和 30名健康对照组进行调查 ,并且进行了血脂水平测定。结果 :冠心病HRSD评分明显高于对照组 ;D型个性在冠心病患者中较为普遍 ,D型个性者具有高血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平 ;D型个性者HRSD评分、总胆固醇水平以及低密度脂蛋白水平均高于非D型个性者。结论 :D型个性和冠心病有密切关系 ,D型个性者可能具有某些生物学特征。     

汉族核心家系中强迫症与儿茶酚胺氧位甲基转移酶和单胺氧化酶基因多态性的关联分析

目的 分析儿茶酚胺氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)基因和单胺氧化酶(monoamine oxidases A, MAOA)基因T941G多态位点与汉族强迫症的关联.方法 应用特异性引物序列聚合酶链反应检测134个强迫症核心家系(患者及其生物学父母)的COMT基因val158met和MAOA基因T941G多态性.采用单体型相对危险度分析(haplotype relative risk,HRR)及传递不平衡检验(transmission disequilibrium test, TDT)进行关联分析.结果 112个和103个核心家系分别进入COMT基因和MAOA基因的TDT和HRR分析.TDT检测McNemar检验(P=0.15)及HRR检测( χ 2=3.58, P=0.06)均不支持COMT val158met多态位点存在传递不平衡; MAOA基因T941G位点的TDT( χ 2=4.78, P=0.04)及HRR分析显示存在传递不平衡( χ 2=7.63, P＜0.01),等位基因T较多地传给下一代(57.22%).结论 本研究提示MAOA基因T941G多态性在汉族人种中可能与强迫症关联,不支持COMT基因val158met多态性与强迫症关联.     

碳酸锂合并苯妥英治疗躁狂症的临床疗效观察

目的:探讨苯妥英合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效,方法:将60例符合研究标准的躁狂症患者随机分为两组,分别采用苯妥英合并碳酸锂及单用碳酸锂治疗,用Bech-Rafans躁狂量表(BRMS),临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定其疗效和药物的安全性,结果:苯妥英合并碳酸锂治疗4周的临床显效率明显高于单用碳酸锂;2年的随访结果也证实苯妥英合并碳酸锂组的复发率明显低于单用碳酸锂组,结论:苯妥英合并碳酸锂治疗能缩短抗躁狂的疗程,较早的改善其临床症状,且有预防躁狂症复发的作用.     

舒必利治疗内源性抑郁

双盲对照对39例内源性抑郁进行4周观察,目的在于研究低剂量舒必剂对内源性抑郁的疗效。用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应(TESS)量表评定。结果发现舒必利组与阿米替林组相比HAMD因子分减分量在第2周、第4周末无差异;TESS量表植物神经系副反应较少。本文认为低剂量舒必利与阿米替林近期抗抑郁作用相同。     

综合医院内科住院病人的精神障碍

对新乡医学院一附院内科四个专业组的１７１例连续住院病人按ＣＣＭＤ－２进行诊断，并对内科主治医师进行调查，结果发现，内科住院病人中伴有精神障碍者占５．８％，内科主治医师对精神障碍的诊出率明显偏低，且对精神医学知识重视程度不够，也缺乏相应的基础知识，作者认为加强综合医院医师精神医学知识的再学习，在综合医院建立精神科或加强联络精神医学的工作有利于解决这一问题。     

苯妥英治疗氯丙嗪所致抑郁状态

目的观察苯妥英对氯丙嗪所致抑郁状态的疗效。方法采用双盲随机对照研究。研究组（氯丙嗪＋苯妥英）21例，对照组（氯丙嗪＋安慰剂）20例。分别于入组前、治疗第2wk、第4wk用汉米顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）和副反应量表（TESS）进行评定．结果研究组患者用苯妥英治疗后抑郁量表（HAMD和SDS）评分校治疗前明显降低，特别是焦虑／躯体化、认知障碍和睡眠因子。但对照组治疗前、后抑郁量表评分变化不明显，研究组的TESS评分中抗胆碱能副作用显著增加（＜0.05）。结论苯妥莫能改善氯丙嗪所致的抑郁状态。     

精神分裂症治疗前后血清5－羟色胺的改变

本文采用荧光分光光度法测定３８例Ⅰ型精神分裂症患者和２３例Ⅱ型精神分裂症患者治疗前后血清５－羟色胺浓度，并与３６例健康对照组作比较，结果表明血清５－羟色胺浓度Ⅰ型病人显著低于Ⅱ型病人和对照组，而后两者无明显差异，Ⅰ型病人治疗前后血清５－羟色胺浓度有显著差异，Ⅱ型病人治疗前后血清５－羟色胺浓度无明显差异。     

多巴胺D2受体基因启动子A-241G多态性在精神分裂症家系中的连锁不平衡传递

目的:探讨多巴胺D2受体基因(dopamine D2 receptor,DRD2)启动子A-241G多态性与精神分裂症的关系.方法:采集101个家系,每家有2名或2名以上符合ICD-10精神分裂症诊断标准患病同胞且父母存活.对DRD2启动子的A-241G多态性进行检测.结果:(1)DRD2启动子的A-241G等位基因频度和基因型频度在父母组、非患病同胞组和患病同胞组之间差异无显著性,在3组不同性别之间以及在精神分裂症不同亚型之间基因型频度和等位基因频度的分布差异亦无显著性;(2) 传递不平衡检验发现在患病同胞(χ2 =0.94,P>0.05,OR=0.83,95%可信区间0.57～1.21)中未表现传递不平衡性,而在非患病同胞(χ2 =6.76,P<0.01,OR=3.17,95%可信区间0.41～24.71)中存在传递不平衡性,其中-241A等位基因在非患病同胞中传递较多;(3) 基因型与妄想总分、幻觉总分、思维形式障碍、情感障碍、精神性失语及症状持续时间等临床特征相关.结论:DRD2启动子的A-241G多态性对精神分裂症的发病和临床表现具有一定影响.     

儿茶酚-O-甲基转移酶Vall58Met和汉族精神分裂症的关联/连锁分析

目的：探讨儿茶酚－Ｏ－甲基转移酶（ＣＯＭＴ）第１５８位密码子从缬氨酸到蛋氨酸的错义突变（Ｖａｌｌ５８Ｍｅｔ）多态性与精神分裂症的关系。方法：在４２个至少包含２名符合ＩＣＤ－１０精神分裂症诊断标准的患病同胞、父母存活的汉族家系中,对ＣＯＭＴＶａｌｌ５８Ｍｅｔ多态标记进行检测。结果：１）ＣＯＭＴ等位基因频度和基因型频度在父母组、非患病同胞组和患病同胞组之间无差异,在三组男女性别之间以及在精神分裂症不