朱进忠用补法治疗脑外伤后综合症的经验

朱进忠老师是我省著名的老中医,他对疑难杂证的治疗多有独到见解。在我跟随老师临床过程中,目睹其以补法治疗久用活血化瘀方药不效的脑外伤后综合症多获奇效,兹举验案数则如下。 一、补任督,益气血 王某某,男,35岁,干部,1980年11月5日初诊。脑外伤后头痛、头晕5年。5年前,因墙倒塌砸伤头部而昏迷1周,经过某院反复抢救脱离危险。清醒后一直头痛头     

490名师范学院大学生失眠状况调查

目的　了解师范学院大学生失眠情况及其分布特征。方法　对上饶师院 4 90名学生进行睡眠和失眠相关问题的问卷调查。结果　 38.0 %的被试报告有失眠现象。男生失眠率显著高于女生 ( χ2 =9.79,P <0 .0 1) ;三年级毕业班学生失眠率高于一年级和二年级学生 ( χ2 =9.86 ,P <0 .0 1) ;文理科学生失眠率差异无显著性。SCL - 90调查结果显示 ,失眠学生躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖6个因子分和阳性项目数显著高于非失眠者。结论　师范学院大学生失眠现象常见 ,失眠学生心理问题症状较多     

中性粒细胞与淋巴细胞比值预测高龄卒中预后的价值

探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对≥80岁急性缺血性脑卒中患者90 d预后的价值。方法 纳入2019年1月—2021年6月发病7 d内、≥80岁的缺血性卒中患者476例的相关信息、影像结果、随访结果,按照入组患者NLR的四分位数间距分为Q1组（NLR ＜2.97）、Q2组（ 2.97≤NLR ＜4.49）、Q3组（ 4.49≤NLR ＜7.94）、Q4组 （NLR≥7.94）,每组119例。根据不良结局发生率绘制K-M曲线,比较各组在不同时期的生存概率。采用Cox多因素回归分析影响患者不良预后的因素。结果log-rank检验显示,四组患者的生存率存在差异,Q4组的90 d生存率显著低于Q1组(P＜0.05)。多因素Cox回归分析显示,校正危险因素后,高NLR和高NIHSS评分是90 d死亡率的独立危险因素(P＜0.05)。根据ROC曲线,高NLR预测患者90 d死亡曲线下面积为0.74。结论 高NLR为影响≥80岁高龄急性缺血性卒中患者90 d预后的独立危险因素,对高龄急性缺血性脑卒中患者的90 d预后有预测价值     

应用激光电泳技术对MA737小鼠乳腺癌细胞膜表面电荷特性的研究

本工作应用激光多普勒电泳技术对ＭＡ７３７小鼠乳腺癌细胞膜表面电荷特性及高温（４２．５℃）对癌细胞的热效应进行了深入的研究。结果发现，ＭＡ７３７癌细胞的电泳迁移率（ＥＰＭ）明显高于相应正常细胞的ＥＰＭ（约２０％），表明癌细胞表面负电荷增高；实验发现唾液酸可能是ＭＡ７３７癌细胞膜表主要负电基团的来源之一。研究还发现，ＭＡ７３７癌细胞的热敏性比相应的正常细胞强，随高温受热时间的延长，癌细胞的ＥＰＭ呈下降趋势。     

多发性脂囊瘤患者角蛋白17基因突变的研究

目的 了解多发性脂囊瘤和角蛋白17基因异常的关系。方法 应用逆转录-聚合酶链反应及其产物直接测序,巢式聚酶链反应及限制性片段长度多态性分析。研究多发性脂囊瘤家系中患者患肿组织cDNA及外周血DNA的角蛋白17基因突变。结果 囊肿组织显示角蛋白17基因第94位密码子,428碱基发生C→A的突变,使原编码的氨基酸曲精氨酸变为半胱氨酸,即R94C的杂合突变。巢式聚合酶链反应后Acil限制酶谱多态性分析,显示患者多周血DNA标本均有一条突变等位基因缺乏该酶酶切位点,产生200bp的条带,另有一条野生型等位基因已被切开,形成2条带,分别为108bp,92bp,进一步证实R94C的突变,系杂合性突变,而正常人10人份及2000人份正常人DNAPool标本2条等位基因均有Acil的酶切位点,只显示108bp和92bp3条带。结论 角蛋白17基因R94C的突变,是导致中国人多发性脂囊瘤的遗传学基础之一。这一研究结果为该病的基因诊断及遗传咨询提供了科学依据。     

WT1基因对肾胚瘤细胞系G401细胞肿瘤逆转的研究

目的 肾胚瘤是一种较常见的儿科实体肿瘤，该肿瘤的发生与抑癌基因WT1密切相关。本研究的目的是利用脂质体介导转染法将WT1cDNA导入G401细胞，研究WT1基因对G401细胞生长凋亡及致瘤性的作用。方法 通过Western blot检测WT1基因在肾胚瘤中的表达、采用碘化丙锭(PI)染色法检测G401细胞的凋亡情况、并且对G401的致瘤性进行分析，探讨WT1基因在肾胚瘤发生及治疗中的作用。结果 WT1 DNA可诱导G401细胞凋亡，并且使其致瘤性有所降低。结论 该结果为确定WT1在肾胚瘤病因方面的作用、为肾胚瘤的基因治疗提供重要的依据。     

年龄和CT评分预测新冠肺炎住院患者的死亡风险:基于A-DROP评分

目的:探索研究新冠肺炎住院患者高死亡风险的独立预测因素,旨在区分可能需要加强监护治疗患者,助力新冠肺炎疫情防控。方法:回顾性分析湖北省2家医院确诊为新冠肺炎的302例患者的临床资料。基于A-DROP评分系统(年龄:男性≥70岁,女性≥75岁;脱水表现或血尿素氮≥21 mg·d L-1;血氧饱和度≤90%或动脉血氧分压≤60 mm Hg;意识障碍;收缩压≤90mm Hg),将患者分为低风险组(A-DROP评分=0)和高风险组(A-DROP评分≥1)。使用多元逻辑回归分析来阐明新冠肺炎住院患者高死亡风险的独立预测因素。结果:高风险组住院患者67例(22.19%),低风险组住院患者235例(77.81%)。高风险组患者的年龄和CT评分较低风险组更高,死亡率显著高于低风险组。根据受试者工作特征曲线,当患者的年龄≥68岁,入院时CT评分≥8时,住院死亡风险较高。多元逻辑回归分析显示,年龄≥68岁(OR为25.31,95%CI:8.99～71.27,P<0.001)和CT评分≥8(OR为2.69,95%CI:1.01～7.21,P=0.048)是新冠肺炎住院患者高死亡风险的独立预测因素。结论...     

以不宁腿综合征首发的克雅病1例并文献分析

目的探讨以不宁腿综合征(RLS)起病的散发型克雅病(sCJD)的临床特点及辅助检查结果。方法对四川绵阳四〇四医院2019年10月收治的sCJD患者1例的临床特征和辅助检查结果结合相关文献进行分析。结果患者59岁, 女性, 汉族, 慢性起病, 以左下肢不宁腿样表现18 d首诊于骨科, 治疗后症状无改善;20 d后转入神经内科, 患者日常生活、活动无任何影响, 头颅MRI、脑电图、脑脊液(CSF)常规和生化均阴性;5 d后出现左侧轻微共济失调, 随后快速进展, 先后出现右侧共济失调, 左下肢痉挛内收, 不自主运动, 肌阵挛, 认知下降, 无动缄默, 反复高热, 反复复杂部分癫痫发作;2周后复查头颅MRI见扣带回、额叶皮质、右侧岛叶皮质DWI高信号, 小脑萎缩, 脑电图三相波;4周后CSF14-3-3蛋白阳性, 朊蛋白基因(PRNP)无相关遗传突变, 从起病至死亡约8个月。结论 sCJD为朊蛋白病的一种常见亚型, 以RLS起病后病情可稳定1个月余, 早期临床和辅助检查无任何特异性, 多巴丝肼、营养神经治疗均无效, 随后病情快速进展, 复查头颅MRI及脑电图可发现线索, CSF14-3-3蛋白...     

氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察

目的：探讨氯比格雷与阿司匹林及低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法：将40例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组患者口服阿司匹林100rag／次,1次,d,低分子肝素钙5000U,1次／12h皮下注射,治疗组加用氯比格雷75mg／次,1次,d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分（NDS）、血小板（PLT）及凝血功能的变化。结果：治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组NDS低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前后PLT及凝血功能均无明显变化;用药过程中均未并发出血。结论：氯吡格雷联合阿司匹林及低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。     

加味酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗甲状腺癌术后睡眠障碍心肝血虚证的临床观察

目的:观察加味酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗甲状腺癌(Thyroid Carcinoma,TC)术后睡眠障碍心肝血虚证的疗效.方法:随机数字表法将本院2017年5月～2019年5月收治的TC术后睡眠障碍心肝血虚证患者500例分成对照组与观察组各250例,对照组采取艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上实施加味酸枣仁汤治疗.比较两...