颅脑减压术后腰穿放脑脊液时机与量的把握

目的 探讨颅脑减压术后早期腰穿放脑脊液的可能性.方法 对68例颅脑去骨瓣减压患者,于术后第4～7天开始做腰穿放血性脑脊液,第一次采用9号腰穿针,缓慢放脑脊液并给予0.9%氯化钠液3～5 mL进行置换4～5次;从第二次腰穿放液开始,对于初压在350mmH2O以上者,终压控制在100mmH2O左右,对于低于350 mmH2O者,则尽量多放.对于压力在300 mmH2O以上者,腰穿放液过程中静脉给予20%甘露醇快速点滴.结果 68例患者在腰穿放脑脊液过程中无1例出现不良反应,所有病例在第二次腰穿测压时压力下降明显,最低可达100mmH2O.术后6个月随访,未发现有脑室扩大现象.结论 颅脑减压术后早期腰穿放脑脊液,尽管压力很高,但仍是可行的.     

脂肪乳剂在急性脂溶性药物中毒治疗中的应用

目的 探讨脂肪乳剂在急性脂溶性药物中毒中的应用效果。方法 回顾性分析郑州市第七人民医院2018年2月至2019年2月收治的72例急性脂溶性药物中毒患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者使用相应的解毒药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用脂肪乳剂治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标及血气指标的变化情况。结果 治疗后,观察组患者血浆B型利肽钠(BNP)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)值均低于对照组患者,左心射血分数(LVEF)值[(58. 88±7. 91)%]比对照组患者[(53. 49±7. 77)%]高,差异有统计学意义(P 0. 05);且观察组患者动脉血氧饱和度(Sa O2)、氧分压(Pa O2)及酸碱度(p H)值均高于对照组患者,二氧化碳分压(Pa CO2)值比对照组患者低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 采用脂肪乳剂对急性脂溶性药物中毒患者进行治疗,可有效改善患者的血气指标,促进其心功能恢复,疗效显著。     

无抽搐电休克治疗强迫症临床观察

强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为，虽力图克制但又无力摆脱的神经症。氯米帕明、舍曲林等是有效的治疗药物之一，但对部分患者疗效不理想。为此，本研究在药物治疗的基础上联合无抽搐电休克治疗（MECT）进行了临床观察，现将结果报告如下。     

颅内血肿穿刺的两点定位法

<正>临床工作中,我们根据两点一线的原理设定颅内血肿钻孔引流点和穿刺方向,效果较好,介绍如下:1方法与结果以基底核区脑出血为例,在血肿同侧和对侧(一般为180°水平位)分别放置3个标志     

飘浮骨瓣减压在15例额叶脑挫裂伤中的应用

对15例表现为嗜睡或浅昏迷的额叶脑挫裂伤患者行漂浮骨瓣减压手术,术后第2天开始骨瓣向外漂起,第4天开始自行复位,复位后骨瓣对合满意。额叶脑挫裂伤患者在嗜睡或浅昏迷状态下手术,可采用漂浮骨瓣减压的方法。     

额肌岛状肌皮瓣修复额部缺损

应用额肌肌皮瓣,作为一种带蒂岛状瓣修复额部缺损,有许多优点。在较小的或中等范围的额部病变切除术后,可立即应用额肌肌皮瓣修复额部缺损,甚至可应用该皮瓣修复鼻缺损。由于额肌岛状肌皮瓣含有完整的神经侧束,就有可能携带一些感觉神经,使修复部位感觉恢复。我们在较小的或中等的额部病变切除术后,应用带蒂岛状瓣修复缺损,发现额肌肌皮瓣是一种可靠而又实用的可供选择的修复方法;这种皮瓣可在一期手术中立即完成,并发症低、而且能尽快的修复外形、操作简单、易行。有两例术后早期,岛状瓣内出现轻度的静脉充血,但最后治疗效果也很理想。经验…     

血小板输注前37℃保温是否恰当

近来,有人认为血小板输注前在37℃的短期保温,与未保温的血小板比较,能提高输注后循环血小板的数量和输血效果,以致于能减少输血次数,而另一些研究者在类似条件下未能发现这些提高,这样就容易引起实际应用上的偏差。基于上述有争论的问题,本文作者研究了37℃保温对血小板存活性的影响。对10名健康的志愿者,采用双标记技术(~(111)铟和~(114m)铟),同时回输保温和未保温的自身血小板,排除了个体内不同时间和个体间的差异,其中5名志愿者接受了新鲜制备的保温和本保温血小板,而另5名志愿者接受了贮存4～5天的保温和未保温血小板。     

浅谈血液透析与血液灌流联合应用在治疗蜈蚣咬伤中的应用

<正>1资料与方法1.1一般资料2011年我科收治一名重症中毒男性患者,29岁,入院前12小时睡梦中突然疼醒,发现右腕部桡侧有2个小眼,中央有小疱,局部红肿,疼痛明显,自行用缝衣针挑刺,挤出清亮疱液,当时伴有寒战、发热、肢体乏力,未在意。之后上述症状逐渐加重,头痛、头晕、恶心明显来院就诊,详细询问病史,患者居住在仓库,仓库周围即是猪牛圈,常可见蜈蚣、壁虎等生物爬行,考虑为蜈蚣咬伤。