安徽省2008-2010年无证行医状况及原因分析

目的结合安徽省打击无证行医实际情况,分析无证行医存在的原因,探讨建立打击无证行医长效机制。方法采用安徽省2008～2010年打击非法行医案件统计资料进行分析。结果无证行医仍然存在;无证行医案件处罚力度偏低;无证行医案件强制执行比例逐年升高;租赁房屋是无证行医人员主要的诊疗场所;无证行医案件中有28.91%曾经因非法行医被卫生部门行政处罚过;个人无证开展诊疗活动是无证行医的主要形式。结论继续深入推进医疗体制改革,完善基本医疗网络,加强卫生法制建设,广泛宣传动员,建立打击无证行医的长效监管机制。     

低浓度苯系物对作业人员血脂的影响

职业因素可促发心血管病或增强心血管病的危险性.某些有机溶剂突然大量吸入可导致心率失常甚至猝死.苯作为有机溶剂在工业中被广泛使用多年,随着苯毒性的深入研究,1982年国际癌症研究机构(IARC)将苯列为人类致癌物,1993年WHO确定苯不仅是工业毒物,同时也是重要的环境污染物,工业生产中用纯苯作为溶剂的已经逐渐减少,但苯系物(苯、甲苯和二甲苯的混合物)应用仍很广泛.     

合肥市1999～2009年间日疟与气象因素关系研究

目的 探讨合肥市1999-2009年度间日疟发病的季节性及其气象因素的关系,为预防和减少合肥市间日疟病例的发生提供理论依据.方法 以1999年1月至2009年12月合肥市间日疟确诊717例病例为研究对象,应用集中度和圆形分布法对疟疾发病进行季节性分析;应用相关分析和多元逐步回归分析合肥市间日疟与各种气象因素之间的关系.结果 合肥市1999～2009年11年累积间日疟发病有明显的季节性(P＜0.01),除了2000年以外,其它各年份发病均有明显的季节性(P2001＜0.05,P其余＜0.01),各年份发病高峰日不相同或不全相同(F=13.8946,P＜0.01).平均高峰日为8月19日,发病高峰日最早出现在1999年7月12日,最晚出现在2002年9月17日,两者相差67d.相关分析表明,合肥市间日疟发病率与月均气温、月均最高气温、月均最低气温、发病前1月、2月平均气温、相对湿度、降雨量、发病前1月、2月降雨量、日照时数呈正相关,与月均气压呈负相关.逐步回归方程为Y=-0.03+5.018×10-4X1+4.968×10-4X2(Y、X1、X2分别代表发病率、最低气温和发病前2月平均气温),R2=0.465.结论 疟疾发病具有明显的季节性,气象因素影响着合肥市间日疟的发病变化,尤其是月均气温和最低气温.在以后的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点.     

2型糖尿病患者的血脂水平及其与脂质过氧化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血脂水平与脂质过氧化的关系。方法采用病例鄄对照研究方法,检测了147例2型糖尿病患者及149例健康对照者的血脂水平。结果糖尿病组的血清总胆固醇[(4.488±1.608)mmol/L]及高密度脂蛋白胆固醇[(0.804±0.385)mmol/L]含量明显低于对照组[分别为(5.155±1.702)mmol/L、(1.307±0.435)mmol/L],而血清丙二醛含量[穴5.002±2.896雪mmol/L]和过氧化物歧化酶含量[(104.444±29.046)NU/ml]明显高于对照组[分别为(3.976±2.394)mmol/L熏(93.294±24.108)NU/ml]熏P<0.05;血清低密度脂蛋白与NO含量虽无差异显著性,但P值均接近于0.05。结论糖尿病患者的血脂水平和脂质过氧化的改变,可能与其并发症的发生有密切的关联。     

低浓度混苯对作业人员血压的影响

目的 探讨混苯对作业人员血压的影响,以保护混苯作业人员身体健康,提高防护的有效性。方法 选择接触混苯的作业工人133名（男103名,女30名）作为接触组,另选择169名（男97名,女72名）无尘毒接触史的工人作为对照组。测定工人血压、身高体重等,用统一的调查表询问饮食习惯、生活习惯等项目,并测定作业环境中苯、甲苯、二甲苯的浓度,对所得数据进行单因素方差分析和多元逐步回归分析。结果 接触组高血压检出率高于对照组（P＜0．05）。单因素方差分析结果表明,接触组的收缩压低于对照线（P＜0．01）,而舒张压均高于对照组（P＜0．05）,多元逐步回归的结果显示接触苯的浓度是导致血压升高的主要影响因素之一。结论 长期接触混苯可能导致舒张压升高,因而对该作业人群应定期检测血压,以防止职业因素对人群造成的危害。     

合肥市大气污染与肺炎门诊量的时间序列研究

目的探讨大气污染物SO_2、NO_2和PM_(2.5)浓度与合肥市滨湖医院肺炎日门诊量之间的关系。方法采用时间序列分析的广义相加Poisson回归模型,在控制长期趋势、星期几效应和气象因素等混杂因素的影响后,定量分析2014年安徽省合肥市大气污染物SO_2、NO_2、PM_(2.5)日均浓度与滨湖医院肺炎日门诊量的关系及滞后效应。结果单污染物模型中,在控制了长期趋势、星期几效应和气象因素的影响后,SO_2在滞后3、4、5 d(lag3、lag4、lag5)时对肺炎日门诊量的影响有统计学意义(P0.05),NO_2滞后2、3、4、5 d(lag2、lag3、lag4、lag5)时的影响有统计学意义(P0.01),PM_(2.5)滞后3、4 d(lag3、lag4)时的影响有统计学意义(P0.05);SO_2、NO_2、PM_(2.5)的滞后效应分别在lag3、lag2、lag4时最明显,当SO_2、NO_2、PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3时,肺炎日门诊量分别增加1.54%(95%CI:0.28%~2.81%),1.98%(95%CI:0.89%~3.08%)和0.28%(95%CI:0.06%~0.50%)。多污染物模型中,当模型中引入两种或两种以上的污染物后,各污染物对肺炎日门诊量的效应估计值均较单污染物模型降低,但并不改变各污染物与肺炎日门诊量之间的正向关联。结论合肥市大气污染物SO_2、NO_2、PM_(2.5)浓度升高可能引起医院肺炎日门诊量增加,且有一定的滞后效应。     

感染性眼内炎转归至眼球摘除或眼内容剜除术的危险因素分析

目的分析感染性眼内炎最终转归至眼球摘除或眼内容剜除术的危险因素。方法收集感染性眼内炎住院患者121例的临床资料,分为眼摘组(包括眼球摘除和眼内容剜除)24例和未眼摘组97例。从年龄、性别、用药史、既往病史、临床表现、白细胞计数、治疗过程等方面进行回顾性分析。结果有24例眼(19.8%)接受了眼球摘除或眼内容剜除术。眼摘组中角膜溃疡性眼内炎所占比例(33.3%)和内源性眼内炎所占比例(25.0%)大于未眼摘组(1.0%、4.1%)(P<0.001)。眼摘组的平均年龄高于未眼摘组的平均年龄(P<0.05);眼摘组的入院视力(2.9±0.2)LogMAR差于未眼摘组(2.3±0.5)LogMAR(P<0.001);并且眼摘组的延误治疗时间(15.8 d)也长于未眼摘组(4.6 d)(P<0.05)。眼摘组的白细胞计数[(12.8±5.6)×10~9/L]高于未眼摘组[(9.1±3.3)×10~9/L](P<0.005)。经Logistic回归分析,角膜溃疡相关眼内炎、内源性眼内炎、入院视力差、白细胞计数增高以及治疗时间延误是眼球摘除或眼内容剜除的风险因素(OR=...     

心理健康对护生睡眠质量与主观幸福感的中介作用

目的探讨护生睡眠质量与主观幸福感的关系及心理健康的中介作用,为促进护生身心健康提供干预依据。方法采用自行设计的问卷,对护理学院本科学生展开问卷调查。调查内容包括个人基本情况、睡眠质量、心理健康和主观幸福感。采用相关分析和回归分析探索护生睡眠质量与主观幸福感的关系及心理健康的中介作用。结果护生的主观幸福感平均得分为4.18±0.72,仅达到中等水平。心理健康与主观幸福感呈显著的负相关(P0.01),睡眠质量评分和主观幸福感呈显著的负相关(P0.01)。心理健康在睡眠质量与主观幸福感间起了部分中介作用,中介效应为0.145,占总效应的比例为41.1%。结论睡眠质量与心理健康是影响护生主观幸福感的重要因素,心理健康部分中介了睡眠质量对主观幸福感的影响。     

合肥市2007-2016年日平均温度与居民非意外死亡人数的关系

目的 探讨合肥市温度对居民死亡的影响，为制定预防控制措施提供依据。方法 收集合肥市2007-2016年居民死亡、气象因素和空气污染物数据，采用分布滞后非线性模型，研究每日平均温度对居民非意外死亡的健康影响，并按性别、年龄进行分层分析。结果 合肥市每日平均温度与居民非意外及心血管疾病死亡之间呈非线性关系，温度对呼吸系统疾病的影响较小且无统计学意义。以平均温度的中位数（18.1℃）作为参考值，居民非意外及心血管死亡风险最小时，平均温度为26.7℃、28.1℃。冷效应具有滞后性，非意外及心血管死亡效应均在滞后2 d开始出现，持续至滞后12 d，对应的最大RR值分别为1.066（95%CI:1.032~1.101）、1.092（95%CI:1.039~1.148）。热效应表现为急性，居民非意外和心血管死亡风险在当天最大（RR_{非意外死亡}=1.194，95%CI:1.109~1.285；RR_{心血管死亡}=1.148，95%CI:1.021~1.292），持续1 d。累积冷效应随滞后时间的增加而增加；非意外死亡的累积热效应在滞后3 d达到最大，持续至滞后11 d，而对于心血管系统疾病，则在滞后4 d达到最大，持续至滞后10 d。结论 合肥市温度影响居民非意外及心血管疾病死亡。